紫癜的症状有哪些 皮肤紫癜

紫癜的症状有哪些 皮肤紫癜

紫癜患者常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。

过敏性紫癜常见5个症状分型

单纯型过敏性紫癜

单纯型过敏性紫癜是最常见类型。患者主要表现为皮肤紫癜、对称性分布，伴有皮肤水肿，紫癜初步局限于四肢，下肢和臀部最常见，很少累及躯干，颜色为暗红色，压之不退色，数日后变为紫色、黄褐色、淡黄色，经过1-2周逐渐消退。

腹型过敏性紫癜

患者并发一系列消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。最常见的为阵发性腹痛，疼痛性质为绞痛，肠鸣音亢进。

关节型过敏性紫癜

患者关节部位受累，出现关节肿胀、疼痛及功能障碍，多发生于膝、肘等大关节。反复发作。

肾型过敏性紫癜

此型患者最为严重，除皮肤紫癜外伴有血尿、蛋白尿及管型尿，紫癜发生一周后多累及肾脏，多数患者早期发现经过治疗肾炎可痊愈，少数患者会演变为慢性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭。

混合型过敏性紫癜

混合型过敏性紫癜是指除单纯型过敏性紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

肾炎患者有哪些肾外表现

过敏性紫癜患者临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状，因此临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。紫癜肾炎患者临床表现可分为肾外表现以及肾内表现，其中肾外表现主要有皮肤紫癜、关节症状以及消化系统症状。

过敏性紫癜肾炎患者肾外表现

1.皮肤紫癜：皮肤紫癜为大部分紫癜性肾炎患者的首发症状，皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称性分布，皮损大小不等，为出血性斑点，可有一次至多次复发，也可分批出现。有些患者的紫癜1周～2周后可逐渐消退，也有些患者4周～6周延缓消退。

2.关节症状：患者关节症状多发生在较大关节，如膝、踝关节，其次为腕和手指关节，常表现为关节周围触痛和肿胀，但无红、热，不发生畸形。

3.消化系统症状：患者胃肠道症状以腹部不定位绞痛为多见，体检腹部有压痛，一般无腹肌紧张或反跳痛，伴有恶心、呕吐，常有胃肠道出血，肠段水肿、出血或僵硬，可形成肠套叠、肠穿孔，临床表现为呕血或黑便。

什么是过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

病因

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。

什么是紫癜性肾炎

紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。

过敏性紫癜性肾炎检查项目

过敏性紫癜肾炎应该做哪些检查?紫癜性肾炎是常见的肾脏疾病，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。判断是否得了紫癜性肾炎需要检查判断，所以今天为大家介绍一下过敏性紫癜性肾炎检查项目。

过敏性紫癜性肾炎检查项目：

1.血常规检查 血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

2.免疫学检查 血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升 高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。

3.肾功能 血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。

4.尿检查 可见血尿、蛋白尿和管型尿。

肾活检检查：过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

紫癜性肾炎是什么

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。

青少年剧烈腹痛警惕过敏性紫癜

过敏性紫癜好发于青少年，有五种类型：皮肤型以皮肤紫癜为突出表现，关节型以关节肿痛为主，肾型酷似肾炎的表现如浮肿、血尿等，腹型以剧烈腹痛为首发症状，混合型的表现则多种多样。

腹型紫癜的腹痛症状比较剧烈，常绞痛难忍，部位不固定，可在脐周、下腹或全腹部。触摸腹壁腹肌并不紧张，压痛轻，无反跳痛，与其它急腹症的症状(腹肌紧张、明显压痛)完全不同。进食过多或食物质地改变时可使病情加重或反复发作，常伴恶心呕吐、吐出的液体呈咖啡色或血性，也可便血。由于肠道蠕动紊乱还可诱发肠套叠甚至肠穿孔腹膜炎。

有些腹型紫癜患者的皮肤紫癜晚于腹痛出现，可能在腹痛2～14天后才有皮疹，下肢、臀部出现对称性大小不一的紫红色皮疹，略高于皮肤表面。皮疹可融合成片，病情发展后，胸、腹、背也可出现皮疹，在重视腹痛时若疏忽观察皮肤便易误诊。

所以，对不明原因的青少年腹痛，必须注意皮肤有无特殊皮疹。

过敏性紫癜常见的五种类型

过敏性紫癜的五种类型

1、单纯型

是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。

2、腹型

除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生)，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

3、关节型

除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状)，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

4、肾型

病情最为严重，除皮肤紫癜外，还可出现血尿、蛋白尿及管型尿。

5、混合型

即除了皮肤紫癜之外，其他的三型中有两型或两型以上的可以同时存在。

过敏性紫癜有哪几种类型

①单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。

②腹型：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生)，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。

腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

③关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状)，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

④肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高)，甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

⑥其它：除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

常见的过敏性紫癜的症状

1、单纯皮肤型，以皮肤紫癜为首发症状最为多见。皮肤紫癜对称分布，分批出现，反复发作于四肢及臀部，尤以双下肢伸侧为甚，少数累及面及躯干部。过敏性紫癜的症状出现前可有皮肤瘙痒，随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹，高出皮面，颜色逐渐增深，呈紫红色，压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻疹及血管神经性水肿，后者多发生于头面部，这也是过敏性紫癜的症状。

2、关节型，尚有关节肿痛，有时局部有压痛。过敏性紫癜的症状多发生在膝、踝和腕关节等处，疼痛可呈游走性。关节腔可有渗液，但不留后遗症。

3、腹型，过敏性紫癜的症状还伴有腹痛、腹泻，甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛常位于脐周、下腹部及全腹部，以突然发作的绞痛为特点，有时甚为剧烈，这也是过敏性紫癜的症状。

4、肾型，过敏性紫癜的症状还兼有蛋白尿、血尿、甚至出现管型尿。