婴幼儿是易肺炎球菌感人群

婴幼儿是易肺炎球菌感人群

调查显示大约有20%-50%的健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。对于肺炎球菌疾病而言，预防比治疗更为重要。预防肺炎球菌，仅仅依靠一般的基础免疫(如保证家中的环境清洁、室内空气流通;孩子幼小时少去公共场所以降低感染疾病机率等)是远远不够的。广州儿童医院呼吸科主任邓力指出，肺炎球菌疾病日益严重的抗生素耐药性问题，导致治疗难度很大，及时进行有效的免疫接种预防尤为重要和紧迫。

肺炎前五天死亡率很高

肺炎是呼吸系统里非常重要的疾病。在抗生素尚未问世以前，肺炎曾是人类的头号杀手。由于近代医学的进步，许多肺炎病人通过抗生素及辅助疗法得以治愈。但是由于肺炎的致病原因相当复杂，在婴幼儿、老年人以及免疫功能受损的患者中，肺炎的死亡率仍然很高。肺炎前五天死亡率很高 人体患上肺炎后，肺部里的肺气泡会被带菌的粘液和其它液体充满，氧气不容易从肺部输送到血液。

因此，身体得不到足够的氧气维持正常运作。使人得肺炎的细菌多种多样，其中最常见的就是肺炎球菌。健康人的鼻咽部也可有肺炎球菌存在，当人的抵抗力降低时即可致病。肺炎球菌也是世界范围内引起疾病和死亡的重要病因，但可通过疫苗预防。

肺炎球菌感染可发生在任何年龄的人群。而最容易遭受肺炎球菌危害的主要是老年人和儿童。此外，人口老化，慢性病如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的发生率不断增加，随着病情的恶化，人体自身的抵抗力不断下降，很多慢性病患者就是由于并发症引致死亡，肺炎球菌引起的肺炎及菌血症便是主要杀手。

一旦被肺炎球菌感染，不管用哪种治疗手段，前五天的死亡率都很高。因此，用疫苗预防肺炎球菌感染，是一项经济而又减少疾病痛苦的办法。

接种疫苗预防肺炎

每年全世界有100万人死于肺炎球菌性肺炎，我国该病的病死率为16.4%，其中50岁以上中老年人及一岁以下婴幼儿分别高达28.6%和22.0%。因此，预防肺炎至关重要。

当人体免疫功能正常时，肺炎球菌是寄居在人类口腔和鼻咽腔的正常菌群中的一种，肺炎球菌带菌率随年龄、季节和免疫状态的不同而不同。当人体免疫机能下降时，已经潜伏的有毒力的肺炎球菌就会侵袭人体，引起肺炎、脑膜炎、中耳炎和败血症等疾病，还会引起败血症、脑膜炎等并发症。尤以老人和婴幼儿最为严重。

目前，临床上治疗肺炎的方法有：抗生素治疗和对症治疗。

对最易引起肺炎的流感的治疗主要为对症疗法，没有特效药品，抗生素治疗主要是为了防止合并细菌感染;肺炎球菌引起的感染主要靠抗生素治疗。

根据最新的科学研究结果显示，我国呼吸道感染的病原菌对抗生素的耐药性达47%，并且对多种抗生素产生耐药性，同时肺炎球菌感染的比例呈上升趋势。细菌抗药性的广泛出现使抗感染治疗面临困难，病情难以控制，最后导致严重并发症危及生命。

去年底美国出现肺炎球菌多糖疫苗优博23后，使肺炎的治疗出现捷径：打一针即可有效预防肺炎。这种方法目前已引进我国。

疫苗接种的效果如何?

不同年龄、不同人群在接种后抗体增长水平和保护效果是有差异的。据对在南非金矿青年工人中的免疫试验结果表明，疫苗的保护率达78.5%。另据对762名成年人接种研究，一年后肺炎的发病率由原来的72.2%降至22.4%，其保护率为69%。同时，国内外资料证明，肺炎球菌多糖疫苗是安全的，免疫效果一般至少可保护5年。

引起肺炎的病原体最常见的是肺炎球菌，占83%。世界卫生组织(WHO)建议，应该给所有易受肺炎球菌感染的高危人群接种肺炎球菌疫苗。

目前上市使用的肺炎球菌多糖疫苗是非活性的23价疫苗，可预防90%以上肺炎球菌的危害。接种后对机体的保护功效达92%以上，保护时间长达5年以上。国外许多发达国家已开始给老年人接种肺炎球菌疫苗，美国已将其列为老年人免疫接种疫苗。

WHO推荐的应接受23价肺炎疫苗接种的人群包括：

所有60岁以上的老年人;2岁以上体弱多病的儿童;慢性疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等;免疫功能低下的患者，如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者，脾切除者以及长期住院者，有酗酒习惯的人群等。有发热、患严重急性疾病、慢性疾病急性期患者，需待病情稳定后方可接种。妊娠期、哺乳期妇女，2岁以下儿童不宜接种。

肺炎疫苗有几种呢

肺炎疫苗主要有7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗两种：

7价肺炎疫苗即肺炎球菌属链球菌属，是细菌性肺炎的主要病原菌。接种肺炎球菌疫苗能有效的预防肺炎。七价肺炎球菌结合疫苗为白色混悬液，接种人群为婴幼儿，应该注意的是正在发高烧的孩子不能接种此疫苗。

23价肺炎疫苗能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。

肺炎会传染么

成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。

具有传染性的肺炎比较少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫,这类肺炎由病毒引起，传染性非常强，是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕，虽然很凶险，但患病的可能性也非常小。这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。

肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。肺炎球菌感染发病与年龄相关，呈“U”型曲线，即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染，如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低，但“U”型的发病率曲线却未改变，这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。

肺炎是一种多发而严重的感染性疾病，如果延误病情，可能引发肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎等，甚至造成肺脓肿或死亡。

感冒是怎么引起来的

感冒的原因主要存在于以下两个方面：病原体和自身抵抗力。

1.病原体 正如感冒分为细菌性感冒和病毒感冒，引起上呼吸道感染的病原体包括多种细菌和病毒，以病毒为多见，约占原发性感染的 90% 以上，经病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌可趁机而入，并发较严重的细菌感染。常见病毒中，有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒等等及其它类流感病毒;常见细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌 、葡萄球菌、流感杆菌等。

2.身体抵抗力 感冒病毒、细菌的侵入，和身体抵抗力密切相关，抵抗力强的人，即使是在流感高发期，病原体也不易侵入，而体质弱、营养不良、缺乏锻炼的人往往是易感人群。

至于感冒病毒的来源， 凡是有人群生存的地方就有感冒病毒，人是感冒病毒自然保存者， 依靠人与人之间的传播使感冒病毒“传宗接代”。有人发现， 禽类也可能是感冒病毒的窝藏者， 这就给感冒的防治增添了麻烦。

婴儿肺炎疫苗的功效是什么

目前抗生素是治疗肺炎球菌疾病的主要手段。需要引起重视的是，由于肺炎球菌疾病对抗生素耐药性的增加，导致该类疾病治疗难度增大，对患儿家庭造成的直接和间接经济负担不容低估。

虽然肺炎球菌疾病危害大，治疗难度高，经济负担重，但它并非不可预防!世界卫生组织(WHO)及国内外儿科专家一致认为，及早给孩子接种肺炎球菌疫苗，帮助宝宝获得对抗肺炎球菌的抗体，是避免患上肺炎球菌疾病的最佳方式。为了让肺炎球菌疾病的易感人群———2岁以下的婴幼儿远离这类危险疾病，国外很多国家已经将小儿肺炎球菌疫苗纳入国家计划免疫程序，每个适龄的小宝宝都要接种。

那么，肺炎球菌这种病菌到底是如何传播的呢?主要就是这种病菌一般都是隐藏在健康人的鼻咽部，而当这个人打喷嚏的时候就可能会让这些病菌散布在空气中，通过飞沫微粒来进行传播。所以，家长应该尽量少带自己的孩子去人比较多，空气不好的场所。

细菌感染的发病基础是什么

细菌感染需要在一定的条件下才会发生，主要致病因素为：

(1)病人方面的因素

①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。

②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

(2)病菌方面的因素

①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。

②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

小儿肺炎如何预防

小儿肺炎预防

婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

小儿患病要做到早诊早治，要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗;当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时，应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂(毒毛旋花子贰K或西地兰)后送大医院治疗。注意不要包裹太严密，要使患儿呼吸通畅，以免窒息。

做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。

1、7价的肺炎球菌疫苗：2岁以下宝宝最容易受到肺炎球菌的侵袭而患病.目前美国已经研制出专门针对儿童的肺炎球菌疫苗.这种小儿肺炎球菌结合疫苗包括了儿童中最常见的7种致病肺炎球菌血清型，可以帮助儿童获得针对这7种肺炎球菌血清型的抗体来预防肺炎球菌疾病。目前，该疫苗是全球唯一对2岁以下宝宝有效的肺炎球菌疫苗.但价格较贵。

2、 23价肺炎球菌多糖疫苗：肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群(如65岁以上老年人，慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的预防。

3、安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)适用于所有6周龄以上婴幼儿的主动免疫，以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离，特别是发现腺病毒肺炎患几，应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开，医务人员接触不同患儿时，应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。对患肺炎的孩子，家长要细心，仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜，安静，让孩子休息好，在饮食上要吃易消化，高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收，咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

此外肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒，合理喂养，防止营养不良，教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳，不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。

小儿肺炎怎么预防 接种小儿肺炎疫苗

对于抵抗力较弱的孩子，可以考虑接种肺炎疫苗，如7价肺炎球菌结合疫苗，该疫苗也是目前唯一一款可以给婴幼儿接种，能预防肺炎球菌疾病，适用于3月龄～2岁婴幼儿，要连打4针才有效。