同是肺癌抽烟者更难治

同是肺癌抽烟者更难治

一、忧虑：七成患者诊断时已是晚期肺癌

起病隐匿， 早期没有典型症状，70%的患者在发现肿瘤时已是晚期，这大大影响了治疗效果。如果在早期即被诊断出来， 那么有一部分患者能够存活5 年以上，有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是，大部分患者被诊断出患有肺癌时，已经到了晚期， 即癌细胞已经扩散到身体的其他部分。在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5 年。

夏廷毅教授指出，目前还没有既经济又容易推广的筛查办法来早期发现肺癌。现在很多单位每年会组织一次体检，大家都有做胸透检查，然而，单纯做胸透对肺癌的早期发现帮助不大，这一点已得到证实。美国和日本分别在去年发布了一个重要的研究成果———用低剂量螺旋CT 对高危人群进行肺癌筛查， 能够及早发现肺癌。

所以，“我们推荐40 岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，四五毫米的结晶也能够被发现。”

二、发现：同是肺癌，抽烟者尤其难治

夏廷毅教授介绍，从1996 年以后，美国男性肺癌的发病率显着下降，死亡率得到控制，这并不完全得益于治疗的效果，很大程度还是得益于控烟。肺癌和吸烟有非常大的关系，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起，自己吸烟、吸二手烟、三手烟，都有关系。“而且临床数据也表明，抽烟的肺癌跟不抽烟的肺癌是不一样的。抽烟者的肺癌非常难治， 治疗效果都不好，不抽烟者的肺癌预后比较好。所以控制吸烟是防控肺癌的最关键的因素。但到今天，我国烟民数量依然庞大，控制得不好。中国的年轻人抽烟的比例仍在上升，女性人群抽烟的比例也在上升。

近年， 我国女性肺癌患者逐年增加，二手烟、大气污染、室内污染都是导致女性肺癌的因素。此外，作为家庭“煮妇”，女性经常暴露在油烟的环境中，也会增加患肺癌的风险。

三、注意：咳嗽两周就要引起重视

先讲一个故事：一个33 岁的年轻人，本身是医科大学毕业的，今年过年的时候出现咳嗽， 也没有觉得什么， 自己弄点咳嗽药和消炎药来吃，他觉得跑到医院也是这么治的。过了半年，咳嗽依然止不住，这才去医院拍片子，结果已是肺癌晚期了。

夏廷毅教授提醒， 咳嗽持续一段时间就要引起重视。“一般来说，不管你是持续性干咳，还是有痰的咳嗽，咳嗽的类型并不重要，在咳嗽两周而使用抗生素无效的情况下，建议尽快到医院呼吸科做详细检查。”

四、趋势：个体化治疗成为主导方向

夏廷毅教授指出，过去肺癌被看作是单种疾病，随着科学家对肿瘤的认识逐渐深入到基因学层面，肺癌的诊断由传统的病理组织学向分子生物学方向发展。比如，以往肺癌主要按腺癌、鳞癌和小细胞癌等组织学进行分类，而近年来医生更强调基因分型。研究发现，在中国肺癌患者中，EGFR(表皮生长因子受体)突变率达30%以上，不吸烟、女性、腺癌患者中比较多见，这跟美国患者完全不同。

肺癌类型越分越细，针对不同类型的肺癌给出不同的治疗方案已成为新的治疗模式。以往，肺癌的治疗手段主要是手术、放疗和传统化疗。

随着分子靶向药物的出现，给患者带来更多的生存希望。相对于传统化疗“宁可错杀一千，不可放过一个”的治疗方式，靶向治疗更直接作用于肿瘤细胞， 既减轻传统化疗的毒副作用，又大大提高患者的生活质量。比如，使用靶向药物厄洛替尼治疗EGFR突变的肺癌患者，患者保持肿瘤不恶化的时间显着延长。

个体化治疗不仅可给患者带来疗效方面的益处，相关成本也能进一步降低。记者了解到，目前，广州、东莞、珠海等地已将治疗肺癌的新型靶向药物纳入医保，以帮助更多适应症患者尽快获得合适的药物，并减少患者的治疗费用。

肺癌与吸烟有一定的关系

肺癌是一种在当今社会中比较容易见到的一种疾病，这种疾病的出现与很多的因素都有关，其中与经常大量的吸烟有着非常紧密的关系。而肺癌又是一种比较难治疗的一种疾病，一旦患有了肺癌很容易出现死亡。所以说，我们一定要注意尽量不要吸烟。

发现：七成患者诊断时已是晚期

肺癌起病隐匿，早期没有典型症状，70%的患者在发现肿瘤时已是晚期，这大大影响了治疗效果。如果在早期即被诊断出来，那么有一部分患者能够存活5年以上，有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是，大部分患者被诊断出患有肺癌时，已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到身体的其他部分。在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。

陆舜指出，目前还没有既经济又容易推广的筛查办法来早期发现肺癌。现在很多单位每年会组织一次体检，大家都有做胸透检查，然而，单纯做胸透对肺癌的早期发现帮助不大，这一点已得到证实。美国和日本分别在去年发布了一个重要的研究成果———用低剂量螺旋ct对高危人群进行肺癌筛查，能够及早发现肺癌。所以，“我们推荐40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋ct。螺旋ct分辨率高，四五毫米的结晶也能够被发现。”

发现：同是肺癌，抽烟者尤其难治

陆舜介绍，从1996年以后，美国男性肺癌的发病率显著下降，死亡率得到控制，这并不完全得益于治疗的效果，很大程度还是得益于控烟。肺癌和吸烟有非常大的关系，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起，自己吸烟、吸二手烟、三手烟，都有关系。“而且临床数据也表明，抽烟的肺癌跟不抽烟的肺癌是不一样的。抽烟者的肺癌非常难治，治疗效果都不好，不抽烟者的肺癌预后比较好。所以控制吸烟是防控肺癌的最关键的因素。但到今天，我国烟民数量依然庞大，控制得不好。中国的年轻人抽烟的比例仍在上升，女性人群抽烟的比例也在上升。

近年，我国女性肺癌患者逐年增加，二手烟、大气污染、室内污染都是导致女性肺癌的因素。此外，作为家庭“煮妇”，女性经常暴露在油烟的环境中，也会增加患肺癌的风险。

尽然肺癌给我们的带来这么大的伤害，虽然有一些导致出现肺癌的因素我们无法排斥，但是我们确可以从杜绝吸烟上面来减少患上肺癌的几率。在这里需要提醒大家的是，一旦身体出现了较长时间咳嗽的话，一定要尽早到正规医院进行检查，及早进行治疗。

抽烟与肺癌的关系 抽烟量与肺癌的关系

肺癌发病的危险性取决于抽烟的量，重度抽烟者（每天两盒以上）的肺癌发病率为不抽烟者的20倍左右；中度抽烟者（每天半包至一包）的肺癌发病率为重度抽烟的一半左右。

抽烟会导致肺癌吗

人们应该知道吸烟致患癌症的风险有多大，戒烟对于降低患癌的风险是多么有效，这应该成为常识。

目前，相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系，有以下10个事实为证：

1、30%的癌症可归究于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。

2、长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危险性增加l.78倍。

3、如果每日吸烟25支以上，12%的人会发生肺癌。

4、一些与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的几率要比常人高出6倍。

5、某医院在收治的1000例肺癌病人中，发现80%是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重，是男性吸烟者的1.9倍。

6、吸烟指数(吸烟年数×平均每天吸烟支数)超过400是一个危险信号。如一位小伙子，15岁开始吸烟，每天吸一包，到不了35～40岁，可能就会得肺癌。

7、全世界大部分国家中90%的肺癌是由吸烟引起的，我国每10万人中有35人患肺癌。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65，20～24岁为10.08，25岁以上为4.08。

8、吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍，后者高2.8倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。

9、吸烟20年以上的妇女患乳癌的危险性增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%。吸烟者癌症发病比不吸烟者要早8年。

10、吸烟者在戒烟后发生有益变化，5年内比一般吸烟者(每天一包)肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。10年内，癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟10年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。

权威学者指出：吸烟是导致肺癌的主要原因，只要停止吸烟，90%的肺癌可以预防。肺癌病人继续吸烟会增加治疗难度和并发症，而停止吸烟则能延长生存期，并降低肺癌的复发率。

烟草是癌症独立的最大可预防因素，如果吸烟逐年下降，那么在若干年后，癌症特别是肺癌的发生率和死亡率就会随之下降。

吸烟可以致癌吗

吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。

吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

平时不做这事照样还是得肺癌

外科医师提醒，虽然抽烟是肺癌的主要风险因素，但这不代表不抽烟就不会罹患肺癌，职业环境、空污、二手烟都是潜在危险因子!

抽烟一直被视为是导致肺癌上身的重要根源，但不抽烟者真的就能完全远离肺癌吗?

致死率高!每天有24人死于肺癌

台北医学大学附设医院胸腔外科主治医师邱欣怡表示，肺癌一直是致命率最高的恶性肿瘤。

根据台灣卫生福利部公布102年国人癌症十大死因统计，共有4万4791人死于癌症，其中肺癌就占了8854名。这也代表每天约有24人死于肺癌，平均每1小时就有1人因肺癌而去世!

不过，究竟是什麽原因导致肺癌的发生?根据卫福部资料，肺癌死亡85%归因于吸烟，且吸烟的肺癌患者中，男性死亡率是非吸烟者的22倍，女性死亡率是非吸烟者的12倍。

不只烟害!空污、油烟都可能导致肺癌

那是不是不抽烟就不会得肺癌?前副总统萧万长、帽子歌后凤飞飞、企业家林百裡、前法务部长陈定南等，都未有抽烟的习惯，但还是得了肺癌。

根据世界癌症年报统计，约15%男性和53%女性即使不吸烟也得了肺癌。而在亚洲地区，女性不吸烟却得肺癌的比例还要再更高!

导致肺癌的因素不是只有抽烟，空气污染、二手烟、遗传基因相关(肺癌家族史)、油烟、职业环境因素(氡气、石棉、砷、放射线等暴露)。

曾患有肺部疾病(肺结核、肺纤维化、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病等)、人类乳突瘤病毒感染等，都有可能导致肺癌产生。

即使自己不抽烟，也要注意周遭的人是否有在抽烟，邱欣怡医师说，香烟点燃所产生的烟雾可分为两部份。

除了燃烧较完全的主流烟外，旁边还会有燃烧不完全的旁流烟(二手烟)，这部分的有害物质却更多，更易增加肺癌的发生率!

肺癌与吸烟有一定的关系

肺癌起病隐匿，早期没有典型症状，70%的患者在发现肿瘤时已是晚期，这大大影响了治疗效果。如果在早期即被诊断出来，那么有一部分患者能够存活5年以上，有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是，大部分患者被诊断出患有肺癌时，已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到身体的其他部分。在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。

陆舜指出，目前还没有既经济又容易推广的筛查办法来早期发现肺癌。现在很多单位每年会组织一次体检，大家都有做胸透检查，然而，单纯做胸透对肺癌的早期发现帮助不大，这一点已得到证实。美国和日本分别在去年发布了一个重要的研究成果———用低剂量螺旋ct对高危人群进行肺癌筛查，能够及早发现肺癌。所以，“我们推荐40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋ct。螺旋ct分辨率高，四五毫米的结晶也能够被发现。”

发现：同是肺癌，抽烟者尤其难治

陆舜介绍，从1996年以后，美国男性肺癌的发病率显著下降，死亡率得到控制，这并不完全得益于治疗的效果，很大程度还是得益于控烟。肺癌和吸烟有非常大的关系，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起，自己吸烟、吸二手烟、三手烟，都有关系。“而且临床数据也表明，抽烟的肺癌跟不抽烟的肺癌是不一样的。抽烟者的肺癌非常难治，治疗效果都不好，不抽烟者的肺癌预后比较好。所以控制吸烟是防控肺癌的最关键的因素。但到今天，我国烟民数量依然庞大，控制得不好。中国的年轻人抽烟的比例仍在上升，女性人群抽烟的比例也在上升。

近年，我国女性肺癌患者逐年增加，二手烟、大气污染、室内污染都是导致女性肺癌的因素。此外，作为家庭“煮妇”，女性经常暴露在油烟的环境中，也会增加患肺癌的风险。

尽然肺癌给我们的带来这么大的伤害，虽然有一些导致出现肺癌的因素我们无法排斥，但是我们确可以从杜绝吸烟上面来减少患上肺癌的几率。在这里需要提醒大家的是，一旦身体出现了较长时间咳嗽的话，一定要尽早到正规医院进行检查，及早进行治疗

吸烟致肺癌的几率有多大

1、30%的癌症可归究于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。

2、长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危险性增加1.78倍。

3、如果每日吸烟25支以上，12%的人会发生肺癌。

4、一些与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的几率要比常人高出6倍。

5、某医院在收治的1000例肺癌病人中，发现80%是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重，是男性吸烟者的1.9倍。

6、吸烟指数(吸烟年数×平均每天吸烟支数)超过400是一个危险信号。

7、全世界大部分国家中90%的肺癌是由吸烟引起的，我国每10万人中有35人患肺癌。

8、吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌相对危险度高。

9、吸烟20年以上的妇女患乳癌的危险性增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%。

10、吸烟者在戒烟后发生有益变化，5年内比一般吸烟者(每天一包)肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。