呃逆的介绍

呃逆的介绍

呃逆俗称打嗝，它是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜，而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩，我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制，横隔膜的肌肉会有规律地活动，我们的呼吸是可以完全自主运作的，我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时，横隔肌不由自主的收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

呃逆症的症状

详细询问病史，了解呃逆发生的诱因，频率，持续时间，是否影响进食或睡眠，既往呃逆发作状况等甚为重要，如患者多年来经常有呃逆发作，无须治疗或经一般对症治疗后呃逆即可停止，多提示呃逆系饮食不当，胃肠道胀气或神经性因素所致;如果呃逆正在胸，腹部大手术后发生，多提示呃逆系因胃肠麻痹，胀气或膈肌受到刺激所致;如果白天呃逆频繁发作也无其他症状伴随。

夜间并不影响睡眠(睡眠时呃逆可停止发作)，则多为神经性因素所致;若患者呃逆的同时伴随有剧烈头痛，恶心，呕吐等症状，且伴有病理性神经反射，则多提示呃逆是中枢神经系统病变所致;如呃逆伴有咳嗽，咳痰，呼吸困难或胸痛等症状，应考虑有肺，支气管或纵隔病变;呃逆同时伴有反酸，胸骨后烧灼感，上腹部疼痛。

恶心，呕吐，进食梗阻感等，应考虑到呃逆系因消化性溃疡，胃癌，反流性食管炎，贲门癌，食管癌，食管裂孔疝或肝，胆道病变所致，因此，经详细询问病史，认真的体检之后，多数患者的呃逆可大致明确其病因。

呃逆的原因

病因分类

膈肌的阵发性痉挛可因肺神经局部受累如炎症仅瘤侵及膈神经;迷走神经受刺激如胆囊炎、胃部及腹腔其他脏器疾患而引起;或由中枢神经引起如炎症，中毒等。按诱发部位的不同，呃逆的病因可分为中枢神经性和周围神经性两大类。

一、中枢神经性

1、神经性

常见的原因有：脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、颈的脊髓癣癫痛早期、手足搐搐症、狂犬病、破伤风等。流行性或感染性呃逆患者，吸道可持续数天，甚至可以致死。

2、中毒性

可见于酒精中毒、环丙烷、铅。巴比妥类中毒。全身感染而伴有显著毒血症者，如伤寒、肺炎球菌肺炎等。痛风伴有肾衰竭、尿毒症的晚期可引起呃逆，提示疾病预后差。

3、精神性

瘟病或神经过敏者可引起频繁的呃逆。

二、周围神经性呃逆

1、胸肺部疾患：见于使膈神经受刺激的各种原因，如纵膈肿瘤、食管肿瘤或纵膈淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。

2、膈肌疾患：肺炎并胸膜炎、膈迹等。

3、腹腔内疾患：能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃扩张。饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌A 下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎。出血性卿炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。

发病机理

膈肌的神经支配来自于膈神经、第6-12对肋间神经和神经丛(腹腔神经丛的分支)。膈神经主要由颈(部分)及颈4一神经根组成。左右腿神经各支配其同侧的膈肌，均由传入及传出神经纤维组成。信息传入后通过反射将冲动传出，使膈肌痉挛而产生呃逆。实验证明，刺激迷走神经或其他脑神经的传入纤维，可引起膈神经的短暂兴奋。

腹肌局部、膈神经或迷走神经受刺激可发生呃逆。呃逆时两侧的膈肌痉挛的程度不一定完全相等。这种神经反射在一定程度上受中枢神经的影响。健康者进食或饮水过快或过多使胃骤然扩张，大笑、饮酒或姿位改变时肋间肌或隐肌所承受的压力骤然改变都可导致呃逆。

中医认为呃逆为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。

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症状：呃声沉缓，得热则减，胃部不舒，饮食减少，苔白，脉迟缓。

施灸方法：1.艾条温和灸，艾条隔火头距离穴位3厘米左右进行熏烤，使火力温和缓慢透入穴下深层，皮肤可有温热舒适而无灼痛感，每次选穴4-5穴，每穴灸10-15分钟，至皮肤稍起红晕即可，每日灸1次，5-7次为一疗程;2.艾柱无瘢痕直接灸：将施灸穴位涂敷少许凡士林油以粘附艾炷，用中小艾柱，放小艾柱点燃，皮肤感到灼痛时即扫除艾柱，更换新的续灸，连灸3-7壮，穴下皮肤充血红晕为度。

施灸穴位：艾灸天突，足三里，内关，膈俞，中脘，膻中穴。

打嗝不止怎么办

呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成，故治疗原则为理气和胃、降逆止呃，并在分清寒热虚实的基础上，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法。对于重危病证中出现的呃逆，急当救护胃气。那么，在日常生活中如何治疗打嗝呢?以下内容为大家简单介绍一下治疗打嗝三种特效方法。

1、简易法：如分散注意力的交谈，疼痛或其它不适刺激，喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva动作(即深吸气后屏气，用力做呼气动作)，以阻断呃逆反射弧。

2、机械刺激法：可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3～5min，同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管，一般插入8～12cm，来回移动导管以刺激咽部，由于阻断呃逆反射环，常可使呃逆停止。

3、指压法：治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限，双拇指交替旋转2～4min，并嘱患者节奏屏气，张文义以此法治疗数百例，疗效显著。

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症状：呃逆连声，胸胁胀闷，抑郁，恼怒加重，苔薄白，脉弦有力。

施灸方法：1.艾条灸，艾条火头距离穴位皮肤2-3厘米进行熏烤，使皮肤有较强的刺激感，火力要壮而短促，以达消散邪气之效，每穴灸5分钟左右，刺激以能忍受为度。2，艾柱隔姜灸：穴上方2毫米厚的姜片，中穿数孔，姜片上放艾炷，每次选3-5穴，每穴灸3-10壮，每日或隔日一次，7-10天为一个疗程。

施灸穴位：艾灸天突，足三里，内关加太冲，神门穴。

晚上睡觉打嗝是怎么回事呢

打嗝，又叫打呃或呃逆，是一种极为常见的消化道受刺激的症状。

医学上称打嗝为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。

为什么会打嗝呢？

在我们的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。

连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆，特别值得一提的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良。

治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。

1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

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症壮：呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红干或有裂纹，脉细数。

施灸方法：1.艾条温灸，用艾条火头在穴位上方直接熏烤，皮肤产生灼痛感时即换其他穴位施灸，可每日灸治1-2次，10天左右为1疗程。2.艾柱隔姜灸，穴上放2毫米姜片，中穿数孔，姜片上方艾柱，每次选3-5穴，每穴灸3-10壮，每日或隔日1次，7-10天为一个疗程。

施灸穴位：艾灸天突，足三里加三阴交，太溪。

为什么总是嗳气，怎么办

嗳气在中医一般分为以下三种情况： A.食滞停胃嗳气：嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。

B.肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。

C.脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。

呃逆在中医分寒呃逆、热呃逆和虚呃逆：

A.胃寒呃逆：呃声沉缓有力，胃脘不舒，得热则减，得寒则甚，舌苔白润，脉象迟缓。治疗可用丁香柿蒂汤。

B.胃火呃逆：呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉象滑数。治疗可用橘皮竹茹汤加大黄。中医饮食疗法：请浏览胃肠热证的饮食治疗。

相信大家通过上面的介绍后，不仅在以后的生活中不会再多次的忽视嗳气这种情况的出现，会积极的调整饮食作息规律，减轻症状。还应该对我们以后的生活更多一份细心，懂得关注每一种表面现象背后所有可能代表的深层情况，及时的关注和治疗。

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呃逆的发生，主要是胃气上逆而致，胃处中焦，上贯胸膈，以通降为顺，若饮食不节，过食生冷则胃寒，过食辛辣则胃热；或情志郁怒，久则化火动肝，肝气上逆则犯胃；或久病脾阳衰惫，痰浊中阻；或热病胃阴被灼，虚火上逆等，均可致胃气不降，上逆胸膈，气机逆乱而为呃逆。

吃完饭老是打嗝怎么办呢

呃逆即打嗝，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。

吃完饭总是打嗝是怎么回事

呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为：

1.中枢性

呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。

2.外周性

呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

3.其他

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

上面就是对吃完饭总是打嗝是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道出现这一现象的原因有很多，所以在遇到这样的症状时不要总是轻易地忽略认为是正常的现象，一定要及时的检查自己是否出现肠胃疾病，以及是否有身体健康的问题，如果身体出现不适，必要的时候也要及时的咨询医生。

呃逆预防预后

打嗝家庭紧急处理

(1)尽量屏气，多屏几次，一次约在15~25s即可，屏上3~5次即可见效。

(2)让打嗝者饮少量水，尤其要在打嗝的同时咽下。

(3)婴儿打嗝时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻搔痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即可停止。

(4)如打嗝难以止往，倘无特殊不适，也可听其自然，一般过会儿就会停止。如果长时间连续打嗝，要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断，可能提示有疾患或病情恶化，需引起注意。

(5)在打嗝难以控制时，端一杯水，吸一大口，分七次吞下。