心肌炎的症状表现

心肌炎的症状表现

心肌炎轻者无症状，部分患者早期症状表现为先有原发感染的表现。最常见的为上呼吸道或肠道感染史，这些症状出现1-3周后，出现心肌炎的症状。表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

【临床表现和诊断】病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状，患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams—Stokes综合征。三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部哕音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线检查可见心影扩大或正常。心电图可见sT—T改变，R波降低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞，室性期前收缩等。如合并有心包炎可有ST段上升，需与心肌梗死鉴别。超声心动图检查可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低，还可有左心室增大等。血清学检查CK、。AST、LDH增高，血沉加快，白细胞增多，C反应蛋白增加等有助于诊断。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定。发病后3周间的两次血清抗体滴定度呈四倍增高，外周血检出肠道病毒核酸，以及血清中特异型：IgM 1：32以上阳性等均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。

心肌炎是怎么回事

心肌炎这种疾病是一种各种原因引起的出现的心肌炎症性病变，感染、物理和化学因素等均会引起心肌炎的，当然不同因素造成心肌损害程度是差别很大的，有的临床表现就比较的严重，有的患者感染之后比较轻微，轻微的患者没有什么非常明显的症状，对于身体的影响也不是很大，严重的患者症状很多，危害很大，重症心肌炎患者可出现心力衰竭、心源性休克等症状，甚至最严重的是猝死，不过大部分心肌炎患者经治疗正规的治疗，都是可以获得痊愈的，其中有的患者急性期发展成为为扩张型心肌病改变的危害最大，可反复的发生心力衰竭等。

心肌炎分很多种的，病毒性心肌炎是一种发病人群最多范围最广的心肌炎，症状表现之上是很多的，胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等都是.心脏受累的症状，这种心肌炎只要是心脏遭受到病毒感染造成的，可感染病毒有30多种之多，不过对于一些身体素质好，抵抗力强的人是不容易被侵袭的。

病毒性心肌炎是一种与心脏有的疾病，很多人都是因为心脏出现症状而就诊的，有的患者以心律失常为主诉、和首发症状就诊，还有的患者因为突然剧烈的胸痛就医，全身症状很轻，以这两种情况就医的患者见于病毒性心肌炎。

总之对于心肌炎这种疾病很多人还是有必要了解一些常识的，毕竟是自己的心脏被病毒、细菌侵袭危害性真的还是很大的，建议大家在生活之中要多多的提高自身免疫力，适时锻炼身体，多吃富含营养的食物，保持好的情绪，做好感冒等疾病的预防，降低自己患上心肌炎的概率。

病毒性心肌炎的症状有哪些

一、症状

心肌炎症状可能会出现于症状期或恢复期，在原发病的症状期多数患者发病前出现发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等，这是全身性病毒感染造成出现的症状，不过也有部分患者原发病症状不显著，心肌炎症状显著的患者会出现胸闷、心前区隐痛、心悸，以及会陆续感觉到乏力、恶心、头晕等症状的。

二、体征

1、心脏扩大：轻者病毒性心肌炎心脏不扩大，有的患者会出现暂时性扩大不过不久即恢复，若是患者出现心脏扩大显著，则说明心肌炎比较的严重。

2、心率改变：生活之中出现心率增速与体温不相称，或是出现心率异常缓慢等情况，均需要怀疑是不是患上心肌炎的

3、心音改变：心尖区第一音出现减低或分裂的情况，此时听到的心音呈现出胎心样的，出现心包摩擦音反映有心肌炎疾病存在的。

4、杂音：心尖区出现收缩期吹风样杂音，或是出现舒张期杂音，伴随出现发热、贫血、心腔扩大等症状，尤其是检查的时候杂音响度超过三级，说明是患上了心肌炎。

5、心律失常：心律失常，以房性与室性早搏最常见，此外出现心房颤动、病态窦房结综合征等，其中出现心律失常后危害性是很大的。

心肌炎症状

1、 病毒性心肌炎

症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。

体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。

2、 小儿心肌炎

小儿心肌炎患者，往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些宝宝会突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，导致了急性脑缺血，引起抽风发作或意外发生，直接威胁到生命。

3、肥大性心肌炎

心肌细胞有了缺陷，心壁会变粗。在严重的情况下，肿大的心壁可能会阻碍血液流进及流出心脏。这种疾病就叫肥大性心肌病。

心肌炎的病因

心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。心肌炎常为各种全身性疾病的一部分。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来，由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进，心肌炎已成为常见的心脏病之一，日益受到重视。

(一)病毒直接作用实验中将病毒注入血循环后可以引起心肌炎。在急性期，主要在起病9天以内，病人或动物的心肌中可分离出病毒，病毒荧光抗体检查结果阳性，或在电镜检查时发现病毒颗粒。病毒感染心肌细胞 后产生溶细胞物质，使细胞溶解。

(二)免疫反应实验与人体病毒性心肌炎起病9天后心肌内已不能再找到病毒，但心肌炎症变化仍继续;有些患者病毒感染的其他症状轻微而心肌炎表现颇为严重;还有些患者心肌炎的症状在病毒感染其他症状开始一段时间以后方出现;有些患者的心肌中可能发现抗原抗体复合体。

细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

以病毒为例，病毒感染时，通过血液循环，病毒从血液穿过毛细血管及血管周围间质而进入心肌纤维，在心肌细胞内膜繁殖复制，引起心肌细胞溶解，坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应。病变后期可能是由于病毒或心肌抗原所诱发的体液及细胞免疫所致。

致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。③妊娠 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他 营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎

什么是病毒性心肌炎

1、顾名思义，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。因此病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。

2、病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于其病变的广泛程度和部位。病情较轻的患者早期几乎没有症状，随着病情的加重，严重的话患者会出现心力衰竭、心源性休克等病症。病毒性心肌炎患者早期的症状为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心呕吐、腹泻等。病情加重发展患者就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状，极少数患者出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

3、对于病毒性心肌炎患者，值得说明的是，该病的预后较好，极少有患者因病毒性心肌炎而死亡，患者可不必担心。但是目前还没有根治病毒感染的有效方法。病毒性心肌炎在临床上可演变为扩张型心肌炎，如果是扩张型心肌炎，要采用扩张型心肌炎的治疗方案而非病毒性心肌炎的治疗措施。

心肌炎症状体征

心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度，症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变，无症状，重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有晕厥或发展至心源性昏厥，甚至可猝死。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等。部分病人可有神经系统症状。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外，多数呈进行性心力衰竭。

体格检查时可见心脏扩大，有与体温不相称的心率增快或心率减慢。第一心音低钝，时有第三心音或第四心音、奔马律。急性期可能有瓣膜相对关闭不全的杂音，舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脉，各种心律失常及肺部啰音。急性期过后上述症状多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水肿及血压下降等。

心肌炎血液化验哪些指标

孟庆智主任表示，心肌炎血液化验实验室检查主要是柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病原学检测及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标。在诊断时要结合病史、症状、体征、心电图、心脏彩超等其他辅助检查综合分析判断，凡不具血液指标异常的，但临床怀疑为心肌炎，可作为“疑似心肌炎”进行长期随诊，如有系统的动态变化，亦可考虑为心肌炎，或在随诊过程中除外，不能仅仅依赖于血液或有限的实验室检查。

在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述任何一项病原学检查。

目前，在心肌炎的各种类型中，以病毒性心肌炎比较常见。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患者的家属，应积极配合专业治疗，并注意生活上的护理，注意休息，合理饮食，预防感冒，以促进早日康复。

根据以上介绍可知，心肌炎血液化验的相关指标包括柯萨奇病毒、埃可病毒等病原学检测以及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标，结合病史、症状、体征和相关辅助检查结果综合判断，有助于提高诊断的准确性。

感冒胸闷是什么原因，

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状;有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

在上面的文章里面我们介绍了感冒给我们带来的麻烦，我们一旦患上了感冒一定要积极的去治疗，以免病情的恶化，有一些朋友感冒后会出现胸闷气短的症状，上文分析认为感冒后胸闷气短可能是心肌炎引发的。

病毒性心肌炎症状

病毒性心肌炎这种疾病不容忽视，没有及时治疗的话，患者会有心肌衰竭等危险，因此对于病毒性心肌炎而言，了解其疾病症状非常重要，下面就为大家详细介绍病毒性心肌炎的症状，希望能帮助大家。

1. 病毒感染史 50%～80%的患者有过发热，倦怠，全身肌肉酸痛，流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状或恶心，呕吐，腹泻等消化道症状;部分患者因症状轻微而忽略，此时虽无明显的前驱症状，但并不能据此而除外病毒感染;亦有在其他病毒感染如肝炎，腮腺炎等之后而发病，心脏受累症状常在病毒感染前驱症状出现1～3 周后逐渐出现。

2.症状 多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，仅有心电图改变而疑及诊断，或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变，少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作，表现为急性心力衰竭，心源性休克或猝死。

在临床就诊的患者中，90%左右以心律失常为主诉或首发症状，常诉有发热，腹泻或流感症状，心悸，乏力，胸闷，头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征，心脏扩大，心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，部分患者可有程度不一的胸痛，其原因可能有：

①伴发心包炎;

②心肌坏死广泛;

③心排血量下降引起相对性冠状动脉供血不足;

④病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎。

3.体征

1心律失常：最常见，且常是引起患者注意的首发表现，各种心律失常都可出现，以期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞，严重心律失常是造成猝死的主要原因。

2心率改变：可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速，若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。

3心音改变：第一心音减低或分裂，呈胎心音，可闻及第三心音或第四心音，严重时可出现奔马律，心包炎时可闻及心包摩擦音。

4杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，与发热，贫血所致血流速度加快以及心腔扩大有关;亦可闻及舒张期杂音，为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致，杂音强度多不超过3级，病情好转后多可消失。

5心脏扩大：轻症患者心脏不扩大或扩大不明显，重者心脏明显扩大。

6心力衰竭：重症患者可出现急性心力衰竭，甚至出现心源性休克。

通过上述文章的介绍，相信大家对病毒性心肌炎的症状有了一定的了解，病毒性心肌炎是由多种病毒感染而导致的疾病，希望大家能够在日常生活中爱护自己的身体，一旦患上病毒性心肌炎，要及时治疗。

慢性心肌炎有什么症状

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇b病毒感染最多见。在我国，从70年代开始，出现了慢性心肌炎的名词，其也成为当时惯用的笼统诊断。

慢性心肌炎症状一：轻者可无症状或症状轻微，多数患者可有发热，乏力，胸闷，心悸，心前区隐痛，心动过速或心律不齐等。

慢性心肌炎症状二：部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

除了慢性心肌炎症状外，其体征也是需了解的，其患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。心脏显着扩大者，说明病变广泛而严重。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象。心肌炎症状发作后，心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数以上患者可有心律失常，严重者可出现心力衰竭表现，有奔马律及交替脉出现，甚至出现血压下降，心源性休克。