输卵管肿大诊断详述

输卵管肿大诊断详述

症状 主要表现为：下腹部不同程度疼痛，多为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感;月经异常，表现如经量增多，周期不规则;痛经，因盆腔充血，多半在月经前一周开始出现腹痛，越临近经期愈重，直至月经来潮;白带增多。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

体征 子宫常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管，呈索条状，并有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。

需与以下症状相互鉴别：

输卵管肿块：妇科检查时在下腹部常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

输卵管粘连：输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

多囊卵巢诊断详述

一、诊断：

1.月经异常 月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

2.多毛 较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3.不孕 由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。

4.肥胖 体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

7、临床诊断 初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

怀疑输卵管癌必不可少的诊断检查

输卵管癌的早期症状不典型，有学者将阴道排液、下腹痛、盆腔包块作为本病的三联症，但三者都具备的患者并不多。所以，术前诊断率低，仅为2%～6%。因本病较为罕见，常延误诊断及治疗，然而近年来此症的发病率不断上升，也引起了很多医学者及临床治疗者的高度重视。

由于输卵管癌的自辩和问诊难以确定该疾病，所以女性朋友一旦出现上述三联症其中两症则需考虑到输卵管癌，这时一定要主诉清晰、全方位检查意愿强烈，以免误导医生的判断，出现其他疾病的诊断，从而延误了治疗时机。

怀疑输卵管癌需做下列诊断检查：

1、多数有不孕历史，阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。

2、盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。

3、宫腔吸片或阴道后穹窿涂片作细胞学检查。

提醒：由于一些宫腔或宫颈管病变也可以出现阴道排液等症状，或是从输卵管脱落的癌细胞可能经子宫排出，因此，从宫颈及宫腔涂片中找到癌细胞的可能性是存在的，虽然阳性率较低，大约只有10%左右。所以，细胞学检查除了可以作为一种筛查手段外，还可以作为病理学的必要的补充

4、腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位，并可取活检以资诊断。

5、分段刮宫取内膜作组织学检查。

提醒：分段诊刮及详细的宫腔探查是非常必要的，如果宫腔没有发现异常，则会有助于输卵管癌的诊断。

6、B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。

7、血清CA 125检测。可作为输卵管癌诊断和预后判断的重要参考指标。

综上所述，提醒广大女性，凡遇到具有阴道排液、下腹痛、盆腔包块中一种或一种以上症状的中老年妇女，特别是绝经后的老年妇女应考虑到有输卵管癌的可能，在常规行超声、肿瘤标志物等检查的基础上，应进一步行CT等影像学检查及脱落细胞学检查以进一步明确诊断，必要时可行诊断性刮宫以作为排除宫颈或宫腔病变可能的参考。

眼睑浮肿诊断详述

1.晨起眼睑水肿主要是由体液循环不好造成的，比如睡觉时枕头太高了，或是头天晚上饮食过咸，再就是人太疲劳了，休息不好也容易导致眼肿。这些情况基本都属于生理性的，只要尽量改善其诱因，如降低枕头的高度、饮食尽量清淡、保证足够的睡眠时间等，就会很快通过自我调整恢复。

2.需要注意的是，疾病引起的眼睑水肿通常还会伴随其他症状，如下肢水肿、小便不畅、腰膝酸痛、气喘、怕冷等，如患者发觉自己合并有以上症状，则要积极查找病因，治疗原发病，只有原发病和全身性疾病好转，眼睑水肿才能逐渐消退。

可以根据上面两点来诊断出现眼睑浮肿的原因。

应注意鉴别眼睑浮肿是生理性还是病理性的。如果是生理性的，应注意保健。病理性的则需要去医生查找病因，以防变得更加严重。

1、女性朋友们可以在用眼一段时间后，眨一眨眼睛，然后再注视着远处的任何目标;

2、不要转动自己的头部，要让自己的眼球转到右眼角，然后再转到左眼角。不要抬头或是低头，要让自己的眼睛先看看天花板，再看看地板;

3、 要把眼睛尽量地睁大，然后再尽量地闭紧。

甲状腺肿大诊断详述

1、在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4 正常低限或轻度降低,血清T3 正常或轻度增高，FT3增高,FT4增高.

2、需与以下症状相互区别：

1)分娩后甲状腺肿大：患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

输卵管肿大怎么办

输卵管肿大怎么办

1、保守治疗输卵管肿大

1.1、适当休息,加强营养。

1.2、理疗:促进血液循环,以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。

1.3、阴道侧穹隆抗生素封闭:采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆,每日或隔日1次,7-8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射,一般需注射3-4疗程。

1.4、宫腔输卵管内注射抗生素:采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

1.5、药物治疗

糜蛋白酶2.5-5mg,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。

透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。

菠萝蛋白酶6万U,每日3次,7-10日为一疗程。

2、手术治疗输卵管肿大

腹腔镜下或宫腔镜下手术。

2.1、输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。

2.2、输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入。

3、输卵管肿大的诊断

需与以下症状相互鉴别:

输卵管肿块:妇科检查时在下腹部常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。输卵管肿大一般是由于炎症导致的输卵管不通所致,是女性不孕的重要因素,输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。

输卵管粘连:输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

输卵管肿大的病因

输卵管肿大的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。下腹部不同程度疼痛,多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感;月经异常,表现如经量增多,周期不规则;痛经,因盆腔充血,多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮;白带增多。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。

有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。

少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

输卵管肿大的症状和体征

1、输卵管肿的症状

症状主要表现为:下腹部不同程度疼痛,多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感;月经异常,表现如经量增多,周期不规则;痛经,因盆腔充血,多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮;白带增多。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

2、输卵管肿大的特征

体征：子宫常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。

输卵管肿大积水原因

其一是，在发生慢性的输卵管炎时，在女性的输卵管伞端由于炎症出现了粘连闭锁，对于输卵管管腔内漏出液、渗出液逐渐形成了积聚。其二是，对于长期输卵管结扎后，也是偶可形成输卵管积水的。还有就是输卵管积水继发在输卵管绝育术后。

若是慢性输卵管积水时，患者可以有输卵管肿大，输卵管伞端会有部分的或是完全的闭锁，还会在周围组织粘连形成了瘢痕粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄或闭锁等，因此形成了输卵管的积水或是积脓，还有盆腔充血或是盆腔积液或是积脓等。对于输卵管积水，也多见于不洁性生活女性。也有的输卵管积水，是由输卵管的积脓转变而成。对于原来的管腔内脓细胞和坏死组织，在分解后会被吞噬细胞清除，其脓液会逐渐的转为清亮水样液。

输卵管肿大治疗

( 一 ) 保守治疗

1. 适当休息 , 加强营养。

2. 理疗促进血液循环 , 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。

3. 阴道侧穹隆抗生素封闭采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次为一疗程 , 必要时下次月经后重复注射 , 一般需注射 3-4 疗程。

4. 宫腔输卵管内注射抗生素 : 采用抗生素如青霉素、庆大霉素等 , 并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

5. 药物治疗粘连

(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。

(2) 透明质酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。

(3) 菠萝蛋白酶 6 万 U, 每日 3 次 ,7-10 日为一疗程。

(二)手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术。

(1)输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

(2)输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。

(3)输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

输卵管肿大应该如何预防

输卵管肿大应该如何预防?很多女性患者因为对疾病的不了解产生了一些迷惑，输卵管肿大就是对女性影响很大的一种疾病，女性应该引起足够的重视，那么输卵管肿大应该如何预防??下面就由通辽五洲医院的医生做出如下介绍：

(1)输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

(2)输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。

(3)输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

输卵管肿大是怎么回事

输卵管肿大也是输卵管性不孕的一种重要原因，主要是因为炎症导致的输卵管不通所致。导致输卵管炎症的原因主要是病原体感染引起的，而引发病原体感染引起的途径有很多，像：分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面、宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影、性生活过频、月经期性交等。

在治疗输卵管肿大上，方法有很多：保守治疗、药物治疗、手术治疗都是患者比较常见的选择，但在不孕不育医院，当中医离子导入技术一经问世之后，输卵管炎症的治疗就得到了革命性的突破。因为中医离子导入技术是采用直流电将药物离子引入机体内，促进机体血液循环，直接发挥其药理作用，做到消除各种炎症直达病灶。同时更是改变了以往中医治疗期长的缺点，效果立竿见影且简便易行。因为药物不用口服，不经肝脏，也避免了药物对胃肠及肝脏的刺激，而且药物在体内保留时间较长，其药效持续的时间也长。

以上就是文章对输卵管肿大是怎么回事的相关介绍，相信很多的患者都有了一定的了解了，不孕对一个家庭的影响是很大的，要想解决不孕的问题，一定要治疗好输卵管肿大的问题，现在治疗的办法也有很大，患者不用过多的担心。

输卵管恶性肿瘤

输卵管肿瘤少见，特别是良性输卵管肿瘤更罕见。输卵管和子宫都是由胚胎期米勒管发育而成，凡子宫体或子宫颈发生的肿瘤，输卵管也可发生，因此输卵管肿瘤种类繁多。但由于输卵管肿瘤无特异性症状和体征，且卵巢癌常累及输卵管，临床上易发生漏诊和误诊。

一、输卵管良性肿瘤：输卵管良性肿瘤种类很多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，往往在盆、腹腔手术时发现。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大致可分为：①上皮细胞瘤：腺瘤样瘤、乳头状瘤、息肉;②内皮细胞瘤：血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿;③中胚叶瘤：平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤、骨瘤;④畸胎样瘤：畸胎瘤、甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见，其次为平滑肌瘤、畸胎瘤。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。预后良好。但乳头状瘤和畸胎瘤偶可发生恶性变，如有可疑，术中应行冰冻切片病理检查。

二、原发性输卵管癌：原发性输卵管癌(primary fallopian cancer)是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。

输卵管癌检查

输卵管肿瘤的检查方法常见的有：阴道细胞学检查、腹腔镜检查、B型超声检查及分段刮宫。目前对于输卵管肿瘤的病因尚不明确，但是却对女性有严重的威害，由于病情早期无明显症状所以到了晚期发现，就贻误了最佳的治疗时间。因此，对于输卵管肿瘤的检查方法大家都有必要了解一下。

不孕不育专家介绍说，目前来看输卵管肿瘤的病因并不明确，但是它对女性造成的影响是非常严重的，良性肿瘤有平滑肌瘤、乳头瘤、腺瘤、畸胎瘤和脂肪瘤。据专家介绍，输卵管肿瘤术前诊断率极低，因少见，输卵管肿瘤易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不够准确，症状不明显，故常被误诊。若对输卵管肿瘤有一定认识，提高警惕，应用各种辅助检查，输卵管肿瘤术前诊断率将会提高。

输卵管肿瘤的检查方法：

1、阴道细胞学检查：涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

2、腹腔镜检查：见输卵管增粗，外观如输卵管积水呈茄子形态，有时可见到赘生物。

3、B型超声检查 ：可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等。

4、分段刮宫 ：排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。

输卵管肿瘤的临床表现：

1、阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

2、阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

3、腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，痛苦悲伤随之缓解，少数泛起剧裂腹痛，则系并发症引起。

4、下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈香肠样或外形不规则，有轻触痛，流动常爱限。排液后肿块缩小。液体蕴蓄后又复增大。

以上是对输卵管肿瘤的检查方法的介绍，不孕不育专家表示，输卵管肿瘤手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。术后辅以中医辨证综合治疗。

输卵管肿大的治疗

理疗:促进血液循环,以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波等。

药物治疗粘连:

糜蛋白酶2.5-5mg,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。

透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。

菠萝蛋白酶6万U,每日3次,7-10日为一疗程。

手术治疗:腹腔镜下或宫腔镜下手术。

输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。

输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。

输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

女性如何应对输卵管肿瘤

输卵管肿瘤罕见,良性较恶性更少。良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管肿瘤在女性生殖道肿瘤中发生率最低,仅为1%以下,主要为腺肿瘤;继发性输卵管肿瘤则比较多见,约占输卵管恶性肿瘤的80%～90%,常来自卵巢肿瘤,其次为宫体肿瘤。

输卵管肿瘤常伴发不孕,原发性不孕者占40%～50%,可能与输卵管炎尤其是结核性输卵管炎有关。

原发性输卵管肿瘤发病的平均年龄为55岁,大多在45～60岁之间,早期可无症状,在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多,液体可为黄色水样液、或为淡血水,排液可为间断性,排液时可伴有下腹疼痛及腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块,早期可能只有增厚。诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,尤其是在绝经后,未生育过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应考虑有输卵管肿瘤的可能。

专家温馨提示:患了输卵管肿瘤较为严重,因就诊治疗不及时,迁延时久,更难治愈,对女性的身心健康造成极大的危害;所以得了输卵管肿瘤应该积极治疗。