心脏“早衰”的蛛丝马迹

心脏“早衰”的蛛丝马迹

这是我接诊过的一个病例故事。2005年我接诊了一位来自江苏的女患者，婚后开始两年因忙于事业，一直没要孩子，等准备要孩子时，不幸也降临了。开始出现全身乏力、肢体麻木、胸闷、心慌、气短，还时有恶心，一般是饭后多见，全家以为她怀孕了，兴冲冲地去医院检查，可结果是没怀孕。

后来因为症状总是不缓解，她到了当地一家大医院就诊。

大夫的诊断结果吓了她一大跳———先天性心肌病和心肌炎，所有症状都由此引起的。她很奇怪：“怎么会无缘无故的得这个病啊”?大夫说：“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”，问她以前是不是经常感冒，她回想起，自己确实爱莫名其妙的“感冒”，总是流鼻涕、打喷嚏。

患者的症状越来越重，曾多次住院治疗，甚至进了ICU病房，可是病情一直不见好转，以至于长期卧床在家。而且大夫告诉她不能要小孩，否则有生命危险。

为此，患者来到了北京阜外医院就诊，大夫明确否定了先天性心肌病和心肌炎的诊断，并建议患者到北京世纪坛医院来找我，看看症状是不是和过敏有关。患者找到我后，我经询问病史，觉得确实不能排除和过敏有关，小提示：

患者既往的经常“感冒”症状就很可能是过敏性鼻炎的表现。

我为患者做了相关的过敏原检查，发现她对小麦、尘螨过敏。于是，在尘螨脱敏治疗的同时，还让她忌食面食。果然，不适症状逐渐地消失了。如今，她已经是两个孩子的妈妈了。

过敏可表现在全身各个系统，但表现在心脏并不多见，这位患者就是主要以心脏疾患表现为主，且后果如此严重，值得医生和患者朋友警惕。

帕金森疾病的蛛丝马迹

帕金森病的主要症状是静止性震颤、肌强直和运动减少。随病情进展出现的姿势反射障碍也是帕金森病的核心症状，但姿势反射障碍在早期并不出现。

静止性震颤：帕金森病患者在安静时手或腿会有节律地抖动也就是“震颤”。震颤会影响患者动作的准确性，例如夹菜、喝水等。而且在各种场合下越是担心和紧张患者震颤就越严重。

肌强直：有些人震颤虽然不严重，但肌肉强直、身体发僵。从而致使行动迟缓、动作笨拙。咽喉部肌肉强直使人言语含混不清、吞咽困难。面部肌肉强直使人面部缺乏表情像“面具脸”。有些人会因为身体的僵直、协调功能差而容易摔跤和骨折，患者因而孤独、自卑，不愿参加社会活动。

运动减少：伴随重复动作的速度和幅度进行性减少的始动缓慢，患者走路时一侧或两侧上肢的摆动减少，开始行走时双足好像被胶粘住一样起动困难。

此外，帕金森病还常伴有一些恼人的症状例如吞咽困难、多汗、便秘、睡眠障碍等。

诊断帕金森病的关键性困难是检查者不得不想到它。没有单一的体征对帕金森病是能确定诊断的，尽管一侧的静止性震颤比较接近。由于帕金森病的症状和复杂构成，人们必须对其保持足够的敏感指数。

帕金森病的诊断主要是临床的，凭借症状和体征，没有证实帕金森病的单一的实验室检查。不要奢望会有某种实验室检查会使帕金森病的诊断突然跃入脑中。

帕金森病的首发症状存在着较大的个体差异。统计资料显示如下：震颤(70.5%)，强直或动作缓慢(19.7%)，失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)，步态障碍(11.5%)，肌肉痉挛和疼痛(8.2%)，语言障碍(3.8%)，全身乏力和肌无力(2.7%)，流口水和面具脸(各1.6%)。

宫颈糜烂的蛛丝马迹

很多朋友认为宫颈糜烂是女性的问题，但其实男性的包皮垢是细菌生长的温床，更会将细菌传播到女性身上，引发宫颈糜烂。宫颈糜烂除令人不适之外，最大的危害则是宫颈粘液发生改变，阻碍精子游动，易致不孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕，但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，就应该积极治疗宫颈糜烂。

宫颈糜烂的蛛丝马迹

1、不洁性生活。正常的、讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用。如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器，病菌就没有侵入阴道的机会。相反，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

2、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现宫颈糜烂。

3、性激素容易紊乱。包括情绪变化、环境的影响、性生活不规律等外在因素都容易造成性激素紊乱，导致发病。并且患有妇科炎症，也会导致感染引起。宫颈糜烂是一种不可以小看的疾病，一旦患病，要及时到医院就诊，以免病情延误，造成严重的后果。

4、多次人工流产分不开。由于婚前同房行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

5、妊娠期女性和常服避孕药女性。个体激素水平的差异是宫颈糜烂的根本原因，特别是对于妊娠期和服口服避孕药的妇女，容易造成宫颈糜烂的发生。

6、一些人因先天因素也会患宫颈糜烂。究其原因，是她们在胎儿时期受母体雌激素影响，宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，宫颈表面呈现鲜红色，并持续存在，形成先天性糜烂。先天性糜烂可因鳞状上皮的化生而自愈，也可因感染而持续存在。

温馨提示：宫颈糜烂是正常育龄妇女都会有的生理现象之一，并不是病变，也不会发展成宫颈癌。不过出现宫颈糜烂后还是应该筛查宫颈癌的可能性，确保未合并感染才是比较安全，如果合并感染或分泌物较多，就应在检查后进行药物或物理治疗。

有些胃疼是心脏闹的

如果胃肠功能一向很好，却总感觉胃不舒服，建议立刻到医院做一个24小时动态心电图，即Holter，俗称“背盒子”。因为有时单纯做一个普通的心电图捕捉不到心脏病的蛛丝马迹。

司机老李最近总感觉胃不舒服，半夜经常被折腾醒，去医院做胃镜也没查出问题。一天上班途中忽然感觉憋闷，喘不上气，被送到急诊才发现他其实是心梗急性发作。其实这种情景在临床上并不少见。

很多中老人，由于心绞痛发生部位较低，临近腹腔，疼痛常可放射到上腹部，再加上横膈膜和胃肠道易受牵涉性刺激，造成心梗时没有典型的心前区绞痛，可能仅仅表现出“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐症状。如果不加鉴别诊断，盲目按胃病处理，很容易导致误诊，甚至发生意外，严重时发生心梗。

因此，如果胃肠功能一向很好，却总感觉胃不舒服，建议立刻到医院做一个24小时动态心电图，即Holter，俗称“背盒子”。因为有时单纯做一个普通的心电图捕捉不到心脏病的蛛丝马迹。由于Holter记录的是24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能捕捉到心脏的“风吹草动”。在此期间，可以在医生指导下做些比平时运动量稍大一些的活动，比如多爬几层楼梯，多走几站路等，最好能稍微感觉到气喘。这样能把心肌缺血的表现记录下来，揪出心梗的“狐狸尾巴”。

肺癌早期有6个蛛丝马迹

咳嗽是最常见的症状。

咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。

由于肺癌早期即可出现转移，故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。下列症状应引起警惕：

骨关节症状：

骨关节肿胀疼痛，手指和脚趾末端膨大呈杵状指，严重者有可能影响四肢关节的活动。

肩背痛：生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。

声音嘶哑：转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

头面部浮肿：提示上腔静脉阻塞综合征的可能。约5%—10%的肺癌患者以此为首发症状。

男性乳房肥大：男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。

早期肺癌的六个蛛丝马迹

咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。

由于肺癌早期即可出现转移，故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。下列症状应引起警惕：

骨关节症状：骨关节肿胀疼痛，手指和脚趾末端膨大呈杵状指，严重者有可能影响四肢关节的活动。

肩背痛：生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。

声音嘶哑：转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

头面部浮肿：提示上腔静脉阻塞综合征的可能。约5%—10%的肺癌患者以此为首发症状。

男性乳房肥大：男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。

6种癌症的蛛丝马迹

鼻咽癌

预警信号：鼻涕带血。

当我们的鼻子不舒服的时候，很长的时间都没有好，这时候我们就要注意了，是不是有一些症状。

主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致，若压迫耳咽管，还会出现耳鸣。

支招：80%以上的鼻咽癌病人的血清中含有EB病毒抗体，一旦出现可疑症状，最好及时到医院就诊，进行必要的筛查。

日常生活中，首先要避免烟酒刺激，保持口腔卫生，尽可能减少病毒感染;其次，少吃咸鱼、腌肉等，减少亚硝酸盐的摄入;最后，保持健康的生活方式，增强免疫力。

食管癌

预警信号：产生特异性的吞咽困难。

吞咽食物时有疼痛感、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。

支招：食物发霉变质后就扔掉，不应再食用;不吃过热、过烫的食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈酒;补充人体所需的微量元素;多吃果蔬。

肺癌

预警信号：不明原因的刺激性干咳。

伤风感冒后咳嗽持续不愈;突发性痰中带血或少许血丝;弥漫不固定的胸疼，或背痛、肩痛等;固定部位反复发生肺炎。

支招：尽早戒烟，改善家庭厨房油烟环境也很重要。

乳腺癌

预警信号：乳房出现异常。

乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。若触摸到肿块，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

支招：节制饮食，减少脂肪摄入量，保持标准体重，不饮酒，保证适度锻炼。另外，应注意计划生育，初产年龄最好不超过30岁。每月做一次乳房自我检查。

胃癌

预警信号：胃部不适。

胃部一向很好的人，逐渐发现胃部不适或疼痛，有沉重感，开始时服用一般胃药有可能缓解，但随着时间推移，服止痛、止酸药也无法缓解。食欲不振、消瘦、乏力，这常是胃癌的首发症状。

经常出现恶心、呕吐等现象;无胃病史的人一旦出现黑便，应立即引起警惕。此外，上腹深压痛常是早期胃癌的唯一体征。

支招：避免进食刺激性食物，不宜吃得过饱，节制饮酒;少吃腌、熏、烤、油煎的食品;多吃富含维生素C的新鲜果蔬;积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。

肝癌

预警信号：消化不良、呕吐、腹胀、腹泻。

乏力、消瘦;发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或弛张型高热;其他全身症状所致的自发性低血糖症、红细胞增多症、高脂血症等。

支招：35岁以上乙肝表面抗原阳性、患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

此外，注射乙肝疫苗，输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。

小心隐性淋病的蛛丝马迹

突发性腹膜炎

欣欣结婚4年，一直未孕，这位宾馆小姐工作太忙，暂时不生育正合她的心意。所以一直未去医院检查，反正自己感觉良好，无任何不适。然而前天值夜班突发小腹痛，很快漫及全腹，伴发热、呕吐，急送医院，医生发现她腹肌紧张，明显压痛，反跳痛，诊断为“急性弥漫性腹膜炎”，连夜开了刀。术中发现双侧输卵管肿大，右侧输卵管脓肿破入腹腔，引起急性化脓性腹膜炎。术后脓汁细菌学检查，原来是淋球菌。根源找到了。原来前两年欣欣性生活曾有过越轨，感染了淋病却不自知，淋菌在她的子宫、输卵管繁殖起来，形成炎症、脓肿，这正是她不孕的原因。如今脓肿破裂，引发了全腹膜炎，即使炎症被控制，以后亦有可能发生腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻，她可能会失去孕育的机会。

奇怪的咽炎

推销员小李虽然才23岁，但很能干，给单位带来很好的效益。最近他觉得咽喉疼痛愈来愈重，卫生所的医生说可能是干推销工作，说话太多累的，给他一些含片，但不管用，反而声音嘶哑了。到医院耳鼻喉科检查，医生见他咽部有脓性分泌物，涂片检查，发现竟是淋球菌感染，诊断为“淋菌性咽喉炎”。

经医生再三追问，他才道出了真相。原来小伙子与其男友有同性恋习惯，常行***，淋球菌便乘机侵入了他的口腔、咽喉及消化道。然而他和他的性伴侣以前都无明显的淋病症状，患的是“隐性淋病”，没想到阴险的淋菌竟在五官科被查出来。

新近报道指出，男性同性恋患者中，有18%～34%因肛交引起淋菌性直肠炎，有口淫史的男、女患淋菌性咽炎者大多数系由隐性传染源传播所致。

窜入关节作祟

纺织女工梁某突然发冷发热一天多，全身不适，关节酸痛，后来皮肤发现许多斑疹和脓疱。又过了一周，她的手、足关节肿胀起来，有两个关节肿得好粗，医生从肿胀的关节中抽出脓来，一化验，竟找到了淋球菌，原来是淋菌性化脓性关节炎。

​卵巢囊肿的六个蛛丝马迹

卵巢囊肿的6个蛛丝马迹报你知：

1.开始痛经或者痛经持续加重了。

2. “老朋友”以前总是如期来到，可最近变得丝毫没有规律，常常让你手忙脚乱。

3. 期待“好孕”到，却总不能如愿。研究发现，卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，这与囊肿大小无直接关系。

4. 运动或者静坐后站起，会感到小腹有些疼痛。这是因为囊肿内的积液在重力作用使卵巢下垂，当你运动时就有一种坠痛。

5. 明明在积极减肥，却不见纤腰出现，反而肚腩凸凸。有些人发现在减肥过程中，腹胀越来越严重，但这并不是肥胖或怀孕所造成的，而是患上了卵巢囊肿。也有一些女性因为体形丰满，很多时候未能察觉腹部胀大。

6. 尿频或排尿困难，这是因为较大的囊肿挤压到了膀胱所致。

做到以下5点，有效预防卵巢疾病：

1、保持好心情。卵巢囊肿发病原因虽然与多种因素有关，但中医认为，其发生多因七情损伤，或经期产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失衡、阴阳失衡等引起。因此女性在工作和生活中，要善于调节心情，别让不良情绪伤了卵巢。

2、每天花30分钟的时间做腹式呼吸，腹壁肌肉的舒缩对子宫、卵巢有按摩的效果。

广告3、不宜久“坐”。上班女性久坐加上缺乏运动，很容易导致气血循环障碍，影响盆腔健康。如果你的工作几乎离不开“坐”，最好每40分钟后休息10分钟。

4、不滥用激素类药物及滋补品，少吃高胆固醇饮食。

5、处在月经期和产后尤其要注意摄养，注意保暖，避免受寒，忌食生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅。