不疼的心梗更可怕
不疼的心梗更可怕
“心肌梗塞”简称“心梗”,众所周知的是,“心梗”会带来剧烈的胸痛,医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是,有一种“心梗”是无痛的;更加麻烦的是,这种“无痛心梗”的发生率并不低!美国的《循环》杂志最近统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。
很多人到医院做心电图,被医生告知有“陈旧性心肌梗死”,但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状。但是,没有胸痛过,并不意味着没有过“心梗”的症状。他们可能只是腹胀、头晕、出冷汗,或是轻微的胸闷胸痛。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题,只是出汗很多,可以把衣服都湿透了,同时伴有轻微的头晕,后来检查发现是心脏右侧冠脉的中段已经有梗塞了。
什么样的人应该在不舒服时想到会 有“无痛心梗”的可能呢?比如之前一直吸烟,有高脂血症、高血压、糖尿病等,这样的人本身就是“心梗”高危人群。最便捷的办法是做心电图,而且最好找专业的心脏专科医生,认真地分析心电图,完全可以从中找出“心梗”发生的蛛丝马迹。
女性心梗症状往往不明显
女性心梗更易表现为不明原因的胃疼、消化不良、牙疼、嗓子疼、肩臂痛等看似与“心”无关的症状,而且一般疼痛时间较短,只有几分钟,极容易被忽视。因此,建议患有高血压、糖尿病及心梗家族史的女性人群,一旦出现上述症状,就要格外警惕,尽快就医。
除了症状不明显,女性心梗患者致死率也较高。《美国心血管杂志》一项报道显示,女性心梗后短期内死亡率高于男性。刘德平介绍,临床上患心梗的老年女性死亡率确实更高一些,这可能是女性遇到打击时,心理承受能力比男性弱,所以在心梗发生时,更易死亡。
此外,声明指出,女性心梗的血管阻塞通常并不严重,也无需植入支架,但却会造成血流下降、冠脉受损。“从临床经验上看,这点在我国并不明 显,”刘德平介绍,即便如此,也不能掉以轻心。血流下降和冠脉受损轻则会使心肌“缺血”,重则导致动脉硬化,逐渐形成血栓,甚至猝死。因此,建议女性患者 在康复中,更应积极调控与“心”相关慢性病、定期体检。
女人肾虚更可怕
1 免疫力差间接伤肾脏
首先,女性的免疫力相对男性要低,一些自身免疫性疾病,如红斑狼疮、皮肌炎等,在中青年女性中发病最多。随着现代社会环境的变化,这种免疫类疾病日渐高发。当免疫系统受到损害后,肾脏也不可避免地受到损害。
此外,由于女性尿道比较宽、直,直接通向膀胱,容易引起感染,膀胱炎、尿道炎等患病比例也非常高,如果慢性发病期得不到控制,也会逆向导致肾炎。所以,女性天生就是肾脏类疾病的高发者。
2 多愁善感肾脏易亏损
现代女性承受着前所未有的竞争压力,而年轻白领则首当其冲,而女性又容易多愁善感,所以年轻女性是情绪最不稳定的一个群体。长期处在郁闷的心情下,肌体的免疫力也受影响,肾脏可能因之而逐步出现亏损。
此外,办公室白领长期处在不通风的空调环境中,空气中有害物质如二氧化碳、有毒粉尘等含量过高,会诱发肾等脏腑器官的免疫功能下降,长期发展下去,就可能形成肾炎。而现代人享用快餐食品较多,营养结构不太合理、热量太高,肾脏过热也会导致抵抗力下降。
3 过量服保健品也患肾病
肾脏虚弱的临床表现是口干舌燥、面色灰暗、尿频、尿急、腰膝酸软等,严重者会出现耳鸣、尿血、视力模糊等症状。
专家指出,出现上述症状后,不要病急乱投医。许多肾病,正是由于不明确个人体质、未经专业医生诊断,滥服、过量服用保健品,破坏人体内部平衡引起的。
房颤引发的中风更可怕
房颤常见于哪些人群呢?王景峰介绍,冠心病、高血压、心率衰竭、风湿性心脏病患者等都是高危人群,甲亢患者也有部分是。随着年龄的增长,房颤发生率是递增的,等到七八十岁,即使没有任何心脏病,房颤发生率也在10%甚至以上。
房颤引发的中风
有“三高”
房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等,但也有一些患者没有任何症状。房颤本身的症状虽轻,但可能导致可怕的中风。当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液无法完全泵出,会淤滞在心房内,逐渐凝结成块形成血栓,如果血栓随血液进入脑部血管,就很容易堵住血管,阻断脑部供血,导致中风发生。
和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间,心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓,其个头更大,极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”:致死率高、致残率高、复发率高。有研究显示,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%。所以,得了房颤一定要有预防中风的意识,最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。
抗凝药可预防房颤中风
“预防房颤导致的中风需要使用抗凝血的药物(简称抗凝药)以防止血栓的形成。” 王景峰介绍,“这与预防由高血压引起的中风不同。”高血压患者通常会使用抗血小板凝结的药物如阿司匹林来预防动脉粥样硬化,而阿司匹林对预防由房颤导致的中风疗效不理想。但据调查,在确诊为房颤的中风患者中,仍有多达七成在使用阿司匹林来预防中风,其治疗效果并不理想,有些患者仍然发生了中风。
过去几十年中,临床上常用的传统抗凝药是华法林,但华法林由于剂量个体差异大,存在较多的药物和药物、药物和食物之间的相互作用,患者需频繁去医院抽血监测,非常不便,导致依从性很差,因而临床上华法林的使用率很低。2013年首个新型口服抗凝药在国内上市,为房颤患者预防中风带来了新选择,这种药克服了华法林的局限性,服用方便,无需频繁监测,患者更容易坚持治疗,同时其疗效和安全性不劣于甚至优于华法林。
患者无不适
也须坚持抗凝治疗
许多房颤患者不理解为什么平时没有不舒服的感觉,还需要每天服用抗凝药。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤,就必须终身抗凝治疗。
房颤患者应该在医生指导下评判个人的中风危险因素,如果结果显示有中风风险,无论有无症状,也无论是阵发性还是持续性房颤,一定要每天坚持服用抗凝药,不可随意停药、掉以轻心,以免让中风有机可乘。
父母吵架比离婚更可怕
“有些家长口口声声说为了孩子才不离婚,却终日‘硝烟’不断。殊不知这种行为带给孩子的伤害更难消除。”主持此项调查的哈尔滨医科大学医学心理学教授王丽敏说,经常面对家庭“战火”的孩子,容易陷入人际交往障碍,对未来生活缺乏信心,尤其易对婚姻产生恐惧感,有些孩子为此表示,“不想重复父母的悲剧,长大坚决不结婚”。
王丽敏在调查中发现,与离婚相比,孩子对父母吵架的心理体验更为明显,受到的直接伤害更大。建议夫妻间如有矛盾需要解决,应考虑孩子的心理感受,不要随意发泄。如果非吵不可,也应避开子女。让孩子生活得有安全感是为人父母最起码的责任,夫妻之间相互攻击、谩骂,对孩子心理造成的负面影响终生难以弥补。(摘自《现代健康报》,蒙惠惠文)
吵架:夫妻间的表达艺术
美国一项历时17年的心理研究发现:夫妻闹矛盾时,吵架可能更有益身心健康,压抑愤怒的夫妻日后的死亡率是表达愤怒的夫妇的5倍。吵架是夫妻表达内心的感受和需求,也是对自己和对方的内心的探索,而吵架是一种艺术,夫妻双方都需要掌握吵架的目的和表达的规律。
听清楚配偶的信息
吵架之中,你首先需要理解对方语言的三个层次:
1.听清对方话语的表面意思。
2.意识到“言外之意”或“潜台词”。
3.探索吵架内容背后对方的内心需求。
轮到自己开口该慎重
你需要想清楚哪些话可以讲,哪些话不可以讲,讲什么才有助于增进彼此的了解,达成解决问题的共识,尽量避免矛盾激化。情绪激动之下,指责、蔑视、翻旧账,甚至升级到谩骂、揭伤疤、侮辱人格,吵架就会破坏彼此的感情了。吵架时切记被情绪控制,例如被配偶骂“你很讨厌!很烦人!”的时候,你的内心要是被激出愤怒,马上要展开报复,你就是被情绪所控制了,如果你的内心自信而有力量,就不会认为配偶的评价是客观真实的,愤怒也激发不出来。
吵架不是为了打败对方
吵架是为了表达自己的观点,而不是要改变甚至打败对方,所以不要强迫对方赞同自己,若加上强迫的行为只能适得其反。如果懂得运用吵架的表达艺术,那么吵架将成为夫妻生活的调剂,而吵架应该遵循如下规则:
1.充分表达内心的感受,例如:“你这样做,令我很受伤、很难过”;“我感到很愤怒”;“我很伤心”,等等。
2.声音声调尽量保持在中音和低音。
3.语气柔和。
4.目光平视,不要斜视或不屑一顾。
5.眼神温和,不要眼露杀气。(作者: 伍君仪 心理专家 皓艺女性心理咨询研究中心主任佟梅梅 文字整理 记者伍君仪)
如何减少夫妻吵架给孩子的伤害?
当然,最好别让孩子知道你们吵架了,如果不幸让孩子看见了,听见了,请切记,你的观点会影响到孩子今后的两性观和对人际关系的态度。让孩子在你的口中学到对不同性别的尊重,以及面对冲突的理智吧,这样能确保孩子心灵的健康。
千万别对着孩子诉苦
有些爸爸妈妈吵了架后会对着孩子诉说爸爸怎么样怎么样,妈妈如何如何。这种做法让孩子过早面对了成人世界的烦恼,在他们幼小的心灵里添加了许多负担。孩子是单纯的,这种重负可能导致孩子长大成人后不由自主地想从工作、配偶或其他人际关系中弥补当年的遗憾。这样不健全的心态还可能造就另一个不健康的家庭。所以,还是尽量找自己的朋友诉苦去吧,留给孩子一片单纯的天空。
不要在孩子面前评断另一方
在孩子面前说批评对方的话,有很多负作用。一种情况,孩子爱着爸爸妈妈,不想得罪任何一方,为了讨好父母,他会养成内外不一致的态度,在不同的人面前讲不同的话。还有一种情况,孩子比较偏爱其中的一方,大多数情况是母亲,这样就会造成父亲的孤立,夫妻关系更加恶化。切记,父爱不同于母爱,父爱、母爱都不可少。
对事不对人
在你调整好自己的情绪后,你可以对孩子说说你们吵架的事,记住:只说事!把争吵的起因简单告诉孩子,尽可能不加入自己的意见。你可以试着这样说:“爸爸妈妈因为某事的意见不同在吵架。”“妈妈因为爸爸做了什么事而生气。”
比自私更可怕的是冷漠
针对北京公交车乘务员掐死少女事件,媒体近日公布了少女尸检结果,确认了少女是被掐死的事实,犯罪嫌疑人已被依法逮捕。
事情发生的原因其实很简单:在公交车上只是为买票的事,发生了几句并不特别伤人的口角,而后,中年女售票员一手揪住14岁少女乘客的头发,一手掐住对方的脖子,致使少女死亡。
看到这些,我心里隐隐作痛。我又想起发生在不久前刚被评为“全国文明城市”的深圳市公交车上的一幕:一名孕妇上车坐下后,另一年轻女乘客说这个位置是她先看到的,要求孕妇让座。争执之后,年轻女乘客及其同伙把孕妇揪下车痛打一顿,并用脚揣孕妇的肚子!
任何一个有良知的正常人,听到或看到这样的场景,恐怕都会为之愤怒而不解。可是,这样的自私与冷漠,却又常常伴随在我们身边。
自私本身并不是可怕的东西,但有些人为了维护自己的私利,不惜一切手段、一切代价,就相当可怕了。北京公交车上的少女因为买票的事(谁是谁非姑且不论),发了几句牢骚,即使有些出言不逊,伤了售票员的自尊,还不至于到要用揪头发、掐脖子来为自己“维权”的地步。深圳的年轻女乘客认为自己先看到座位,就应该坐到这,别人就得让座,这个道理不知道是谁教给她的;而别人不让座,就要毫不犹豫地施以拳脚,实在令人难以想象。
两个事件中,施暴的双方是如此的不对等:一个是成年人对一个未成年人,一个是正常人对孕妇。事件之所以能发生,只能归结到自私至近乎疯狂,遇“火”一点即炸了。
无症状的肾炎更可怕
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检,化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身子棒得像头牛,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸,这是肾炎的活招牌。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,还有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀。原来,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的,尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也不出现水肿。
急性肾炎绝大多数可治愈
除了水肿外,急性肾炎的其他症状没有特殊性,例如腰痛、疲乏等症状,因为其他可见于伤风感冒及疲劳等情况下,通常不会引起人们的警觉。事实上,慢性肾炎中,只有15%~20%的人是从急性肾炎转变而来的,大部分病人找不到明确的病因,自我感觉良好。
但在肾脏内部,潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。肾小球硬化、过滤障碍、内分泌失调等会引发高血压;肾脏破坏、促红细胞生成素减少,可招致贫血;肾排毒功能下降、氨等毒素积聚在体内,可刺激消化道引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。高血压、贫血、消化道症状等没有特异性,易被忽视。直到有一天,肾功能实在无法支撑下去了,病人才会因暴发出尿毒症的症状而就诊。这种闷声不响的“哑巴肾炎”让人猝不及防,不知不觉被它“咬”伤。
慢性肾炎的治疗效果虽然不是太理想,但早发现,早治疗,注意饮食和生活规律,预防发展还是有作用的。一旦发展到肾功能衰竭,出现了尿毒症,虽然有透析和换肾疗法,但那毕竟是要付出昂贵代价的。急性肾炎中的绝大部分是可以完全治愈的,只有少部分反复发作,发展成慢性肾炎。
注意血尿及浮肿等症状
在此提醒人们提高警惕,抓住肾炎的蛛丝马迹,在上呼吸道感染或其他急性感染后,一旦出现有一过性浮肿、血尿,或排尿时泡沫特别多且不易消失等情况,应及时到医院就诊。
没症状血尿常更可怕
没症状血尿常更可怕
血尿并不是一个疾病的名称,而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。黄健介绍道,引发血尿的病因很多,有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 肾盂肾炎等,有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等,还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等。不同的病因的血尿有不同的伴随症状,如女性经常发生的急性出血性膀胱 炎,基本上都伴有尿频、尿急、尿痛;肾结石引起的血尿,则常先有腰痛。
“而任何不适都没有的血尿,则是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号。”黄健说。其中,膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的 癌种,国内外流行病学调查统计显示,出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%~34.5%,而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状,只有 约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。
血尿虽停病灶犹在
另外一个值得注意是血尿停了,不等于病就好了。“如膀胱癌引起的血尿基本上都是自限性的,常常是出血几天自己会停止。这不一定是用药的结果,特别是中药。”黄健提醒道。延误了肿瘤诊治的时机,必然会带来不同的治疗结果。
他向记者介绍了一个典型案例就属于这种情况:一位61岁的男患者两年前发现尿液有红色并带有小血块,因没有腰痛、尿急尿痛等症状,而患者自认为 身体一向很好,可能是“热气”所致,加上两天后血尿自行消失了,他便没上医院检查。一个月后,血尿虽再次出现,但他自己吃了点中草药,血尿不久又消失了。 两年来,患者反反复复出现血尿,且越来越频繁,持续的时间也越来越长,直到血尿不止,排尿不出,腰部及下腹部疼痛,他这才到医院就诊。经B超声及MR检 查,他最终确诊为多发性膀胱癌,最大的肿瘤直径达5厘米,根部已深入膀胱壁全层。由于肿瘤长得太大、太深已无法保留膀胱,需要切除整个膀胱。
“与之对比的是一位65岁的患者发现尿液红色2天马上就医。经癌肿彻底切除后,病理报告是低级别膀胱癌,没有浸润至肌层。后做膀胱灌注化疗,5年肿瘤都没复发和转移。”他说。
发现血尿,该做什么检查?
出现血尿后,患者通常都会感到焦虑和迷茫,如何能减少麻烦减少痛苦,又使肿瘤不被漏诊呢?黄健建议大家做以下相关检查:
尿液分析:这种检查简便快捷,价格便宜,虽然无法确认有无患有肿瘤,但可以先排查引起血尿的潜在原因。
肾脏及膀胱B超:可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因,如膀胱结石、前列腺增生等等。
普通膀胱镜检查:当B超检查发现膀胱内肿物后,可做膀胱镜检查,直观的了解膀胱内肿物的状况,同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查,可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。
荧光膀胱镜检查:荧光膀胱镜检查敏感性高,可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时,应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。
盆腔CT或MRI检查:不仅可以了解肿瘤的分布,更重要的是可以了解肿瘤向外生长的范围和程度,也可以了解淋巴结转移的信息,对膀胱癌分期及治疗方式的选择有重要帮助。
宫颈囊肿无症状更可怕
有的人说,我去医院检查后才发现患有宫颈囊肿,平时没有发现宫颈囊肿的症状啊,其实,这样才是最需要警惕的。
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显宫颈囊肿的症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。
白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,可出现月经不调和不孕。所以,宫颈囊肿的症状是不容忽视的。
这3种心慌要注意了
1.心慌总是出现
小鹿乱撞现象,其实并不可怕,可怕的是这种现象经常出现。更可怕的是,你不当回事。
导致心慌的因素,除了以上所提及的之外,还可能是甲亢、心律失常、心脏病、高血压等。
经常发生心慌,那就不是偶然,而是疾病的信号。
如果,不当回事,疾病会加重,甚至突发猝死。
2.心慌且伴有其他疾病
在发生心慌之前有一些基础性疾病,如高血压、冠心病、肺心病等。这样条件下发生的心慌说明病情比较严重,导致了心脏发生异常,要及时就医。
3.心慌伴有疼痛
心慌同时伴有胸闷、胸痛、呼吸困难,这种情况下真的可能是心脏病了,当然不一定是先天性心脏病。很可能是心梗发生的前兆。
此时,一定要就医,就医越早,治疗效果越好,死亡率也越低。
另外,因为情绪引起的心慌,如开心、生气、紧张等,其实不必担忧,平复好清洗就可以,适当的激动对身体也是有好处的。
乱用药比肝炎更可怕
不要同时吃多种 感冒药。赵攀指出,扑热息痛是常见的感冒药成分,因过量使用造成的急性肝衰竭病例比较常见。在很多发达国家,有关部门早已对它展开监测。“这一情况在我国 同样存在,最近我就在临床上遇到3个这样的病例。”赵攀强调,为了规避服用过量对肝脏的损害,大家要谨慎使用感冒药。由于扑热息痛是非处方药(OTC), 很多不同商品名的药物都含该成分,不注意极易忽视,造成叠加使用。还有些中西药复方制剂也含扑热息痛,建议用前应仔细看说明书,不要同时吃多种感冒药。
中草药必须辨证服。俗话说“是药三分毒”,很多人认为中药性情温和,与毒性无关,但如果脱离了中医辨证论治,中药的配伍减毒,也会引起毒副作用。赵攀 说,他对一句话印象深刻。“良药吃多了,可能成为毒药;而毒药用对量,也可能治病救人。”中药必须经过严格的辨证论治,把握好量,才能将疗效放大,将毒性 尽可能地降低。因此,赵攀建议大家到正规中医院,找具有专业医师资格的医生看病咨询,切不可擅自轻信民间偏方,乱服中草药。
停止滥用抗 生素。“抗生素导致的急性肝衰竭多为严重的过敏反应。”赵攀表示,抗生素是处方药,服用前必须经过专业医生的指导,随意使用危害较大。自行无节制滥用多种 抗生素,效果不一定会增加,还可能引起不良后果。一旦引起过敏反应,短时间内就可能出现症状,不仅影响肝脏功能,还会对全身多个系统造成伤害。此外,抗生 素滥用还容易导致细菌耐药性增加。