孕妇妊娠高血压病的标准

孕妇妊娠高血压病的标准

1、妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。

2、妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。

3、高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

4、蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

5、水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。

6、妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

7、先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

8、轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。

9、重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血;肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。

以上几点都是孕妇妊娠高血压病的标准，希望孕妇和家属能够引起重视，为了能够避免误诊的发生，一定要到正规的医院进行相关的妊娠高血压诊断检查。另外，建议重视孕前的身体检查，孕前的身体检查对生育非常有利。

孕期高血压的危害后果是什么

1、孕期高血压对孕妇和胎儿有什么影响?

与高血压对其他人群造成的伤害类似，妊娠高血压综合征也会对孕妇造成很大伤害，容易引起孕妇的胎盘早期剥离、孕妇凝血功能障碍、肾衰竭、脑出血或产后血液循环障碍等。

同时高度妊娠高血压综合征还会造成胎儿的早产、宫内死亡、新生儿窒息等问题。孕妇高血压情况越严重，对胎儿的危害亦越大。

2、怀孕期间患上高血压，胎儿能不能保下来?

大部分情况下，孕妇得了高血压仍然可以保住孩子，但前提是及时把血压降到正常范围。

爆发性升高的高血压只要合理控制，及时产检，血压很容易就能会被控制下来。孕妇心情波动对胎儿和血压的影响都很大，所以一定要保持心境的平和，不要过于焦虑。

3、孕前低血压，孕后血压升高到正常范围，属于妊娠高血压吗?

有些孕妇怀孕前体质偏弱，血压一直比较低。由于怀孕的影响血压反而升高到正常范围了，但并不意味着就可以放心了。

收缩压超过孕前正常血压30mmHg以上，或者舒张压超过孕前正常血压15mmHg以上，都有可能发生高血压，应时刻注意。

4、怀孕期间测出一次血压超标就表示有高血压吗?

怀孕期间测出一次血压超标就表示有高血压吗

饮食、运动、焦虑、紧张等因素都会影响血压，血压应以至少两次间隔6小时以上的测量为准。因此若测得一次血压超标，可以等几小时心情和身体平复后再测一次，以免出现偏差。

5、孕前血压正常，怀孕期间得了高血压，能恢复吗?

孕妇妊娠期间患上高血压的比例较高，大约十个孕妇就会出现一个高血压。通常情况下这种高血压在生完宝宝12周之后就会恢复正常。如果没有，表示该产妇其实患有慢性高血压。

6 、哪些孕妇容易患上妊娠高血压?

以下孕妇容易患上妊娠高血压，需要特别注意：

年轻的初产妇和高龄产妇;肥胖患者;营养不良者;羊水过多者;双胎或葡萄胎者;有妊娠高血压家族史的孕妇。

警惕妊高症产后后遗症

一项新的研究显示，妊娠高血压患者以后患高血压和中风的危险会增加。

英国研究人员发现，有妊娠高血压病史的妇女易患高血压和中风，而有先兆子痫病史的妇女更加危险。其研究结果发表在最近出版的《英国医学会会刊》上。

初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆，血压升至危险高值，先兆子痫可进展为子痫，危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因，初产妇的发生率为5%，有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中，苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析，此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。

研究发现，妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。

研究人员指出，医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病，对妊娠高血压妇女应视为高危人群，对高血压做到及早发现和治疗，从而降低中风和心脏疾病的发生率。

高龄孕妇如何预防高血压

首先让我们来看一个例子小易35岁终于成功怀孕，但是因为身体一直健康，所以怀孕的整个过程都很顺利。但是进入冬天，双脚却忽然肿大了起来。急忙去医院检查后确诊是妊娠高血压。妇产科医生解释说，高龄孕妇得妊娠高血压的几率本身就高，而冬天又是妊娠高血压的高发季节，所以怀孕8个月的小易进入冬季后妊娠高血压就出现了。

区计生服务站的医生说，诱发孕妇妊娠高血压的因素很多，有家族遗传，也有的是因为孕妇本身有慢性肾病或糖尿病史，还有高龄怀孕等均会引发妊娠高血压。如果妊高症处理不当会影响到孕妇以及胎儿的安全，有些孕妇还被迫终止妊娠。冬季是准妈妈妊娠高血压的高发季节，准妈妈们如何有效预防妊娠高血压?医生建议准妈妈们要定期进行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

其次，加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合症有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高症发生率增高。

第三，要重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

此外，医生还建议，已查出有妊高症的孕妇，在生完孩子后也要定期去医院心脏科和肾科随访，在医嘱下增减降压药，防止变成慢性的高血压。饮食方面，孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素，适当减少脂肪和过多盐的摄入。

妊娠高血压常识

妊娠期高血压仍然是孕妇、胎儿及新生儿发病与致残的主要原因。妊娠期高血压妇女具有发生严重并发症如胎盘早脱、脑血管异外、器官功能衰竭及弥漫血管内凝血(DIC)的高危险性。一般生理情况下，在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降，可较孕前下降约15mmHg，而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一，它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义，也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。

什么是妊娠期高血压

收缩血压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg;与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较，其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg。

血压测量：血压测量对高血压的诊断至关重要，2次偶测血压超出正常值范围即可诊断。建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数。

妊娠期高血压分类

妊娠期高血压并非为单一病种，它包括以下几种情况：

孕前高血压：1~5%的妊娠可以合并有高血压。其诊断标准为BP>140/90mmHg。这里，高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生，多半会持续到产后42天以后，可以有蛋白尿。

妊娠高血压(妊高症)：高血压由妊娠诱发，可伴或不伴有蛋白尿。高血压发生在妊娠第20周以后，且多半在产后42天以内恢复正常血压。这类高血压的特点是血压高但组织灌注差。

孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿：孕前高血压可在妊娠第20周后进一步恶化加重，其尿中蛋白量超过3.0g/24h。这种情况以前曾称为：慢性高血压合并先兆子痫。

妊娠高血压

产前不能分类的高血压：高血压是在妊娠第20周以后出现的，伴或不伴有全身性临床表现。这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价。如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压，可伴或不伴蛋白尿;如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压。

实验室检查：妊娠期高血压，特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压，可以有血液系统，肾脏及肝脏等方面的病理生理改变，这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响。

妊娠期高血压的非药物防治

妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗。这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症(先兆子痫)的可能(因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗)。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定，具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等，饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙(2g/天)，补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法，这对早发妊高症的高危妇女尤为重要。增加热量和蛋白摄入于妊高症无益。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助，但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥，因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降(低体重新生儿)。

妊娠期高血压的药物治疗

如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊，住院是绝对必要的，并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同时合并以下情况：

(1)不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;

(2)妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;

(3)孕前高血压合并靶器官损害者;

(4)孕前高血压并妊娠高血压者。

孕妇冬天吃什么水果好 柚子

柚子含有孕妇妊娠初期所需的叶酸，有助于预防胎儿畸形。在整个孕期，孕妇都要补充叶酸，一旦叶酸缺乏，极易引起胎儿畸形，还易导致胎盘早剥。此外，孕妇自身健康也受叶酸的影响，若缺乏，容易患妊娠高血压。所以，柚子是适合孕妇吃的水果。

孕妈妈为什么需要测血压

现实中，有很多原先血压非常正常的女性，在妊娠中期以后很有可能会发生一些合并症，而其中最常见的就是妊娠高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

中晚期妊娠特别是妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合征，这是产科的重要死亡原因，对母婴危害均很大。测血压是筛选妊高征的必要手段，测量时，孕妇收缩压升高4kPa，舒张压升高2kPa，即使血压不超过17.3/12kPa，也应视为高血压。血压过低也不行，表示孕妇身体虚弱或有贫血。

孕期检测血压在于及早诊断、早处理，减少母婴并发症如胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫，新生儿死亡等。 如因高血压引起的抽搐性头痛，会发生脑血管意外，进而致孕妇死亡。所以妊娠期间必须经常测血压，发现异常积极处理。

什么是妊娠高血压

妊娠高血压综合征(简称妊高症)，是孕妇妊娠期常见的高发病，主要出现在妊娠20周到产后两周，发病率大约占孕妇总数的5%。有一些患者可能会出现有蛋白尿或水肿等症状，病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗的话，可能会产生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状，甚至造成母子死亡。

一般来说，高血压的判断标准是：等于或大于140/90mmHg。

根据患病时间分类

按孕妇高血压出现的时间的不同，妊娠高血压有以下几种类别：

1.妊娠高血压。如果在怀20周之后，准妈妈出现了高血压的症状，而且在她的尿液检测中并未检测出蛋白质的话。那么，此孕妇便会被断定患上妊娠高血压，也称为妊娠诱发高血压。

2.先兆子痫。如果准妈妈在孕中期阶段才开始出现高血压症状，而且在尿液的检测中出现了尿蛋白。那么，即可诊断此孕妇患有一种比较复杂的妊娠期疾病——先兆子痫。

3.妊娠并发高血压。如果准妈妈在孕前就患有高血压，或者怀孕20周以前便已被医生诊断为高血压的话。那么，医生会判定此孕妇患有妊娠合并高血压病。

妊娠高血压的症状有哪些

孕妇血压高就是我们在生活中所说的妊娠高血压，它可能会让孕妇出现脚肿的情况，也可能会导致孕妇出现头晕、头痛以及视力下降等问题，所以我们建议孕妇在怀孕期间出现妊娠高血压应该要引起重视。

头痛、头晕最常见，视力障碍、恶心、呕吐等，怀孕了都会有妊娠高血压的情况发生，主要发生在妊娠中后期，如不严重，可不用管，不用担心，安心养胎，加强营养即可。若妊娠高血压较严重时，去医院看下医生，医生会给你建议的。

要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。对于妊娠高血压，预防胜于治疗。一般要先控制饮食，勿吃太咸或含钠高之食物，例如：腌制品、罐头加工食品等，再来控制血压。至于生产方式，可采用自然生产，除非是产程迟滞，胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称，前胎剖腹生产才须剖腹产。

孕妇妊娠高血压的症状有会出现浮肿，蛋白尿，高血压等，这些症状都是由于肾脏机能衰弱引起的，严重时孕妇头部不舒服，几乎与目眩症一并出现，继续恶化会导致全身性癫痫等。孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。

孕妇妊娠高血压用药禁忌

甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。

α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。

血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

以下药物应慎用：

1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。

利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。

总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。