老年痴呆的症状是什么
老年痴呆的症状是什么
一,老年痴呆的症状分类表现1.记忆障碍,老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面,而对过去的,曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争,参加过的某种政治活动,失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好,但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构,虚构及妄想,如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情,记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2.对时间和地点的定向力逐渐丧失,例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
3. 计算能力障碍,轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误,严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
4.理解力和判断力下降,表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的,是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
5. 语言障碍,轻者说话啰嗦内容重复,杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
6.思维情感障碍,思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出,有的则出现幻觉,如幻听,幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想,被偷窃妄想,夸大妄想等。
7.个性和人格改变,多数表现为自私,主观,或急躁易怒,不理智,或焦虑,多疑,还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
8. 行为障碍,早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事,遗失物品,迷路走失等,中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
9.行动障碍,动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
二,老年痴呆的症状分期表现第一期:遗忘期,此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力,认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助,此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期,此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认,失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动,假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态,常伴有恶病质,肌强直和大小便失禁。
首先确定是否痴呆1.痴呆诊断的标准(dsm一班一r)(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍。
(2)至少具备下列一条:
①抽象思维障碍;②判断力障碍;③其它皮层高级功能损害,如失语,失用,失认等;④人格改变。
(3)前①②项障碍,影响工作,日常社交活动和人际关系;(4)不只是发生在澹妄状态下;(5)下列中任何一项:
①特异的器质性因素有关连;②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比3.神经心理学测验对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无认知障碍,障碍累及了哪些功能,以及障碍的严重程度,这就要进行神经心理学测验,它包括注意与集中,定向,记忆,计算,语言,抽象思维,空间知觉,结构能力,运用,认知灵活性和速度等,此外还包括社会适应能力,人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定,心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量,它把心理现象进行数量化的描述,是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成,然后对回答的情况进行评定,其优点是资料的收集与解释是标准的,使得有可能提高诊断的准确性,同时对不同来源的资料可以比较借鉴,是确定痴呆必不可少的工具,但是每一测验量表不是十全十美,包罗万象,故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析,判断。
常用的量表包括以下几种:
(1)简短精神记忆量表(mmse ):总分为30分,文盲x17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(hds ):总分32.5分,文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(ccse):总分30分,感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1mct ):总分36分,文盲-<;19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(adl):总分20分为正常,总分>;加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(faq):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分,有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损,若以总分计,多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(hrsd):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(gds):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(cdr):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为cdr 0.5(可疑痴呆),cdr 1.0(轻度痴呆),cdr 2.0(中度痴呆),cdr 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(his):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为ad.
4排除貌似痴呆的疾病在疾病的早期,要特别注意和假性痴呆相区别,假性痴呆指抑郁症病人,也有人把它做为广义的名词,即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人,均称假性痴呆。
(i)症性假性痴呆(ganser综合征):通常突然发生,患者能理解提出的问题,但作出极为荒廖的回答,给人一种好象故意开玩笑的印象,也可出现功能性神经症状,多见于强烈精神创伤或压力下产生,暗示性强。
(2)童样痴呆:充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于瘾病。
(3)抑郁症:即假性痴呆,与早期痴呆鉴别困难,特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难,基本症状是工作能力下降,兴趣减少和待人冷淡,并有忧郁,后悔和绝望等情绪,但细心倾听病人谈话可以发现,病人对疾病的细节记忆得很清楚,检查过程通过鼓励,可以短时间内表现出良好的记忆,注意力和计算力,抑郁症特点是迅速发病,病程很少进展,病前有明显的诱因,可通过汉密顿抑郁量表( hrsd)测验确定。
(4)澹妄状态:老年人常在躯体性疾病损伤,手术后出现澹妄状态,记忆力和定向障碍貌似痴呆,但澹妄状态突然发生,症状波动,夜间较重,对环境刺激或幻觉的反应快速,强烈,与痴呆的淡漠,呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程,非进行性,对记忆减退和遗忘有自我评价能力,可履行家庭成员共同生活的义务和责任,保持职业工作能力,性格没有突出的变化,仍保持原有的特征,精神活动完整,坚守伦理道德观念,能谋求自身与环境完善。
(6)失语症:失语症病人可表现语无伦次,焦虑,抑郁,但通过检查,病人除语言功能障碍外,亦无行为,判断异常,而且多伴有局灶神经体征。
5.判定痴呆的程度痴呆可分为轻,中,重,可根据总衰老量表(gds),临床痴呆评定表(cdr),结合世界卫生组织国际疾病分类(icd一10)诊断标准确定。
脑细胞如果死亡了该怎么办
脑细胞停止分裂是的时候应该不是立刻就死亡了,脑细胞死亡人不会马上死亡,应该是大家常讲的老年痴呆症。在年轻的时候脑细胞死亡正常速度是每10年减少5%,还有中风也是脑细胞死亡引起的。但是老年痴呆症目前也没有研究的很透彻。是从中年开始的,表现的症状是记忆力减退,在大脑里产生斑块等。根本原因是cholinergic 神经的缺失。换句话说,就是这种神经细胞的逐渐死亡导致了老年痴呆症。
哪些运动能够预防老年痴呆症
哪些运动能够预防老年痴呆症?随着社会的发作,老龄化越来越严重,特别是中国,老年人比例的增加造成了很多的社会问题,特别是老年痴呆症这个疾病。老年痴呆症这个疾病对患者有很大的危害,所以预防老年痴呆症很关键,预防老年痴呆症正的方法很多,首先老人要了解这个疾病的危害和症状,日常生活中也可以做简单的运动来预防这个疾病。
哪些运动能够预防老年痴呆症呢?
1.中老年人的身体已经不适合做比较激烈的运动,可以做一些简单的运动如:经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动:如经常做上述运动,可刺激大脑皮质神经,促进血液循环良好,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。
2.十指指尖的细致活动可以使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,有效的按摩大脑,能帮助大脑活泼化,预防痴呆。如如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等运动
3.一天之计在于晨,老人可以每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时:快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防,有理想的效能。
4.预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,实施头颈左右旋转运动,这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,,还可延缓脑动脉硬化,预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈,再将头颈由右向左旋转一百圈,随时随处可做,方法简易,效果卓着。
哪些运动能够预防老年痴呆症?大家已经知道了。老年痴呆症最初的症状是不容易发现的,可以做一切生活活动,没有太大的变化,但是随着时间的发展,大脑最高层次功能(与同年龄组相比)有所下降,开始忘了一些事情,生活中的一些简单的活动,开始难以顺利完成,对人物、事物等的判断能力也越来越差了。
老年人痴呆症 运动太少也是病因
老年性痴呆在临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时,老人突出的症状是爱忘事,短期的记忆障碍,总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。
如何预防老年痴呆呢?研究调查发现,老年人少运动可能诱发老年痴呆!老年人患有老年痴呆疾病之后,会给自己的生活带来很多的不便,因此生活中老年人就要及时做好预防工作。
大部分老年人之所以患痴呆症,与各种不良生活方式有关,其中包括不爱运动、肥胖及吸烟。另外,高血压患者和受教育程度低的人士也容易患痴呆症。在这些风险因素中,缺乏锻炼是造成痴呆症的最主要原因,它的致病风险比其他因素高两倍。
规律锻炼可以有效预防痴呆症,这是因为锻炼可以保证大脑的血液供应,预防血栓形成。而蛋白质在大脑血管中沉积正是造成阿尔茨海默氏症的原因。
建议成年人每周至少锻炼两个半小时,一旦人开始运动,就会自然而然地吃得更健康,降低肥胖率、改善高血压和糖尿病状况,甚至戒掉烟瘾,还会进一步降低患痴呆的风险。
常喝矿泉水可预防阿尔茨海默
据英国《每日邮报》10月12日报道,《阿尔茨海默症杂志》刊登英国基尔大学一项新研究发现,每天喝1升矿泉水可以预防认知障碍症(俗称老年痴呆症)患者认知能力下降,其机理是多喝富含硅的矿泉水可显著降低体内神经毒素铝的水平。
长期以来,铝一直被认为与老年痴呆症有密切关联。新研究中,克里斯托弗·埃克斯利教授及其同事让参试老年痴呆症患者每天饮用1升矿泉水,研究持续13周。结果发现,大多数患者认知能力不再进一步下降。一名患者体内铝水平下降了70%,多数患者体内铝水平下降了50%—60%。3名患者大脑功能得到明显改善。
埃克斯利教授表示,新研究包括两大部分。一是饮用含硅矿泉水的确可排除体内神经毒素铝。饮用富硅矿泉水之后,体内铝会汇集血液中,然后通过尿液排出体外。这种疗法可称为“富硅水排铝疗法”。研究的另一部分是,调查参试老年痴呆症患者认知能力情况以及这些症状是否会随着铝的降低而有所改善。
研究人员建议老人多饮用富含硅的矿泉水,有助降低老年痴呆症风险。
老年痴呆有哪些症状
老年痴呆症状一
神情呆滞,智力减退,语言颠倒,善忘;口干不欲饮,肢体麻木不遂;舌质暗紫,或有淤斑淤点,舌苔薄白,脉细弦或涩。以上症状诊断为气滞血淤证,缓解老年痴呆症状需选用有理气活血功效的药物,如活血化瘀汤、活血丸、通络丸等。
老年痴呆症状二
神情呆滞,抑郁寡欢,倦怠思卧;心悸怔忡,气短乏力,纳呆便溏;舌质淡苔薄白,脉细弱。以上症状诊断为心脾两虚证,缓解老年痴呆症状需选用有益气健脾养心功效的药物,如养血汤、虫草丸、参茯丸等。
老年痴呆症状三
神情呆滞,缄默少言,倦怠嗜卧;胸闷不饥,头重如裹,脘腹痞满,口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻,脉弦。以上症状诊断为痰浊阻窍证,缓解老年痴呆症状需选用有化痰除湿功效的药物,如化痰清心汤、蛇胆丸、化痰丸等。
老年痴呆症状四
脑转耳鸣,表情淡漠,思维迟钝,怠惰思卧;毛发焦枯,骨软瘘弱;舌淡苔白,脉沉细弱,两尺无力。以上症状诊断为髓海不足证,缓解老年痴呆症状需选用有益髓通脉功效的药物,如益髓通脉汤、益髓丸、还少丸等。
警惕老年痴呆症六大误区
误区一
老年人记忆力不好就是痴呆症
记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中,许多老年人对久远的事情记忆犹新,而对近期发生的事情容易遗忘。但是,老年人记忆力不好,不一定都是痴呆症的表现。
这些老年人虽然自感记忆力减退,但如果不影响日常生活,而且智力检查也正常的话,就不属于老年痴呆症,这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然,如果记忆力减退程度严重,已经影响到日常生活,就属痴呆症了。
误区二
老年痴呆症并不需要治疗
许多人认为,随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病,需要早期治疗。
老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路,不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期,患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。
误区三
老年痴呆症没办法治
阿尔茨海默病是一个连续谱,分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期,这是最佳的治疗时期,此时治疗效果更显著。同时,老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
误区四
老年痴呆症不能早发现
人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题,通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是,此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态,错过了最佳治疗期。因此医生建议,市民最好每年进行一次记忆力检查。
误区五
人老必定会患痴呆症
人到老年,虽然脑细胞有不同程度的退化,进而导致脑功能受损,但大多数存活脑细胞的功能依然存在。
而且,这些存活的脑细胞有一定的代偿功能,能维持正常的精神活动。近年来研究证实,脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%~5%的老年人患痴呆症,可见大多数老年人的脑功能是健康的。
误区六
通过CT就能查老年痴呆症
对于大多数的老年人而言,CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩,但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反,有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状,却患有痴呆症。
一般而言,痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状,而CT检查显示有脑萎缩,证明这是脑组织正常的生理性退化,不必紧张。
青少年也会患痴呆
青少年痴呆症的发病率虽然低,但是现在也有很多青年人患有了痴呆疾病,它的主要症状是胡言乱语,不知所云,偶伴有间隙式抽搐或者无故咬人等表现,给患者的正常生活带来严重的影响。
青少年痴呆症一般潜伏期有二十到五十年,遗传是患此病的一个很重要的因素。老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。例如,老年痴呆中有一种叫哈特通舞蹈病,这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病,各代的显示率几乎达100%,没有一代能幸免。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。显然,青年痴呆与遗传有着密切关系。
营养及代谢障碍也会造成青少年痴呆症。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。
痴呆是一种以精神衰退为特征的长期摧残性疾病,一旦发生,给患者及家庭带来很大的痛苦。目前对痴呆症尚缺乏有效的治疗方法,故有效预防就非常重要了。许多人错误地认为痴呆是一种老年病,只有上了年纪的人才有必要预防。其实不然。和其他许多慢性疾病一样,痴呆是多年危险因素积累后暴露的结果。因此,痴呆的预防要越早越好。
正规中医对于老年痴呆症诊断的方法
一、中医的老年痴呆症诊断方法:
(1)脾肾亏损:表情呆板,行动迟缓,甚至终日寡言不动,傻哭傻笑,饮食起居皆需人照料。老年痴呆症诊断可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡,舌苔薄白,脉细弱或细滑,两尺脉弱。
(2)脾虚痰阻:老年痴呆症诊断症状发现,终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔不受,与之污秽则无辞,与之衣不衣,与之草本则反喜,重症者不能自理生活,其面色晄白或苍白不绛,气短乏力,舌体胖。
二、西医的老年痴呆症诊断方法:
1.老年痴呆症诊断会发现起病缓慢,呈进行性,可有一段时间不恶化,但不可逆。
2.根据病史及精神检查其主要临床相为老年痴呆症诊断。
3.老年痴呆症诊断是通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。
三、实验室的老年痴呆症诊断方法:
脑电图检查,第一阶段多数正常。第二阶段老年痴呆症诊断可见到慢波明显增多,第三阶段可见到全面的慢波,为重度异常。
前面是对老年痴呆症诊断的介绍,您一定对老年痴呆症诊断有所了解了。仅供大家参考。如果您对老年痴呆症诊断还有问题,请咨询我们的在线专家,专家会为您详细解答老年痴呆症诊断的知识的。