乳汁淤积病理

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乳汁淤积病理

临床上较为常见的乳房发育不良、炎症、肿瘤压迫、乳腺或小叶导管上皮脱落或其它物质的导管阻塞后，母乳放不在管道光滑和停滞，导致囊肿形成扩张，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。

囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只切除，如哺乳期和继发感染时，感染控制和牛奶中回荡，和肿瘤切除送病理检查。

乳汁淤积的按摩方法

1、推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。

2、揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

乳汁淤积按摩手法之揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

3、振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

乳汁淤积硬块怎么办

当乳房有肿块或是疼痛的状况，最正确的方式：

1.先以毛巾包住冰块冰敷10-15分钟才能有效减轻胀奶以及疼痛的状况，在冰敷时也要注意冰块的温度，基本上敷上去时，只要是自己能接受的冷度就可以放心冰敷，绝对不可以冻伤，所以敷的时间以15分钟为限，且不要直接将冰块敷于乳头上，冰块可能会刺激乳头，使胸部疼痛的情形更严重。

2.冰敷完后接着去冲热水澡，促进乳房血液流通，使阻塞在乳腺中的乳块化解，3.然后立刻亲喂宝宝，在亲喂宝宝的同时按压乳房周围进而慢慢的施加压力于肿块上轻轻按揉。按摩地方从靠近乳头的周围再慢慢扩大到乳房外围持续20分钟，再去冰敷冲热水澡，不断重复着上述3个步骤会使肿块慢慢变软然后消失，如不亲喂可以用转速最小的挤乳器代替。以边挤边按摩的方式软化硬块。

平时畅通乳腺可建议可由另一半协助按摩，达到让妈妈放松的目的。可以涂一些按摩精油用双手掌心以及指尖按压的方式沿着后脑勺，从发际往下至脊椎两侧，还有肩胛骨周围特别是天宗以及周围的穴道以适当力度来作按摩，平时可以适量补充卵磷脂Lecithin，目的在于降低母奶的浓稠度以避免肿块的发生。尽量养成定时挤乳的规律，不要等到乳房很胀的时候才去挤，这样不但容易得乳腺炎，长期下来，可能会使奶量减少。

如果真的常常导致乳腺炎，或是乳汁自然渐渐变少，即可考虑停止喂奶。退奶是不得不做的一个决定，打退奶针或吃退奶药有可能会让胸部变得比之前更小，而使用中药退奶的好处在于胸部缩小的比例不会太明显，而且不会有西药造成身体不适的副作用，除非中药退奶效果不佳才建议妈妈以西药退奶。

退奶先从日常饮食着手，首先减少食物中的含水量及平时的饮水量，然后采用渐进式停止喂奶的方式。妈妈可以每2天左右，减少一次哺乳次数，依次循序渐减，让泌乳激素和催产素的分泌产生，将有助于退奶。此时多吃退奶的食物如韭菜、花椰菜、麦茶、人参茶、咖啡、萝卜等。

然后用炒麦芽退奶，炒麦芽有双向作用，小剂量可消食开胃，帮助消化吸收增加气血生成，促进乳汁分泌大剂量或长期使用会耗气散血，中药只要可以破气得药都可以当作退乳药，而炒麦芽是最安全的，一般中药用来退奶指大剂量的炒麦芽退奶，用量可以到150g约4两，加上枳壳5钱，山楂5钱用1000CC水煮滚后再用小火煮30分钟放凉，当开水频繁饮用，也可加点冰糖，即会有退奶的效果。饮食宜清淡，少吃烤炸辣刺激性、高蛋白、高热量，避开发奶食物。有些妈妈体质气血旺盛，单喝麦芽茶效果不好，则需要配合其他中药处理。

乳汁淤积的症状

乳房内光滑质韧的球形肿块：是乳腺纤维瘤的特点之一。生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，触之有滑动感。常见于20-25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢，可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。

乳房肿块：乳房肿块可能是妇女心中的一大恶梦，如果您有一天在洗澡时，无意中摸到胸部中好像多出一块东西，那要怎么去面对?乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性，可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。现出新肿块有以下原因：囊肿;乳头伤口受到细菌感染;纤维囊性乳腺病;患了不会扩散的良性肿瘤。激素异常;患了恶性肿瘤。

最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2-3厘米，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物。

乳汁淤积硬块怎么办乳汁淤积硬块的原因

乳汁由脑下垂体的泌乳激素掌管，怀孕期间，荷尔蒙雌激素与黄体素会促进乳腺及乳房的发育，使乳房更为丰满，为产后哺乳做准备。生产完后，雌激素和黄体素快速消退，改由脑下垂体前叶所分泌的泌乳激素来刺激乳汁分泌。而宝宝的吸吮能更进一步刺激催产素的产生，提高乳汁的分泌量，或者是宝宝的哭声或是肚子饿的时间也会与妈妈的内分泌系统相互影响。

以中医观点来看，胃经循行贯穿乳房即表示「乳房属胃」，又由于足厥阴肝经上行胸膈，绕乳头而行，表示「乳头属肝」。所以乳汁与经络肝经与胃经有关系，乳腺分泌乳汁的多寡与妈妈的精神状态也有密切关系，因为肝经与女性情绪内分泌有关系，如果过度紧张、忧虑、悲伤、愤怒或惊恐，都可能影响催产素或泌乳激素的分泌，使乳汁减少；此外妈妈有无摄取适量的营养，或是有无充分的睡眠和休息，也会影响乳汁的分泌量，这则与胃经有关，因为胃经掌管着消化与人体的能量系统。

乳汁淤积需要挤出乳汁吗

乳腺增生乳腺增生除了与内分泌紊乱有关外，精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作压力、家庭婚姻等精神因素引发内分泌失调、植物神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁等.另外，中年女性患高血压、糖尿病的人增多，也容易出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都可能会出现一定程度的紊乱.研究发现，乳腺增生病人性格往往以忧郁内向或偏激者为多.有的病人每遇生气乳房就痛，心情好时症状减轻，局部肿块变软.如何远离乳腺增生，主要措施有:1、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能，对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素.(2、保持心情舒畅，情绪稳定.如果情绪不稳定，会抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺增生.3、避免使用含有雌激素的面霜和药物.有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生.4、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病，如月经周期紊乱、附件炎患者等.因此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节.5、乳腺增生病人最需要做的是定期复查.每半年或1年做一次乳腺B超检查，40岁以上、乳痛症状较重的病人可每年行双乳钼靶照片一次，早期可以服药治疗，而大部分病人不需服药.所谓“服药可以预防癌变”的提法是没有根据的.

通草煮水煮多久通草是催乳还是通乳

一般是催乳。

通草与一般是起到发奶的作用，可以催乳，如果是乳汁不足，可以通过炖通草来促进乳汁的分泌，但是如果是乳汁淤积的话，吃吃通草是不能够促进乳汁分泌的，而且可能还会加重乳汁淤积的情况，因为乳汁淤积一般是因为乳腺增生，或者是腺管堵塞，需要勤吸允才可以让乳汁通畅，还可以用局部按摩的方法提高乳管内的压力，有利于排空乳汁，所以如果是要解决乳汁淤积的问题，就需要在哺乳的过程中排空乳汁，不要让乳汁在里面淤积太久，因为如果乳汁淤积会被乳管内重吸收水分，造成乳汁比较浓稠，出现排空障碍。

乳汁淤积症怎么办

1、手术治疗

单纯的囊肿多数需手术诊治，但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。

2、中医治疗

中医治疗以和胃化痰、舒肝理气为治疗原则，来改善疾病带来的乳房肿块症状以及其他不适体征。乳腺囊肿是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结所致，可分为肝郁脾虚型和冲任失调型两类。

肝郁脾虚型。

主证：乳腺肿块，球型，光滑活动，可有疼痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌体稍胖，苔白微腻，脉弦，脾脉弱。

治疗：疏肝行气，健脾渗湿。获等15g，党参6g，青皮15g，苍术10g，慧该仁20g，厚朴12g，当归6g，积壳12g，白术15g，炒扁豆20g，木瓜12g，浙贝12g，甘草6g，丝瓜络15g，炒麦芽60g。

针刺：平补平泻，选用肝俞、阴陵泉、足三里、擅中、脾俞、肾俞等穴。每周四次，每次留针30分钟，其中10分钟行针一次治疗乳腺囊肿。