如何自查乳房肿块

如何自查乳房肿块

乳腺增生常见于20-30岁的年轻妇女，是妇女常见的恶性肿瘤，如果能够早日发现乳房肿块，一般情况下是可以治愈的。
早期的乳腺增生并没有特别的症状，只是乳房里面长了一个不痛不痒、质地较硬、表面不光滑的小肿块，边界不清楚，活动性差。随着肿瘤的发胀，肿块与皮肤粘连，会使乳房皮肤凹陷，乳头下陷。到了晚期，癌肿侵入胸壁，整个乳房就不能移动了，如果扩散到肺、肝等脏器，就会让病情更加严重了。乳腺癌可以手术治疗，再配合放射、化疗或者中药治疗，发现的越早治疗效果越好。
自查方法：
平卧在床上，将右手举过头顶，使右侧乳房平铺在胸壁上，再用左手手掌平放在右侧乳房上，由一处开始，逐处按摩乳房，随后换右手按同样的方法查左侧乳房。检查时应该注意，不要用手随意捻捏乳房，揉着容易误认为捏住的乳腺组织是乳房肿块。
目前还没有乳腺增生的防治，只知道其中的一个病因是雌性激素水平增高，研究发现未婚、未生育或者未哺乳过得女性患病的几率要高于已婚已育的妇女。

​乳腺的正确检查方法是什么



一、自查乳房的体位

1、洗澡时检查乳房：洗澡时，皮肤表面潮湿，擦了肥皂后皮肤滑润，这有利于发现异常情况。

2、在镜前检查乳房，检查时选择光线明亮的地方，充分暴露两侧乳房，面对镜子。检查时将两上肢举起，注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变，然后将两手叉腰，使胸肌紧张后检查乳房有无变化，要特别注意两侧乳腺是否对称，对于不对称的改变，应高度重视。

3、平卧时检查乳房：躺下平卧，检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下，可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。检查左乳时，右手四指靠拢，放平，轻轻触按乳房，并按一定方向，顺序检查。

二、检查的时间

在检查之前需注意选定一个日期，最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。

三、自查乳房手法

正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻触乳房.

四、乳房视诊内容：首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。

1、乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反复数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。

2、乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。

3、乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。

4、胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。

五、自查触摸乳房的次序

由乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不要忽略了。小的肿块不易被触摸到，检查时可托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可用左手托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结。

乳腺增生需要做哪些化验检查

乳房肿块的大小，也是非常不一样的。主要以中小型的乳房肿块为主。而乳房肿块，作为乳腺增生的检查早期症状，也应该将乳房肿块与月经期的反应联系在一起，从而判断出乳腺增生的早期症状。

一般来说乳腺增生的检查，作为乳腺增生的早期症状，乳房肿块与月经期的联系表现为：月经前，乳房肿块会变大变硬，月经来潮后，乳房肿块会变小变软。这样，乳腺增生的早期症状就可以判断出来了。

1、B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

2、乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年 检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。

3、乳腺核磁检查：乳腺核磁检查敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。

乳房肿块自我检查的三大步骤

自我检查是预防和及早发现乳房肿块的最基本方法之一。值得提醒的是，除了用医学手段定期检查乳房，尽早发现乳房肿块的蛛丝马迹外，每月一次的自检也是基本方法之一。但很多女性在做乳房自检时，常常忘了检查腋窝、锁骨等位置，延误了病情发现的时间。

正确的手法是：用手掌或并拢手指，以指腹轻轻触按乳房，否则很容易把正常的乳腺组织误以为是乳房肿块。而且一定不要忘记检查腋窝和锁骨位置，因为有些增生组织除了在乳房外，还有可能在乳房周围，特别是腋窝处。

乳房肿块自检最好在以下三种情况下进行：

1.洗澡时。尤其是涂抹沐浴露后，手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，触按乳房有无肿块、硬结或增厚。

2.在镜前检查。对着镜子两手下垂于身体两旁，再将双手缓慢上举过头，观察乳房的改变，包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

3.仰卧平躺，肩部稍垫高。把手平放在皮肤上，轻压皮肤，从乳房的外上方开始，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向，从乳房的外围起直至乳头，进行检查。注意触摸对侧腋下，检查乳房尾叶有无肿块。注意要在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。

一般来说，自检最佳时间是月经来潮后的9—11天，已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。如果发现有异常乳房肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿，要立即做进一步检查。

乳腺结节怎么预防

为了能及时发现乳腺疾病，专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房。

具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升，而且有低龄化的趋势，乳腺增生本质上既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常组织结构的紊乱。

乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连。

多数患者有疼痛的症状，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性。

乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。本病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经。也有的人什么症状都没有。

乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。

乳腺肿瘤三项检查什么

1、乳腺肿瘤三项检查什么

一般来说,乳腺癌通常是通过其三项指标进行诊断,而它的三项检查指标为: ER(-)PR(-)Her-2(+)。ER、PR、Her-2属于免疫组化常用的代号。ER代表雌激素受体,ER阴性的个体通常对激素治疗反应性较差。PR代表孕激素受体,可提示乳腺癌内分泌治疗的反应性。而Her-2 是乳腺组织细胞中较常见的原癌基因,可作为早期识别乳腺癌的有效指标。如果是阳性的,则表示肿瘤往往大于2cm,且易复发和转移,预后不良。

2、乳腺肿瘤如何诊断

B超:乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现,而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。

细针穿刺及细胞学检查:乳房肿块患者检查穿刺可见脓液,因此可以排除乳腺癌。此外,患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养,可区分乳腺癌与乳房肿块,有助于诊断。

X线检查:乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶,如肺结核等,且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化,而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。

教你怎么自查乳房肿块

1、淋浴时检查淋浴时水不断冲在身上，手指放平在乳房的每个部位处，并慢慢地滑过，以检查有无块状物、硬结或增厚的地方。用左手检查右侧乳房，用右手检查左侧乳房。

2、照镜子检查面对镜子，双臂垂在两侧，然后高举过头。仔细观察每个乳房的外形和大小，有无肿起、凹陷或褶皱之处，乳头有无改变。再把两手手掌相对置胸下，用力作推的动作，这时乳房上的凹陷褶皱最易显露。最后用手掌支撑在髋部，往下压，使胸肌放松，再行观察。另外，站立时如发现两侧乳头不在一个水平线上，或某一侧乳头向上翘、向一边偏或向里凹缩，也是可疑迹象。

3、 躺着检查去枕，平卧在床上。检查左乳时在右肩睛垫一个枕头。把左手枕在头下，使乳房组织较为均匀地分布在胸部。触摸时必须注意不要用拇指，因为一用拇指就有捏的动作，正常乳腺组织在抓捏时可以觉得有“肿块”，易产生错误的感觉。所以要用其他三或四个手指，把它们并拢、伸直，用各指的掌面轻柔地触摸。切忌重按，因为指端的触觉在轻轻接触时最为敏感，这样容易发现小的肿块。

触摸时一般先把手放在乳房最外圈的时钟12点处，接着轻柔地转圈按摩，即按时针行走方向由12点移向1点、2点、3点……，直到转回12点。然后，向乳头方向推进3厘米，再按时针行走的方向按摩，直到包括乳晕、乳头部分在内的全部乳房都模到为止。一般检查完毕至少要按时针走动方向转4圈。查毕左乳用同样方法查右乳。

如果乳房较大，在平卧体位乳房仍垂在胸壁侧面时，乳房外侧部位的组织会重迭而影响满意的触摸。此时，可在检查乳房外侧时把身体稍侧向对侧，使乳房外侧平贴在胸壁上，就可检查得更清楚。正常的乳腺触模时觉得柔软，触不到肿块或硬结，较瘦或乳房较小的妇女甚至可以触到突起的肋骨。所以手指的感觉是一个“空虚”的乳房。按摩时要注意是否有硬结或肿块，最后用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。如有分泌物，无论是清液或血性液体部应去医院检查。

乳房自查后，再用伸直的手指，沿乳房外缘向上检查至腋窝顶部。触模腋下有无肿大的淋巴结。

妇女自己在更衣、洗澡时发现乳房有异常而求医者占发现乳癌总数的95%，而通过常规体格检查和普查发现而求医者仅占5%，这便证明妇女定期自己检查乳房有重要意义。

乳腺癌与乳腺结核的鉴别

发病人群

乳腺癌和乳房结核均可见于中、青年女性，但乳腺癌多发于年龄偏大的女性，乳房结核多发于20-40岁的较年轻的女性。

症状表现

二者均可表现为乳房肿块，但乳腺癌患者的乳房肿块较硬，边界不清，乳头内陷且皮肤可见橘皮样改变，而乳房肿块患者的肿块软硬不一，患者还可见反复感染或形成脓肿，脓肿自行溃破、不愈或向皮肤穿出形成瘘道，少数伴有全身性毒血症，如低热、乏力、消瘦等。

检查手段

因单凭临床症状极易混淆乳腺癌和乳房肿块，因此往往应用B超检查、细胞学检查等手段进一步加以鉴别。

B超：乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现，而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。

细针穿刺及细胞学检查：乳房肿块患者检查穿刺可见脓液，因此可以排除乳腺癌。此外，患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养，可区分乳腺癌与乳房肿块，有助于诊断。

X线检查：乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶，如肺结核等，且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化，而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。

病理检查：可进行冰冻切片检查、溃疡边缘检查等病理检查，以及在窦道分泌物中寻找抗酸杆菌及结核菌培养，可进一步区分乳腺癌与乳房结核。

如何检查乳房肿块

乳腺自我检查方法如下：分视诊和触诊。最好每月固定时间检查，一般可在睡前、洗澡、更衣时进行检查。视诊时胸部裸露对着镜子，两臂放松自然下垂，观察两侧乳腺大小，形态是否对称，皮肤是否有橘皮样改变或酒窝样凹陷，乳头有无凹陷，再用拇指和示指轻挤压乳头，检查有无异常分泌物。触诊取平卧位，手指并拢，左手平放在对侧乳腺上，轻轻触压抚摸乳腺组织，手指顺序一般自乳腺内上——内下—外下—内下—外上—腋窝，再用右手从对侧腋下开始，触诊从腋窝—外上—外下—内下—内上检查乳腺，了解有无肿块、硬结、增厚或以前未曾发现的症象。亦可坐位检查，被检侧上肢轻度上举外展，或者手叉腰，对侧手指并拢触诊乳腺检查。注意不可遗漏，检查时不可用手指捏夹起乳房。同时还要注意检查有无副乳。如发现肿块，尤其是单个硬的肿块，无疼痛，应及时到医院就诊，作进一步检查，以尽早诊断，明确肿块性质，及时对因治疗。