患胆结石怎么办

患胆结石怎么办

一、胆结石西医治疗

手术方法：

1.传统开腹手术切除胆囊取石

2.开腹探查胆管取石

3.腹腔镜微小切口切除胆囊

4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

其他特殊疗法：

1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：

形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。

2.接触溶石

(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)

3.体外冲击波震波碎石(ESWL) ：

1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

4.体内接触碎石

(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)

5.经内镜微创手术取石碎石

6.中医药溶石碎石促排石

二、胆结石中医治疗

中医处方(一)

【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。

【治法】利胆排石，益脾止痛。

【方名】胆道排石汤。

【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】邓铁涛方。

中医处方(二)

【辨证】湿热内蕴，积久成石。

【治法】疏肝理气，利胆排石。

【方名】利胆排石汤。

【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】姜春华方。

中医处方(三)

【辨证】肝郁气滞。

【治法】疏肝解郁，理气止痛。

【方名】舒肝利胆汤。

【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】谢新建方

中医处方(四)

【辨证】肝气郁结，木郁化火。

【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。

【方名】清胆化石汤。

【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】翁 恭方。

中医处方(五)

【辨证】肝胆湿热蕴结。

【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。

【方名】疏肝利胆汤。

【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】李培生方。

鲜枣青椒可防胆结石

医学家发现，喜吃鲜枣和青椒的人很少患胆结石。

进一步研究发现，鲜枣和青椒中含有丰富的维生素，主要是水溶性维生素C，这一类维生素可以使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，而胆结石的主要成分就是胆固醇，将胆固醇转变为胆汁酸，就失去了胆结石的原料，也就不能形成胆结石了。

一般成年人，特别是稍肥胖的妇女，多吃一些富含维生素C的食品——青椒、绿叶蔬菜、鲜枣、柑橘，可以起到预防胆结石的作用。已患胆结石的病人，吃富含维生素C的食物，对缓解病情也有好处。做完胆结石手术的病人应长期补充维生素C，每天补充200-400毫克，可以预防和减少胆结石的复发。

哪些人群容易患上胆结石

(1)年龄大青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

(2)女性与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

(3)肥胖肥胖者体重超过正常标准15%者 胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

(4)饮食饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

(5)某些疾病不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

胆囊结石不能吃什么

胆囊结石不能吃什么?生活里你注意到了吗,患胆囊结石很多东西都是不能吃的呢。

⑴.患胆囊结石应该少吃油腻的东西,胆汁通常能帮助消化脂肪,当我们吃了油腻的东西之后,有时会促进胆汁分泌,胆囊偏小,这种情况是已经患有胆囊结石,胆囊变小会导致胆囊结石向胆囊颈倾移,患胆囊结石是就是嵌在胆囊颈部的,导致胆绞痛、急性胆囊炎发作,中国结石病防治中心提醒胆囊结石患者应少吃油腻食物,胆囊结石也不能完全控制的,以免出现脂肪酸缺乏等情况。

⑵.患胆囊结石就不宜多喝牛奶,牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球,特容易被消化的食物,其肠道还有一定的刺激副作用,而且,牛奶里的脂肪消化需要胆汁来辅助,所以饮用牛奶也能重胆囊负担恶化,使病情加重等等。

⑶.辛辣刺激的食物,忌油腻、这些都是胆结石患者的,胆囊炎、胆结石多属湿热所致,油腻、辛辣刺激可以助湿生热的,如:辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。

这种情况因此,大多数是建议胆结石患者可以多食用这类水果。

哪几类人容易患胆道结石

1、哪几类人容易患胆道结石:女性

胆结石患者当中女性占到了70%的比例,而且怀孕次数越多,发病率是越高的。主要原因是女性的身体中雌性激素水平过高,是会影响到肝脏内葡萄糖算胆红素的形成的,而且会使得非结合胆红素增高。从而影响到胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。

2、哪几类人容易患胆道结石:肥胖的人

体重超过标准体重15%的人就被称为肥胖,这些人患上胆结石的概率要比正常人高5倍,主要的原因是肥胖人群中脂肪和胆固醇的含量都是非常高,这些人平时的活动又少,就容易产生胆结石了。

3、哪几类人容易患胆道结石:肝硬化

临床调查数据显示肝硬化患者患上胆结石的概率要明显高于正常人,这是因为肝硬化患者身体中对雌性激素灭活功能比较低,雌性激素水平较高,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,最后就形成结石了。

4、哪几类人容易患胆道结石:40~69岁的人

胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发年龄与低发年龄的分界线是40岁,而不是60岁。

5、哪几类人容易患胆道结石:不吃早餐

长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,胆汁在胆囊内潴留时间过长,有利于细菌繁殖和胆固醇结晶析出,容易促进胆囊结石的形成。

6、哪几类人容易患胆道结石:胆囊炎经久不愈

胆囊炎和胆囊结石常同时存在,互相影响,也可以这样说,胆囊炎症为结石形成创造了条件,凡是胆囊感染性炎症病变,不经治疗,或者虽然经过治疗,但经久不愈,迟早会有形成结石的可能。

哪两类人易患胆结石

今年一份研究显示出，如果身体的重量增加，那么得胆结石的机会就会跟着上升很多。尤其是女性的，较为肥胖的身材，就更加容易患上胆结石了。研究还得出，大约80%的胆结石的原因是由于胆固醇过多造成，胆囊囤积胆汁中的胆盐，就越发容易出现胆结石。

研究结果显示，患胆结石的人年龄通常比较大，活动量也较少，且以女性患者居多。身体质量指数上升，患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现，身体质量指数每上升一个指数，患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望，于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物，造成营养过剩，这是罹患胆石症的基础。有关研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，其胆石症发病率比正常人高5倍。

还有，老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高，且并发胆囊炎时，病情进展快，易出现坏疽穿孔等严重并发症。

胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言，有临床症状的胆囊结石，都主张手术切除。而无症状的胆囊结石，确实让人犹豫，尤其是对老年而言。

提示：肥胖的确对身体不好，对那些肥胖的人来说，设法使体重降下来，患胆结石的风险就会降低很多。另外，对于一些合并慢性疾病的老年病人，在慢性疾病控制良好的情况下，就应尽早手术，这样会比较安全。否则，如果等到胆囊结石有机会诱发急性胆囊炎等症，而同时慢性疾病又没有很好的控制住，在这个时候进行手术，就会比较危险了。

女性胆结石患者比例比男性高

有统计显示，与男性相比，女性患胆结石的几率要高出许多。这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分，以及胆囊的 收缩功能，进而促进了结石的形成。按照胆结石的成因，生活中有七种人较易患病，需要特别引起注意。

一、饭后久坐不动的人

不爱运动、体力活动减少，胆囊肌的收缩力便会下降，胆汁排空出现延迟，这就容易造成胆汁郁积，为形成胆结石创造了条件。特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑，还要边看边吃各种零食，这是诱发胆结石的重要原因之一。

二、体型肥胖的人

爱吃高脂、高糖食物的直接后果就是发胖，而肥胖是胆结石形成的重要因素。体重超过正常标准15%的人，胆结石发病率比普通人高出5倍，20岁～30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

三、不爱吃早餐者

通常来说，一日三餐后，胆囊都会定时排出胆汁。如果不吃早餐，胆囊在早上就不用排出胆汁。经常如此，会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，加大结石形成的可能。

死、饮食偏荤喜甜者

这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇，易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌，加速胆固醇的沉积。

五、多次妊娠的女性

胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，极易形成结石。

六、长期口服避孕药者

这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍，绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性，患胆结石的情况也明显增多，这可能都与性激素的作用有关。

七、有疾病家族史者

有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

胆结石急性发作可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热;但也有症状不典型，不感疼痛的 “无痛性胆结石”。作为一种常见病，胆结石常常被人们所忽视，如不及时治疗可能引发胆囊癌，而胆囊癌早期又没有明显的症状，很容易延误治疗。

哪些人容易患胆结石

(1)年龄大青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年人比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

(2) 女性与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

(3)肥胖肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

(4)饮食饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

(5)某些疾病不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

吃辣椒的好处 预防胆结石

常吃青椒能预防胆结石。青椒含有丰厚的维生素，尤其是维生素C，可使体内多余的胆固醇改变为胆汁酸，然后预防胆结石，已患胆结石者多吃富含维生素C的青椒，对缓解病情有必然效果。

预防胆结石的食物 辣椒

常吃辣椒能预防胆结石。辣椒含有丰富的维生素，尤其是维生素C，可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，从而预防胆结石，已患胆结石者多吃富含维生素C的辣椒，对缓解病情有一定作用。

肥胖的女性容易患上胆结石吗

1、肥胖的女性容易患上胆结石：体质肥胖许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一爱好的直接后果就是发胖，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

2、老年人容易患上胆结石：青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

3、女性容易患上胆结石：与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

4、肥胖者容易患上胆结石：肥胖者体重超过正常标准15%者胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

什么人容易得胆结石 女性比男性更容易得胆结石

胆结石按发生的部位可以分为：胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。另有统计显示，与男性相比，女性患胆结石的几率要高出许多。这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分，以及胆囊的收缩功能，进而促进了结石的形成。按照胆结石的成因，生活中有七种不良生活习惯的人较易患胆结石，需要特别引起注意。

胆结石的病因

喜静少动

有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

体质肥胖

平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。

不吃早餐

现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。

空腹吃柿子会得胆结石吗

会增加患胆结石的风险。

空腹吃柿子的话是会增加患胆结石的风险的，因为柿子当中含有丰富的鞣酸以及果胶成分，而空腹状态时胃内就会呈一个酸性环境。如果经常空腹食用柿子的话，柿子中的这些成分与胃酸结合发生反应，从而就会形成结石，就会加重胆结石的风险。因此建议一般不要在空腹的状态下食用柿子。