直肠脱垂的病理

直肠脱垂的病理

1、脱出 早期排便时脱出，便后能自行复位。随着病情发展，身体抵抗力逐渐减弱，脱出物逐渐增长，变粗，日久失治，甚至咳嗽、负重行路、下蹲都能使宣扬熟膜或全层脱出，长期反复发作，致直肠熟膜水肿、充血、糜烂而较难复位。

2、坠痛 症状反复发作，脱垂的长度和宽度逐渐增大，出现肛门坠胀感，或伴有里急后重感。

3、嵌顿 由于直肠脱出后不能及时回纳，致脱出物嵌顿在肛外，则肛门疼痛不适，脱出物血循环障碍，出现急剧肿胀，大量渗液，脱出的憨膜由淡红转成暗红，甚至部分教膜出现糜烂坏死。可伴有大小便困难，肛门疼痛坠胀，坐卧不宁等症状。

4、肛门功能不良 多见于病程较长的患者，由于长期反复直肠脱垂，导致肛门括约肌收缩无力。轻者仅指诊发现肛管静息压降低，肛门可自然闭合。而重者肛门括约肌松弛闭合不全而成洞腔，此为重症直肠脱垂发生稀便自溢的因素之一。

直肠脱垂的诊断

检查时可先发现病人内衣沾有粘液或粪渍，直肠指诊常可发现括约肌松弛，粘膜光滑。令病人取蹲位，往下用力作排便动作，可使直肠脱出而便于诊断。如粘膜脱垂见到约长4～5cm呈淡红色皱纹或放射状粘膜，指检扪诊为双层折叠粘膜，质软。如完全性脱垂，则见到长在5cm以上的粘膜皱襞，呈环状沟，手指扪之甚厚，直肠腔位于脱垂端中心。

脱垂复位后，以手指压迫前壁，令病人增加腹压，脱垂多不致发生;但如压迫后壁，病人用力排便摒气，脱垂即可重演。内脱垂病人常有便秘、排便不畅、排便未尽感，有时并有带血粘液，检查时见不到直肠脱出，因此使诊断发生困难。应用x线电影照相技术作排便造影，可显示脱垂和套叠部份得以确立诊断。

综上所述，以上内容讲述的是直肠脱垂的早期症状及诊断，可以让人们更好的诊断直肠脱垂，人们一旦发现有直肠脱垂，要及时治疗，以免耽误治疗直肠脱垂的最佳时机。

肛肠息肉症状

肛肠息肉的症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

(1) 便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。肛肠息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置较低 ，可发生较多量的便血。便血特点为带血，而不发生滴血。

(2) 脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

(3) 肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、下腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

肛门肿物对人有什么危害

1、易癌变。许多单发性肿物患者，初期不重视，很有可能向多发性肿物转变，而多发性肿物癌变的几率极高。

肛门肿物

2、引起直肠脱垂。肿物较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

3、引发肠套叠。有时较大肿物还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

4、可能引起大便困难。肛门肿物较大或数量较多时，会使肛管内空间拥挤，同时也会使肛门口变得狭窄，不利于粪便的通过和排泄，出现大便困难的情况。

直肠息肉的危害有哪些

直肠息肉最初虽然没有什么影响，但任由直肠息肉发展，其危害很大，主要体现在以下几个方面：

1.、直肠息肉会造成肠套叠：有时较大直肠息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

2、直肠息肉造成直肠脱垂：直肠息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

3、直肠息肉易癌变：许多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变，而多发性息肉癌变的几率极高!

以上就是直肠息肉的几大危害盘点，看了这些介绍之后，很多人都会觉得非常惊讶吧，原来这种常见的问题，其实已经严重的影响我们的健康，所以必须注意提醒自己，降低这种疾病，对自己产生的各种不利影响。

脱肛的症状体征

直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。

1.临床分类 根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。

(1)部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。

(2)完全性脱垂：为直肠全层脱出，严重时直肠和肛管均翻出肛门外。脱出组织多，长度常超过10cm，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。成人大多是完全脱垂，女性较多，常伴有肛门功能不良。

2.症状与体征 直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢，早期感觉直肠胀满，排粪不净，以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回，疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回，可发生肿胀、炎症，甚至绞窄坏死。病人常感大便排不尽，肛门口有黏液流出，便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重，有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。

腹部检查无异常。嘱病人做下蹲动作，可见脱出的直肠。

肛门息肉的症状有几种呢

一、便血：

无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置较低，可发生较多量的便血。便血特点为带血，而不发生滴血。

二、脱垂：

息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

三、肠道刺激症状：

当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

直肠息肉脱垂的基本治疗法

一、一般疗法

排粪定时，蹲踞时间不可太长，避免便秘或腹泻，便后立即复位，以改善局部情况，嘱病人每日自行收缩肛门多次，以增加肛门括约肌的能力。

二、注射疗法

直肠粘膜下注射硬化剂，治疗部分脱垂病人，按前后左右四点注射至直肠粘膜下，每点注药1～2毫升。注射到直肠周围可治疗完全性脱垂，造成无菌炎症，使直肠固定。常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等。

三、手术疗法

1、脱垂粘膜切除

对部分性粘膜脱垂患者，将脱出粘膜作切除缝合。

2、肛门环缩术

麻醉下在肛门前后各切一小口，用血管钳在皮下绕肛门潜行分离，使二切口相通，置入金属线(或涤纶带)结成环状，使肛门容一指通过，以制止直肠脱垂。

3、直肠悬吊术

以重度的直肠完全性脱垂患者，经腹手术，用两条阔筋膜(腹直肌前鞘、纺绸、尼龙布等)将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上，并封闭直肠陷凹，加强对直肠的支持。