产钳助产会不会伤到阴道和胎儿呢
产钳助产会不会伤到阴道和胎儿呢
孕妇怀孕之后，或者是出现了难产的情况，大夫们会使用产钳助产，可是，很多准妈妈担心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，毕竟有很多医疗例子都说明产钳助产有可能给孩子和妈妈们带来伤害，究竟是不是这样，我们一起去看看有关的分析吧。
不少女性都关心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，其实当女性怀孕之后，子宫收缩乏力，或者孕期出现了产程延长，以及产妇本身就得了某些疾病，就不适宜在第二产程之中过度用力，或者胎儿在宫内缺氧，此时可以使用产钳助产。
孕妇怀孕之后，或者是出现了难产的情况，大夫们会使用产钳助产，可是，很多准妈妈担心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，毕竟有很多医疗例子都说明产钳助产有可能给孩子和妈妈们带来伤害，究竟是不是这样，我们一起去看看有关的分析吧。
不少女性都关心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，其实当女性怀孕之后，子宫收缩乏力，或者孕期出现了产程延长，以及产妇本身就得了某些疾病，就不适宜在第二产程之中过度用力，或者胎儿在宫内缺氧，此时可以使用产钳助产。
癫痫病是怎么引起的
首先，产伤可能诱发癫痫病：是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。
其次、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加，会增加癫痫病产生的几率。
另外、外伤也可能是癫痫病产生的原因：成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。
斜视的原因 先天性婴儿型麻痹性斜视
出生时或1年内所患的言外肌麻痹成为先天性婴儿型麻痹性斜视，常见病因有：先天发育异常以及婴儿期疾病引发，也有可能是产伤一起的，这种情况多见于产钳助产或产程过长或吸引助产，直接伤及婴儿眼外肌和周围组织导致眼外肌麻痹造成。
婴儿期疾病，感染，发热，外伤，肿瘤出血等也可引起斜视。
癫痫病引起的原因
1、外伤：成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。
2、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等。
3、产伤：是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。
4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。
5、形成癫痫病的常见原因还有各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有后遗证。
6、颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫病的病人，脑肿瘤是常见病因，以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见，是癫痫病的病因。
五种常见的分娩手术
手术一：催产素引产
催产素是产科用于引产及催产最常用的药物，我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少准妈妈的痛苦。
如果预产期已经到了，但是准妈妈还是没有分娩的症状，那医生可能就需要使用催生素引产了。
使用催产素引产前，医生会全面了解准妈妈的情况，并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内，医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始，慢慢调节。
使用催产素引产时，必须有专业产科人员进行严密监护，最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化，间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。
总之，催产素引产是一种科学的分娩方式，医生会根绝准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排，准妈妈尽管放心。
手术二：胎头吸引术
胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区。利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。常用的胎头吸引器有锥形金属空筒和扁圆形金属罩。
抬头吸引术的优点就是当胎儿宫内窘迫时，可尽快结束分娩;胎儿大、准妈妈筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。
胎头吸引术通常适用于准妈妈宫缩无力，患心脏病、妊高症等不宜在分娩时用力，轻度头盆不称等问题上。
实施步骤并不复杂，首先对外阴进行消毒、导尿排空膀胱后，对阴道进行检查，确定胎方位。然后放置吸引器、检查吸引器，确认安全无误后，就开始抽吸负压。接着就牵引吸引器，牵引胎头，胎头娩出后，即可取下胎头吸引器，。然后按正常分娩机转分娩胎儿。
手术三：产钳助产
产钳助产的应用历史十分悠久，但知道现在仍然是解决分娩问题不可缺少的助产手段。实验表示，熟练掌握应用产钳技术可明显减少母儿损伤。
产钳助产术一般适用于宫缩乏力、胎位异常、胎儿窘迫、轻度头盆不称、第二产程延长等情况。只要医生手法得当，放置产钳的位置得当，那么对胎儿及母体是没有什么损伤。医生临床应用适当，产钳助产不仅可减少不必要的剖宫产和母儿损伤，而且操作简单、方便。
传统的产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。
除了双叶产钳外，近年临床开始试用一种新的助产技术——单叶产钳，它操作简单，娩出胎儿快捷，尤其对母子损伤小。单叶产钳助产不仅助娩时间短，而且母子的并发症较胎吸及双叶产钳少，是越来越多医院使用的一种助产方法。
手术四：剖宫产术
剖宫产，也称剖腹产，是解决分娩困难的一种常用手段。剖宫产一般适用于下列情况：产道异常、胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫、多胞胎、产前出血等。一般来说，剖腹产的优点就是时间容易安排、不必经历分娩阵痛、阴道无松弛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等。
剖腹产在临床上已被大量应用，是一种安全的分娩方式。手术通过切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成的损害。所以，需要通过剖腹产生产的准妈妈无需担心，这是医生为了母子平安而作出的考虑。
手术前准妈妈应该保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物、与其他准妈妈进行交流等方式来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。 手术过程一般都会麻醉，不会很疼痛。术后需住院观察2到4天。
手术五：会阴侧切术
会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，会阴侧切术是指当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出。
会阴侧切术一般适用于以下情况：初产妇会阴紧，为防止分娩时不规则撕裂和损伤肛门;胎儿窘迫，需尽快娩出;早产儿，为了避免损伤娇嫩的胎儿;等等。医生使用会阴侧切术是为了更好地有助于产妇分娩，无需害怕。
一般情况下，医生在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝个头大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴侧切术;如果医生判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。正常来说，会阴侧切手术是不会影响到如厕以及产后的性生活的。
如何避免孕妇异常分娩
做好产前检查工作，异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常，在产前检查时大都可以发现。胎位不正者，应设法纠正;骨盆狭窄者，可根据其狭窄程度，对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作，纠正贫血，改善营养，防治妊高征及其它妊娠并发症等，皆足以增强母儿健康，以利于妊娠分娩的正常进行。
处理原则
分娩出现异常时，首先应寻找原因，根据其主次，经过全面的衡量，决定处理方法。处理原则，分以下两大类：
(一)保守疗法
遇宫缩乏力、产程延长，但无严重的机械性梗阻，估计胎儿可自阴道娩出者，当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者，易引起疲劳或衰竭，应多予安慰与鼓励，可酌给水化氯醛合剂10-15ML口服、杜冷丁或异丙嗪50MG肌注、或安定10MG肌注，不能进食者应补液。等待过程中应严密观察，注意先露部的下降及宫口扩张情况，并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后，分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢，产妇出现衰竭或胎心音有改变时，根据情况积极设法结束分娩，不宜一味保守。
(二)积极处理
有严重的机械性梗阻，如头盆不称及(或)胎位不正，致胎儿不能娩出，或分娩进出现任何足以威胁母子安全的紧急情况，如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者，均应采取积极措施，结束分娩。
结束分娩的方式应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定，可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术助产)两个途径(详见手术部分)，简述如下：
1、剖宫产术 凡胎儿不能从阴道娩出，或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者，均可剖宫取胎。
2、阴道分娩 凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时，可采此途径，分为自然产与手术产二类，凡自产有困难，或情况紧急需立即结束分娩者，可行阴首手术助产，方法如下：
(1) 胎头吸引术或产钳术：适用于头位已衔接、宫口已开全者
(2) 臀牵引术：适用于臀位
(3) 内外联合倒转臀牵引术：适用于横位及头位未衔接者
(4) 毁胎术：适用于死胎及畸胎，使其体积缩小便于娩出，头位可行穿颅术，横伴行断头或挖脏术
如何看待胎头吸引术和产钳助产术?
胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法。在我国，各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧，两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，协助产妇娩出胎头，胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。
胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤：
(1) 颈和阴道壁损伤，
(2)新生儿颅骨骨折，
(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿，
(4)新生儿颅内出血。
这4种手术并发症，前3种对孕妇和胎儿损伤较小，但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症，轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安，面色苍白，尖叫，抽搐等，前囟饱满，甚至呼吸心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头，帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功者，或估计吸引术不易成功者，且基本摒弃高、中位产钳术，而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是，这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引相和低位产钳术不应心有顾虑，需知，在需行产钳助产术或胎头吸引术时，往往意味着医生综合产妇、胎儿情况，认为有手术指征，需尽快结束分娩，此时若顾虑重重，反而贻误手术时机，造成胎儿窒息，甚至死产的严重后果，且已有大量调查研究结果表明：低位产钳术和胎头吸引术使用正确，对小儿智力和身体发育均无不良影响。
解读产后癫痫的原因
时间因素孕期28周至产后1个月内为围产期，这一时期产伤是引起癫痫的主要原因。产伤是指胎儿在生产过程中受到的损伤。造成产伤的原因有很多，比如：胎位异常、产程过长、胎儿过大、初产妇年龄过大、产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、产道紧张等等。羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后儿童癫痫病的发病率明显增加。
产后能引起癫痫病吗?产伤而引起的癫痫，胎儿多在出生后5年内发病，少数病人也可到成年后才发癫痫。此外，胎盘早剥、羊水吸入等引起的胎儿窒息，可造成脑部的缺氧性损害，引起癫痫。
造成产伤的原女性癫痫患者产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。
如何解决分娩过程中的突发情况
分娩过程中难免会出现一些突发情况。子宫口打开后胎儿已经深人骨盆，有时需要通过引产、产钳助产、胎头吸引术等方法尽快完成分娩。
◎引产
产妇或胎儿出现严重问题导致早产，或超过预产期凋以上仍没有阵痛等情况下需要注射或服用催产药，人为引导分娩。多胎妊娠、过期产儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等情况也需要进行引产。一般采取静脉注射催产素的方式促进阵痛。或者把含有前列腺素成分的胶液放入阴道，使宫颈松弛，促发破水。也可以把羊膜人为弄破，观察是否出现阵痛后再注射催产素。
◎胎头吸引术
医生会把一个柔软的、圆形的吸引器紧贴在产道内的胎儿头上。吸引器会随着子宫收缩而轻轻牵引胎儿。吸引器上端还有一个把手，医生轻径拉动手柄时，会要求产妇配合向下用力，帮助胎儿下降，最终从产道中娩出。经眙头吸引术分娩的宝宝，头顶可能会出现—个鼓包(胎头血肿)，但—些未使用吸引器的宝宝有时也会出现这种情况。通常这种鼓包都会在几周内消失，有些则需要两三个月。
如果宝宝出现胎头血肿，便很容易发生黄疸。因为鼓包内部的红细胞破裂后，会释放出胆红素，从而引起黄疸。此外宝宝基本不会因胎头吸引术而出现其他并发症，胎头吸引术会增加产妇阴道、会阴和月们括约肌发生撕裂的危险，但与产钳助产相比，这种损伤的发生率还是相对较低的。
◎产钳助产
在胎头吸引术也无法见效的紧急情况下才会使用产钳助产。产钳是一种类似夹子的金属器具，产钳助产就是使用产钳夹住胎儿头部向外拉，从而辅助胎儿娩出的分娩方法。产钳助产时牵引的力量比胎头吸引术更大。常用于早产儿娩出、分娩时间过长、产妇患有某些疾病不宜过度用力等情况，如果不采取紧急措施，胎儿甚至会因缺氧而死亡。产钳接触胎儿头部或脸部有时会留下红印，一般在2～3天内就会消失。不过，若因分娩时间过长造成胎儿缺氧，则会引起更为严重的脑部损伤。
令孕妈妈恐惧的几种分娩手术
手术1：催产素引产
催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血的，如果使用方法正确是非常安全的，其它的医疗干预方法还有就是人工破膜，也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。
另外还有手术助产，像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。
像催产素引产它的优点就是可以加快产程，有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液，这样产妇的活动就不是非常地方便。
预产期到了，没有分娩的症状，是否需要催生素，用催生素有什么利弊吗?
专家解答：用不用催产素要看医生怎么决定，因为引产方法有几种，催产素引产只是其中一种。催产素引产，这个药使用方法正确是非常安全的，但是它有一些禁忌症：比如在什么情况下不能用，比如你的骨盆不正常，相对头盆不称的时候，还有胎儿宫内窘破，另外还有一些内外科合并症的时候，还有不协调的子宫收缩的时候这种情况的时候，就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的，根据子宫收缩的情况来调整药的速度，是非常安全的。
手术2：产钳助产
当子宫收缩乏力，第二产程延长;或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧，医生建议用产钳助产。
产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。
产钳助产引发的尿失禁难痊愈
美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现，在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中，接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇，其中90人接受产钳助产，75人使用吸引器，150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。
产后2周时，3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长，使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少，自发性阴道分娩组的P值为0.003，吸引器分娩组的P值为0.009，而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。
研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现，这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。