肺癌骨转移靶向治疗好吗

肺癌骨转移靶向治疗好吗

放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。

对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗;非小细胞肺癌包括肺鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌。

肺癌脑转移怎么办

1：肺癌脑转移

肺癌脑转移是比较常见的转移病灶，患者发现多表现为头晕、头疼等症状，如果肺癌患者突然出现这些症状要警惕肺癌脑转移的发生。那么如何治疗呢?

治疗：肺癌脑转移由于其特殊的结构特点，转移灶多边界清晰，与周围正常脑组织界限分明，没有浸润灶，针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向放射治疗，这项对患者的恢复有利，避免了开刀手术的风险性。

2：肺癌肝转移

据统计，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肺癌患者如果出现肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等表现要警惕肺癌肝转移的发生。如何治疗呢?

治疗：肺癌肝转移的治疗方法很多，如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。

3：肺癌骨转移

肺癌骨转移也是比较常见的转移部位，患者多变现为骨痛，最长发生的部位为：肋骨、脊柱、胸骨、股骨等处。肺癌骨转移患者出现转移灶治疗的宗旨是：控制病灶，避免骨破坏，降低病理性骨折瘫痪等。目前的治疗方式除了传统放化疗外。常见的临床治疗方式有：射波刀治疗、伽马刀治疗等。

骨癌及骨转移一样吗有什么区别

不建议用治疗骨癌的药物来治疗肺癌骨转移。因为肺癌骨转移和骨癌是两种疾病，肺癌骨转移，骨病灶是转移病灶，骨病灶的癌细胞属于肺癌细胞;骨癌，骨病灶属于原发病灶，骨病灶的癌细胞就是骨癌细胞。因此，肺癌骨转移的病人，建议打唑来膦酸类药物，有国产和进口，可根据家庭经济选择，每28天打一次，可有效修复骨病灶，缓解病人的疼痛。

肺癌会不会转移

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。

肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。

骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

如何确诊肺癌是否出现骨转移

X线检查：可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段，有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度，也可用于证实其他影像学的发现，但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。

CT检查：CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。能发现早期骨质破坏，一般无假阳性，但难以发现跳跃性椎体转移灶。

MRI检查：MRI对肺癌骨转移的诊断高度敏感。肺癌疑有骨转移者应常规行骨显像检查，对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移，而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实，而多发性浓聚不太明显者采用MRI检查。

那么为什么骨是肺癌转移的好发部位呢?其实肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。因此腺癌骨转移发生率最高，肺癌骨转移要是能及时发现，并作出准确诊断，有利于晚期肺癌患者的预后，为肺癌晚期症状的治疗提供依据。

骨转移能活多久

许多癌症晚期都会伴有不同程度的癌细胞转移，骨转移是最为常见的。不同癌症的骨转移有不一样的症状和生存期。1、乳腺癌骨转移还能活多久：有报告说乳腺癌病人骨转移的发生率(87%)远远高于肺转移(27%)及肝转移(27%)(Bri J Cancer 1987)。乳腺癌骨转移的好发部位在脊柱，肋骨，骨盆及长骨近端。

乳腺癌病人发生病理性骨折的几率较高，除了乳腺癌骨转移之外，某些乳腺癌激素治疗方案导致病人骨丢失以及女性病人正处于骨质疏松好发期也是重要因素。因此，预防及减少乳腺癌病人发生病理性骨折的几率需要从多个角度来考虑。乳腺癌病人发生骨转移后，仅有20%在五年后仍然存活。2、前列腺癌骨转移还能活多久：前列腺癌病人发生骨转移在临床很常见，中晚期病人骨转移可达65-75%。一项尸体解剖研究显示，因前列腺癌死亡的病人中伴骨转移者达90%。在现代医疗条件下，局限性无转移的前列腺癌病人90%可生存超过10年，但发生骨转移后，病人平均生存期仅为3年。

骨转移的常见部位在脊椎，胸骨，骨盆和肋骨，由于Batson’s 静脉丛的解剖特性使前列腺癌细胞通过血行途径易于到达脊椎。前列腺恶性肿瘤中以腺癌占绝大多数，其中造成成骨性转移的主要是腺癌，而来自前列腺的具有内分泌功能的恶性肿瘤则引起溶骨性转移。前列腺癌细胞分泌的PSA一方面可以降解PTHrP，减少骨吸收，另一方面可以降解IGF结合蛋白，使IGF 活性增强，刺激成骨细胞的增殖及活性。初期雄激素剥夺治疗可增加病人骨折发生率。3、肺癌骨转移还能活多久：临床肺癌骨转移可达27%，肺癌病人一旦发生骨转移，其平均生存期仅为6个月。

小细胞肺癌发生骨转移的几率仅次于肝转移。

骨转移的治疗给疾病的治疗带来一定的困难，患者的最佳治愈时间是癌症的早期，对于提高病人的生存率有极大的意义。

放疗可以和分子靶向治疗药物合用吗

关于分子靶向治疗药物与化疗合用的研究很多，并且取得了一定的成就。但放疗和分子靶向治疗药物合用的研究相对偏少。较为肯定的有，放疗联合西妥昔单抗(爱必妥)治疗头颈部鳞癌，较单纯放疗明显地提高了疗效，因此得到了美国等国家药品主管部门的批准。在不能手术的局部晚期或已经转移的非小细胞肺癌，常用吉非替尼（易瑞沙)或厄洛替尼（特罗凯)联合放疗治疗肺癌，这时放疗往往用来对付脑转移、骨转移或肺的局部病灶，分子靶向药物用来对付转移或潜在转移的病灶，许多病人得到了不错的效果，较长期生存者并不少见，尤其是在老年人。同样的模式，舒尼替尼(索坦）、索拉非尼（多吉美)也和放疗联合用于肾癌的治疗。肿瘤内分泌治疗也可以参照类似做法。

肺癌骨转移的症状表现

肺癌的治疗措施不利，肺癌的症状非常容易发生转移，在肺癌晚期和肺癌的手术治疗后要重点引起注意，肺癌转移的部位不一，其中肺癌的骨转移是比较常见的一种，下面就来具体分析肺癌骨转移的症状表现。

肺癌骨转移是肺癌转移中比较常见的一种，肺癌骨转移的病灶以多发为主。肺癌骨转移的好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆，而且骨转移症状与肺癌骨转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

肺癌骨转移之脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性，但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加重的倾向，活动后可部分缓解。随着肺癌骨转移病变的不断发展，其症状渐成持续性，更具有机械性特征。

研究表明，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白，这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度，而且增加了张力，导致了所谓的机械性骨痛。治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现于此时。

肺癌骨转移的症状表现就介绍到这里，肺癌的症状中，肺癌转移最常见的有肺癌脑转移、肺癌淋巴转移、肺癌骨转移等，早发现肺癌转移的症状及时采取治疗措施，这是肺癌治疗的关键所在，所以要及时关注肺癌转移的症状。

治疗肺鳞癌的靶向药

目前开始流行的分子靶向药物(易瑞沙、特罗凯等)则为破解这一难题提交了一份满意的答案。

分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。

肺癌靶向药物主要分为两类。

第一类：

为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。【新药多吉美肺癌试验宣告失败】

第二类：

为抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。

肺癌靶向药物疗效显著：

有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。

除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。【非小细胞肺癌治疗哪些中药好】