勃起功能障碍怎么办

勃起功能障碍怎么办

治疗勃起功能障碍的药物很多，但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难，所以药物治疗效果难以肯定。

激素类药物：也称雄激素替代疗法，主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺机能低下所引起的勃起功能障碍。

非激素类药物：激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数，非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类：肾上腺受体拮抗剂、多巴胺类、5-羟色胺受体拮抗剂。

口服药物：西地那非(VIAGRA)是特异性磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，起到治疗ED效果。主要有头痛、鼻塞、面部潮红等可耐受性不良反应。对因心肌供血不全服用硝酸甘油者禁用，心功能差者应慎用。1998年三月FDA批准上市以来，在美国国内已开处方1000万份以上，并风靡全世界。

外用药物：一般好的霜剂和膏剂具有以下两个特性：必须是脂溶性，保证药物可以穿透皮肤进入血液;能够穿透Buck's筋膜和白膜进入海绵体。

中药：中医中药治疗勃起功能障碍有着悠久历史，中医的辩证施治对勃起功能障碍的治疗有一定的疗效，主要机理是壮阳补肾达到治疗的目的，常用的有五子衍宗丸、金匮补肾丸、男宝、龟甲养阳片、鹿精培元胶囊等。

除药物治疗外，严重的ED患者还可以选择外科手术治疗，但专家提醒，一定要到正规的医院就诊。

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗十分必要。

怎么治疗勃起功能障碍

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。医生在与患者接触中应有同情心，询问病史要细致深入，尽量探寻可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素，检查要轻巧全面，以便获得患者的信任，更好地配合治疗。

性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，其目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。该训练应在安静舒适条件下进行，双方应创造一种相互理解和温馨的氛围，不要谈论与治疗无关的话题。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%～81%。

勃起功能障碍的药物

1、阿波吗啡:中枢启动型药物。其为吗啡衍生物,属于D2型多巴胺受体激动剂,主要作用于下丘脑的性活动中枢,启动和调节勃起功能。主要的不良反应是恶心、呕吐,分别为2mg组是0.5%,4mg组是11.7%,5mg组是16.0%,6mg 组是16.6%。

2、酚妥拉明:周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体抑制剂 ,主要通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素作用,导致平滑肌舒张,促进或增强勃起功能。

勃起功能障碍的检查

1.血，尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2.激素测定 包括血清睾酮，黄体激素(LH)，促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)，若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

3.必要时行染色体检查。

4.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnal penile tumescence，NPT)

(1)纸带或Snap-Gauge试验：于夜间临睡前将有3种不同拉力条带的测试环固定在阴茎上，第2天早晨检查拉力带断裂的情况，并据此判断夜间有无阴茎勃起及勃起的坚硬度。

(2)阴茎硬度测试仪：是惟一可测定阴茎夜间膨胀度同时又反映阴茎硬度的无创检查，正常参数：夜间勃起频率3～6次，每次勃起时间持续5～10 min，硬度超过70%，膨胀>2～3 cm。

5.阴茎肱动脉血压指数测定(penile brachial index，PBI) 用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和阴茎背动脉收缩压，阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为阴茎动脉血压指数，若PBI>0.75为正常;<0.6为阴茎供血不足。

6.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection，ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内，诱发勃起，从诱发勃起的时间，硬度，勃起角度，持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况，常用的药物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El 10～40μg。

7.阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者，先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正，侧位X线片，有静脉瘘者可有明显改变。

8.选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病，糖尿病，心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

9.神经系统检查

(1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官，系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能，检查包括：心率控制试验，心血管的反射性检测试验，交感的皮肤反应，海绵体肌电图，温度域值测试，尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验，骶神经刺激反应，阴部神经传导速度，躯体感觉神经诱发电位。

10.彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制，主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常，舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常，阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

11.阴茎海绵体测压(cavernometry，CM) 是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关，MF>10ml/min可考虑静脉闭合。

高血压和勃起功能障碍

很多高血压病人都伴有勃起功能障碍(ed)的症状，所谓勃起功能障碍是指有性欲，但阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。常表现为勃起功能减退，勃起不硬，插入困难等。其发生与高血压病不无关系。

高血压病人发生勃起功能障碍的原因有二：一为心因性原因，即高血压患者担自己的血压过高而导致的精神上的压力因素;二为器质性原因，是指动脉硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。

在进行性生活的时候，人不但在进行着体力上的活动，还同时包含着兴奋、恐惧等的精神上的活动。因此，随着心率的增快、心脏每分输出率的增高、交感神经系统兴奋性的增强等，血管无论收缩压还是舒张压都会升高。但由于在性生活时，血压升高持续的时间不长，因而并不会对正常人的机体机能产生不良影响。但对于高血压患者来说，这短暂的血压升高有可能对其是致命的打击，若是上了年纪的人、心脏功能不全等高血压患者来说，这种影响程度尤甚。常见的病发症状有脑血管意外肺水肿、心律失常、心绞痛等。

在治疗伴发勃起功能障碍的高血压病人时，详尽的病史记录、全面的体查对勃起功能障碍发生病因的确定至关重要。详细了解病人的用药史也是必不可少的工作，这有助于医者对病人施治时正确地选择药物。

由于患者发生勃起功能障碍的直接原因是高血压，所以治疗上首要任务自然是降压，稳定高血压病性的发展、维持血压的正常水平，有利于患者性生活的正常进行。但日常生活的基础血压并不能真实地反映性生活时血压的变化水平，所以疾病检查时应包括运动试验，并综合评估若精神高度集中时血压的变化程度。

为了预防心因性勃起功能障碍的发生，医生有必要对高血压患者进行相应的咨询及指导，告诉病人要减轻体重、减少食盐的摄入、忌烟酒。高血压患者并不需严格禁止性生活，只要做到以下几点，则性生活的进行是安全的。(1)避免激烈的性生活、性生活的时程要适当，不要延长。(2)在餐后不要立即行房事，以免加重心脏的负担、酒后更应禁止性生活。(3)若有心血管病发的症状时，应即刻停止性生活，并及时就医。

勃起功能障碍吃什么好

1、巧克力

巧克力中的能量和兴奋物质可以使人体新陈代谢更加旺盛。因巧克力含化学物PEA，能刺激脑内控制欢愉感觉的部分。

2、泥鳅

具有养肾生精之功效，因为泥鳅肉含有一种叫“河洛克蛋白质”，有促进精子形成的作用。

3、虾

其味甘，性温，有壮阳、益肾、补精的功效。其中不饱和脂肪酸、微量元素(磷、锌、钙、铁等)和氨基酸的含量都较高。在西方，很早就有用白兰地酒浸虾以壮阳的传统。

4、鹌鹑肉和蛋

均有补益强壮作用，男性经常食用鹌鹑可增强性功能并增气力、壮筋骨。

5、韭菜

除能降低血脂外，温补肝肾、助阳固精的作用同样突出，在药典上有“起阳草”之称。

6、枸杞子

其味甘，性平。有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜等功效。

男性患上阳痿的原因是什么呢

1、年龄

1992年，美国国家卫生研究所得出结论，年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。国外报道，20～30岁男性勃起功能障碍的患病率为7%，70～79岁勃起功能障碍患病率为57%。

尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高，但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。

2、疾病

①心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆。

②糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。

③慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。

④高脂血症，血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。

⑤多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症等神经疾患都与勃起功能障碍有关。

⑥垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。

⑦前列腺、阴茎的疾病伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。

⑧溃疡病伴发勃起功能障碍的可能性为18%，关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与勃起功能障碍关系密切。

勃起功能障碍是什么病

1、心脏病

勃起需要足够的血液供应，因此勃起问题实际上是心血管健康的晴雨表。越来越多医生认为，勃起功能障碍可能是心脏疾病早期的预警信号。当男人有勃起问题时，通常在未来3-5年内心脏会出现问题。男人在40多岁时有勃起功能障碍，那么在未来十年患心脏病的风险是同龄人的50倍。

专家表示，无论经历何种程度的勃起功能障碍，男性都应及时寻求专业帮助。

2、性腺功能减退症

勃起功能障碍是什么病

男子性腺（睾丸）分泌睾酮是阴茎正常勃起的一个重要因素，任何导致血睾酮水平降低的疾患几乎不可避免地使勃起功能受损。原发性性腺功能减退患者病变部位在睾丸，其血清睾酮降低，伴有血清LH或/和FSH升高，故又称高促性腺素性性腺功能减退症。这类病人大多有严重的不可逆转的睾丸功能损害。

先天性因素有克氏综合症及双侧无睾症等。后天性因素有性腺损伤和全身性疾病等。继发性性腺功能减退患者病变部位在下丘脑或垂体，血清LH、FSH和睾酮均降低，也称为低促性腺素性性腺功能减退症。

先天性因素有选择性GnRH缺乏症、选择性LH缺乏症、先天性促性腺素综合征。后天性因素有损伤（创伤、梗塞性疾病、肿瘤、手术、放疗等），外源性或内源性激素（雄激素、雌激素、糖皮质激素、生长素、甲状腺素）过多、高泌乳素血症（特发性、药物性、肿瘤）等。