胎儿先天性畸形会导致羊水过多

胎儿先天性畸形会导致羊水过多

导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26% 羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

羊水过多的原因

1. 胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形( 如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

2. 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病( 如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如有心脏、肝脏、肾脏等，也容易发生羊水过多的现象。

羊水过多的处理

一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖;如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。

比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。

羊水过多有哪些危害

胎儿犹如鱼儿一样，生活在羊水中，羊水又被包裹在羊膜囊内，胎儿和羊水好似装在塑料袋内的鱼和水。没有羊水，胎儿难以存活，羊水是胎儿的生命之水，而且，羊水少了不行，但也并非多多益善。当妊娠晚期，羊水量达到或超过2000毫升者称为羊水过多，其发病率约为0.2%～1.6%。

大多数羊水过多患者的发病较缓慢，羊水量约于数周内逐渐增加，称为慢性羊水过多。由于病情进展缓慢，临床症状较轻，患者大多可以耐受。部分患者病情进展快，可在数日之内，羊水量急剧增加，则称为急性羊水过多。患者可出现明显症状，腹部明显膨隆、胀痛，并可因横膈明显上抬、心脏移位、压缩肺脏等，可引起心跳加快、气喘，甚至不能平卧。产科检查时，可见腹部皮肤高度紧张、发亮，子宫明显大于妊娠月份，胎位摸不清，胎心音遥远，有的患者还可出现外阴及下肢水肿等表现。

妊娠晚期，羊水的交换主要通过胎儿排尿和胎儿吞咽羊水的途径进行的，羊水量多与少都是母体、羊水与胎儿三者之间进行双向交换所取得的动态平衡的结果。一旦交换和代谢失衡，羊水生成多于排泄，就会引起羊水过多。羊水过多的病因虽还未完全清楚，但与母体和胎儿的一些疾病有关，其中最常见的是胎儿的先天性畸形，约占50%左右。

在羊水过多合并胎儿畸形中，约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。由于脑脊膜、神经组织外露，没有颅骨、椎体等组织覆盖与保护，容易受到刺激，使脑脊液渗出增多，导致羊水过多;同时，此类畸形儿的吞咽功能障碍、缺少抗利尿激素，进一步加剧羊水量增多，导致羊水过多。其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形，约占畸形儿的25%左右。胎儿消化道闭锁，使吞咽羊水受阻，或吞咽的羊水不能进入小肠吸收，羊水排泄受阻导致羊水过多。

此外，胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形等也可合并羊水过多。胎儿患有某些染色体异常时，如18一三体、21一三体等染色体疾病时，也会合并羊水过多，约占4%左右。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病，也常发生羊水过多。约30%左右的羊水过多患者，母体、胎儿及胎盘均无异常，原因迄今未明。由此可见，羊水过多孕妇中，约有54%以上患者合并胎儿先天性畸形或患有染色体疾病，因此，羊水过多的孕妇应高度警惕胎儿畸形。

羊水过多的诊断，除了临床症状，检查发现宫高、腹围明显大于妊娠月份外，主要依靠b超检查。具体方法有：①最大羊水暗区垂直深度检测法(简称羊水深度法)，若垂直深度超过7 cm，可诊断为羊水过多。深度为8一15 cm为轻中度羊水过多，达到或超过16 cm为重度羊水过多。②羊水指数法，以脐横线与腹白线为标志，将孕妇腹部分为四部分，分别测定这四部分的最大羊水暗区的垂直深度，所测得的四个数值之和即为羊水指数，羊水指数超过18 cm为羊水过多。

对羊水过多的处理，重要依据之一是胎儿有无畸形，合并有胎儿畸形者应予以终止妊娠，因此，确诊羊水过多后还应诊断胎儿有无畸形。诊断胎儿畸形主要依靠B超检查，若B超疑为神经管缺陷儿可能时，可抽取母血或羊水检测甲胎蛋白(AFP)，有助于确诊。B超检查也和其他检查一样，不可能对每一例患者都能“明察秋毫”，一个不漏，也并非不论畸形程度轻重都能检测得出来的，少数胎儿的畸形未能检查出来也是完全可能的。所以，B超未查出胎儿畸形者，还须结合临床表现，综合考虑。

根据相关资料提示，重度羊水过多、急性羊水过多以及晚期妊娠(28一36孕周)发生者，合并有胎儿畸形的可能性会更大，在制定羊水过多的处理意见时，应该予以重视，加以考虑。

孕妈妈切忌，不要觉得羊水过多是一件好事，他同样可能造成胎儿畸形，所以一定要咨询医生的意见。

羊水过少的原因

1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明胎儿会有出生缺陷。如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

5、过期妊娠时胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

6、某些疾病因素导致羊水少某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

7、双胞胎或多胞胎造成羊水过少如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

羊水多少的区别

导致羊水过多的原因尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

1.胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形(如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。

一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖;如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。

5过少症编辑

羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。 常见的病因包括：

1.母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。

2.胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。

3.其他方面：医疗导致或没有明显原因。

找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。 假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。

总之，羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。

6羊水指数编辑

羊水指数(Amniotic Fluid Index 缩写：AFI)： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

测量AFI时注意：如羊水池居标志线两侧，只测量一侧的径线。

正常值范围是：5～18cm

羊水是维系胎儿生存的要素之一，从胚胎开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。

羊水量的多寡因人而异，通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的 1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。

羊水少对胎儿有什么影响

羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于300毫升。大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适，所以一般都是在孕妇产检时，由医生体检或超声波检查发现。但个别准妈妈，可能会觉得肚子增大的速度变慢，胎动的感觉比以前明显，有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用，胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。

所以孕妇一定要定期做好孕期检查，在医生指导下进行处理。孕妇羊水过少可能是胎儿先天性畸形如先天性肾发育不良或者尿道闭锁等;胎盘问题、孕妇患有某些疾病(如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病等)或者多胞胎也会造成孕妇羊水过少，胎盘问题是指如胎盘早剥，胎盘就无法为胎儿提供所需营养，导致羊水循环中断，羊水减少等。

1、如羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。

2、如发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

3、分娩期羊水过少，可导致官缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。

什么原因会导致羊水过少

什么原因会导致羊水过少?一般，怀孕后期羊水总量少于300毫升。羊水过少的症状表现为：羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。孕妇的腹部非常敏感，容易出现宫缩;产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。

什么原因会导致羊水过少?下面是羊水过少的原因，专家的解释是科学的，希望能对孕妇有所帮助：

羊水过少的原因1、过期妊娠：过了预产期，到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。

羊水过少的原因2、胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。

羊水过少的原因3、胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是走别人的路，让别人走投无路!生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕妇饮食营养不良，或是与病毒感染有关。

什么原因会导致羊水过少? 这道了羊水过少的原因后，接下来要关注的是如何治疗?一般羊水过少的治疗是通过实施羊膜腔灌注治疗，为超声检查排除胎儿畸形提供良好的透声窗，提高检查的准确性，对无明显畸形的胎儿，定期施行羊膜吃饭要吃多一点，才有劲减肥啊!腔灌注，增加液体在宫内保留的时间，提供胎儿需要的营养。

什么原因会导致羊水过少

1、过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

2、胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4、羊膜病变，电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%-4%，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

羊水过少的原因

1.胎儿畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

2.过期妊娠过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4.羊膜病变电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。

羊水过少的危害

羊水与胎儿之间的关系十分密切，就像鱼儿离不开水一样，在整个妊娠期羊水为胎儿的生长发育提供了一个理想的生活环境，从而保证胎儿的新陈代谢和水的平衡。羊水过少可发生在妊娠各期，但以晚期妊娠为常见。晚期妊娠羊水少于300毫升者视为羊水过少。多为胎盘功能减退或胎儿先天性肾脏发育畸形所致。羊水过少常对胎儿发生下列几种危害：

1、如羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。

2、如发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

3、分娩期羊水过少，可导致官缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

总之，羊水过少对胎儿危害较多，孕腹如发现自己的腹部增长不明显或胎动异常，应及时到医院检查，在医生指导下进行必要的治疗。

羊水偏少的原因

导致准妈妈们出现羊水偏少的原因有几个，一般认为胎儿畸形就会引起羊水偏少，另外过期妊娠以及胎儿宫内发育迟缓以及羊膜病变都会导致羊水偏少。

胎儿畸形

如胎儿先天性肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

过期妊娠

过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

羊膜病变

电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早，中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠，混浊，暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0。1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0。5%～4%，检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

羊水过少是胎儿危险的，极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0。85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100～700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率，胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全，经济，有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

上文我们介绍了什么是羊水偏少，我们知道羊水偏少是对孕妇以及胎儿都是非常危险的，所以一旦出现了羊水偏少，孕妇一定要去治疗才行，上文详细介绍了羊水偏少的原因，一般都是因为胎儿畸形，过期妊娠以及羊膜病变等导致的。

羊水过少的原因

由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。

1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

羊水少的原因

羊水少的原因具体有哪些呢，主要有以下4个原因：

1、过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%——30%。

2、胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4、羊膜病变，电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。