在家测血压有8步
在家测血压有8步
自己在家测量血压,没有专业人士指导,涉及到一个准确性的问题。吴海英指出,自测血压,应按照下列8步法来做,否则容易造成测量数值错误。
1.测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡,至少休息5分钟。
2.有尿的情况下,血压会升高,要排空尿液。
3.测量时要坐有靠背的座椅,可以避免紧张,双脚着地,不要跷二郎腿。
4.不讲话,不活动肢体,保持安静。
5.无论使用哪种血压计,血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧,也要按这个要求做。
6.给胖人测血压,如使用过小、过短袖带,测得的血压往往比真实值偏高。因此,上臂粗或肱二头肌发达者,要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。
7.诊断和治疗初期,每日早晚各测1次,最好在早上起床排尿后、服药前,晚上在临睡前,连续测量1周。每次连续测压2—3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍的平均值,因为首遍测量血压数值往往偏高。
8.如果血压稳定且达标,则每周自测1天,早晚各1次。
家庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平,家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且,不在同一天测量的3次平均值,但凡大于135/85毫米汞柱,就该怀疑为高血压。
在家自测血压益处多
《中国血压测量指南》近日正式发布,建议有条件的家庭最好能备一个血压计进行自测血压,采用国际标准认证的上臂式电子血压计,一般不推荐指式、手腕式电子血压计。 病人及家属积极参与,提高了其接受治疗的主动性,比单纯被动治疗更能收到理想效果。例如,有的患者某时期由于工作劳累、精神紧张或看精彩的体育比赛等导致血压升高,需要适当增加降压药物;有的患者血压虽已稳定在正常水平,但因某一时期合并有其他疾病,使用特殊药物影响降压药效果。随时增减药物的依据就是血压值,判断调整治疗效果的手段也是血压值,自测血压既方便又及时。
一般情况下,在家中测量的血压与在医院测量的血压有一定差别,通常前者要比后者低大约5mmHg。如果不同时间、多次在家中测量的血压≥135/85 mmHg,就可考虑诊断为高血压。如果在家中测量的血压偏高,而在医院内测量的血压正常,就称为“隐蔽性高血压”。有些人在医院测量的血压偏高,而在家里测量的血压正常,这可能与其紧张、焦虑有关,称为“白大衣高血压”。
高血压如何诊断
高血压只能通过血压值来诊断,在成年人当中,通过非同日三次测量血压,如果均高于 140/90 mmHg,即可确诊是否为高血压。
有些患者有一测血压就紧张,导致血压升高,多次测量变化较大,得不到准确的血压数值,多次测量仍不能放松,可考虑在家测量血压或进行 24 小时动态血压监测(ABPM),获得准确的血压值。
高血压是什么原因引起的 在家测血压需注意什么
家庭自测血压与诊所血压测量不同。高压高于135毫米汞柱、低压高于85毫米汞柱,我们称之为隐匿型高血压。我们的血压,清晨起床后的1—2小时左右最高,第二个高峰在晚餐前后(约18时—20时)。在家测血压时清晨起床1-2小时内测得的血压应该是一天中最高的血压。当然,部分患者做不到或者不方便,测量第二个高峰时候(傍晚6—8时左右),也是可以的。如果这两个时间都做不到,那么其他时间测得的血压也至少能反应一天中血压的大部分情况,也可以退而求其次。
妊娠糖尿病在家测血糖 糖尿病在家测血糖注意事项
1、血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时,都会影响检测的准确性。
2、手指消毒后,一定要等酒精挥发干燥后再采血。
3、采血部位要交替轮换,不要长期刺扎一个地方,以免形成瘢痕。在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。
4、妥善保管用过的酒精棉球、针头等,最好集中送到社区卫生站处理。
5、血糖仪要放置在干燥清洁处,不要让小孩、宠物触及、玩耍。
6、血糖仪都应该有售后服务,要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确,到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。
自测血压测的意义
自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压,简称自测血压。自测血压有以下6大意义。
1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
2.评估抗高血压药物的疗效。
3.改善病人对治疗的依从性。
4.可能降低治疗费用。
5.自测血压具有时间上的灵活性。例如,部分高血压病患者血压多在5~6点或19~20点升高,依靠诊室偶测血压易漏诊,而自测血压易于发现这部分患者。
6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化,为诊疗提供更加完善的资料。
自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计,但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时,也以3次读 数的平均值记 录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言,自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值,推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
测量血压的要求以及正确自测方法
首先,我们要知道,体检检测出来的血压值,不能作为诊断高血压的最终结果,只能作为一个参考值。
因为如果我们是自己在家测量高血压,仪器上肯不不可能保证百分之百精确,我们的测量步骤也很难达到绝对规范。
如果我们去医院体检,过程比较麻烦,抽血、B超等项目一般都不会在一个地方,需要我们到处走动,很难让人静静地坐上五分钟。
而真正的测血压,就是要人体休息五分钟之后,再进行测量,此为要求之一。
要求之二,测量时间。血压在一天里也有变化,想判断血压的高低,就要在上午的九、十点钟测量血压,这时候的血压是一天中血压比较高的。测量要避开特别热的天和特别冷的天。
要求之三,周围的温度。周围环境的温度要适中,不能偏高或者偏低,在22度到26度之间测量血压比较准。如在三十几度测血压时,血压是偏低的,因为天气热血管是扩张的。如果房间环境特别冷,这时候测血压,一般是偏高的。
如果高血压患者正在药物调整,不太可能一直在医院测量,一般都是自己在家测量。那么最好是一天要测量五次血压,一直到把血压调整了以后可以改为一天测量一次或一周、一个月测量一次。
自测血压的方法:
第一,早晨一睁眼还没吃药的情况下测量一次,因为早晨起来是一天降压药物浓度最低的时候。
第二个时间是九、十点钟,这是药物发挥最好的时候,有利于判断药物合适不合适,能不能把血压降下来。
第三个测量时间是下午两三点钟。这时候测量血压是看什么呢?降压药一般都是长效的,对大多数人是这样的。但对有的人,长效的降压药在他的体内不能维持24小时。下午的时候,到血压的第二个高峰期,他的血压就又上去了。要判断药物适合不适合,就要看下午血压是否上去了。
第四个时间是晚上6点钟,估计在晚上七八点钟血压在什么水平上。
最后一次是晚上临睡觉前,因为睡觉前血压就降低了。晚上临睡觉前测量就知道最低的时候血压在什么状态。人在熟睡的时候与清醒的时候血压大概相差20到30mmHg。不过,也有许多高血压病人,并不符合这样的规律,波动也远远超过20到30mmHg。
在家测血压有8步
1.测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡,至少休息5分钟。
2.有尿的情况下,血压会升高,要排空尿液。
3.测量时要坐有靠背的座椅,可以避免紧张,双脚着地,不要跷二郎腿。
4.不讲话,不活动肢体,保持安静。
5.无论使用哪种血压计,血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧,也要按这个要求做。
6.给胖人测血压,如使用过小、过短袖带,测得的血压往往比真实值偏高。因此,上臂粗或肱二头肌发达者,要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。
7.诊断和治疗初期,每日早晚各测1次,最好在早上起床排尿后、服药前,晚上在临睡前,连续测量1周。每次连续测压2—3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍的平均值,因为首遍测量血压数值往往偏高。
8.如果血压稳定且达标,则每周自测1天,早晚各1次。
家庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平,家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且,不在同一天测量的3次平均值,但凡大于135/85毫米汞柱,就该怀疑为高血压。
测血压前先排小便
高血压是当今最常见的疾病之一,且患病率仍在上升,如今,人们已经普遍认识到它的危险性。持久、有效地降压必须建立在正确监测血压的基础上。除了在医院就诊时测血压外,患者还会进行血压的自测。
自测血压是提高血压控制率的有效途径。但是,在家中自测血压需要注意,必须在排空膀胱之后进行。否则如果膀胱充盈,腹腔压力会比较大,回心血量增加,导致血压增高,测量不准。当人在憋尿时,膀胱壁处于紧张状态,此时监测血压,其必定会迅速上升。这是因为膀胱壁张力增高后,膀胱反射性引起血压升高。因此,在家自行测量血压也需要注意方式方法。
▲测血压前,休息并放松5分钟,排空膀胱。
▲不舒服、感冒、焦虑、疼痛时不要测量。
▲进餐后至少两个小时,饮用咖啡或吸烟后至少半小时再进行血压测量。
▲测量时应坐在有靠背的椅子上,在手臂下放一个软垫或毛巾,保持与心脏在同一水平。
▲整个测量过程不要讲话,不活动肢体,保持安静。
另外,不是每个人都适合家庭自测血压,更不能根据自测血压的结果自行改变治疗方案。如果需要调整治疗和用药,必须在医生指导下进行。
资料显示,我国相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家,人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性,控制高血压有积极意义,对高血压的鉴别诊断,疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。
准确在家测量血压的步骤
第一条,血压计的选择,选择符合计量标准的血压计。经国际医学认可的听诊法测量原理的血压计,常用的水银血压计以及听诊法自动血压计都可以。听诊法自动血压计以由泰为准,是卫生部在全国推广的NAH个体化治疗方案指定使用的血压计,在NAH全国各地的网点均可以使用到,也可以自行购买,使用测量。
第二条,使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-875px,应使用长875px、宽12-325px规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。
第三条,无论是在家测量血压还是去诊所、医院,测量前有很多“说道”的。至少要安静休息5分钟,在测量前三十分钟不要抽烟、喝酒、咖啡、刺激性饮料,并且排空膀胱。让身体保持“平和”状态。
第四条,上臂与心脏处在同一水平位置,这点很多人都知道,但在实际测量时可能为了刻意保持这个水平而导致坐姿不舒服,在测量过程中又刻意保持而引起紧张导致偏差。这里建议,被测量者坐位,最好是靠背椅,这样会很舒服。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
第五条,将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上62.5px。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
第六条,使用由泰听诊法自动血压计的时候,自动加压、自动放气。一键操作即可测量,按照下图示例即可操作。使用水银血压计(水银血压计操作比较复杂,一般都由专业的医护人员进行操作)水银血压计的具体操作单独列出一条进行说明。
第七条,水银血压计测量步骤,测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。
第八条,测量血压要多次测量取平均值(三次为佳),平均每次测量间隔1-2分钟。每天早上、下午、晚上分别进行测量。
爱焦虑的人别自测血压
自测血压是高血压患者保障自己健康的一种方便和必要的手段,今年的高血压日的主题也是“在家或者社区测量你的血压”。但是北京高血压防治协会会长王文提示,自测血压值得提倡,但是也并非人人适合,容易焦虑的人和焦虑症或抑郁症患者,就不适合在家中测量血压,而是最好去医院量血压。
对此,北京高血压防治协会常务副秘书长李世峻也指出,人的血压是经常有一些波动的,对于一些容易焦虑的人或者是焦虑症患者,如果在家中自己测血压,偶尔一次发现血压增高了,就很可能加重焦虑的状态。而越是在这样的焦虑状态下,患者的血压越可能突然发生波动持续增高,这对患者而言无疑是非常危险的。
更严重的,已经患有抑郁症的人,如果自测血压后发现血压高,情绪往往不能自我控制,甚至产生轻生的念头,这在以前的临床上也常有发现。因此,易焦虑者和有抑郁症的高血压患者必须区别对待,选择去医院中测量血压,一般医生都会有相应特殊的处理手段。一些比较严重的冠心病和高血压患者,往往同时伴有焦虑状态,虽然并未确诊,但表现为不断地自测血压,血压稍有波动即心情紧张等。可对于他们来说,家庭自测不可或缺,天天去医院并不现实。那么在进行自测的时候,最好有家人在旁边,以便随时观察情况。
此外,王文会长指出,家庭自测血压有着与医院测量血压相区别的地方。在家中测血压,最好使用上臂式电子血压计,这样不但方便而且准确。
一般情况下,家庭自测血压的血压值低于医院测的血压值,家庭自测血压的平均135/85mmhg相当于诊所血压的140/90mmhg。因此,如果不是在同一天自测的血压平均值都要高于或等于135/85mmhg,就该考虑为高血压,应引起警惕。
自测血压到底准不准
时刻关注自己的血压状况是一件好事,因为人们偶尔去医院或诊所量一次血压无法反映出一个人的血压的正常状况,一个月内的平均值。自己在家测血压的话,心情就会比较平静,避免了在医院里的紧张情绪,这样测出来的就比较准确。
测血压最好选择早晚人体最接近平静状态的时间段,即清晨起床洗漱完毕后安静5分钟以及晚上睡觉前一个小时,要注意洗完澡半个小时内不要测血压。测量血压前30分钟不吸烟、喝酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息五分钟;测压时患者务必保持安静,不讲话,避免因情绪波动或其他因素影响。血压波动实属正常,过度计较可能结果不是你的真是血压。因为血压本身有昼夜节律的变化,而且受诸多内外环境的影响,有一定波动,高血压患者不要因自测的几次血压值高低来随意调整药量,这样不利于血压的稳定。
自测血压使用血压仪时,一定要学会科学使用,尽量是现在医生的指导下学会后在自己回家测,否则,测出的数据就会不准确。正常人也很有必要量血压以注意自己的身体变化。正常人至少一年一次,高血压患者血压稳定时一周一测,不稳定时一天一测。肥胖和糖尿病患者患高血压概率高,建议半年一测。