面部神经炎怎么治疗比较好呢

面部神经炎怎么治疗比较好呢

早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多，但有效果的不多，临床上使用最多，效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康)、针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊，一般很快就能治愈。治疗方法如下：

(一)激素治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。

(二)改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。

(三)神经营养代谢药物的应用：维生素b150-100mg，维生素b12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶q105-10mg等，肌注1/d。

(四)理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘

离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

(五)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。

恢复期除上述治疗外，可口服vitb1、vitb8各10-20mg，3/d;地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。

此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，计有效率约60%左右。

面部神经炎的表现

尚未完全阐明。一般认为骨质的面N管刚能容纳面N，一旦有缺血、水肿，则有水肿与压迫性缺血的恶性循环。诱发的因素有：

1、病毒感染

2、各种方式的寒冷和自主神经不稳致神经营养血管收缩而毛细血管扩张，组织水肿压迫。

病理改变为面N的早期改变为水肿和脱髓鞘，严重者则有轴突变性。[1]

鉴于任何年龄，男性>女性。

1、急性起病，数小时或1-2天内达高峰，病初可有下颌角或耳后疼痛。

2、主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。

3、病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。[2]

天气变冷时谨防面部神经炎

因为天气变冷后，寒风如果长时间直接吹拂面部，会造成面部经络气血组织不通，面神经因缺血而麻痹。受面神经支配的面部表情肌，就会因营养不足而出现功能障碍，导致面瘫。

面瘫的临床表现为，闭不上眼睛，脸部一侧松弛，嘴歪，流口水，流眼泪，眉毛抬不起来，耳后疼痛等。面瘫病症不分男女和年龄，冬季最容易出现。

赵惠馨教授说，面瘫要早发现，早治疗，中医针灸对面瘫治疗效果较好。面瘫从出现症状到治愈，一般要经历4个阶段共一个月时间，第一周为面神经麻痹期，病情有所发展;第二周病情较为稳定;第三周面部神经开始复苏;第四周面部神经逐渐恢复正常。经过治疗，70%的面瘫患者能够痊愈。如果治疗不及时，面部神经肌功能恢复不彻底，就会出现面瘫后遗症，如脸部肌肉萎缩，半个脸发紧，脸部歪向有病的一边等。

为防止面瘫，赵惠馨教授建议，第一要注意保暖，出门尽量戴口罩;第二开车或坐车时，最好不要摇下车窗;第三，在疲劳之时或洗浴后，不能再受风。

面部神经炎的检查和预防

1.面部自我按摩：经常按摩面部，如用双侧手指沿下颌向上慢慢推拉或轻柔、用指腹从眉弓向头顶发际处轻轻揉搓、经常做眼保健操等。长期坚持，会促进血液循环及脉络畅通，进而有效维持面肌正常的运动功能，最终会降低面瘫发病率。

2.面部保暖：冬季天气寒冷，且风多刺骨，故做好保暖措施至关重要。外出时，应戴好围巾或口罩，避免面部直接受冷风刺激;用温水洗脸，少用或不用凉水;面部发凉时，可用双手揉搓以产生微热感;喝酒、吃肉后，应减少外出。若必须外出时，用围巾将面部遮挡(露出眼睛即可)，且不要迎风行走。

3.饮食调理：平日里多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，并适量摄入瘦肉、牛奶、蛋类及豆制品。每餐要做好荤素搭配，以及时补充各种营养元素，最终达到增强机体免疫力的作用。

4.其他措施：保持轻松愉快的心情，避免过度紧张;保证充足的睡眠及足够的休息时间，避免过度劳累;做好全身保暖，以预防感冒等疾病。

面部神经炎治疗方法有哪些

原则—改善局部血液循环，减轻面N水肿，促进机能恢复。

1、尽早使用强地松，初剂量为1㎎∕kg∕d，bid，连续5天，以后10日内逐渐减至5mg∕d。

2、抗病毒药物

3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药，如B族维生素、ATP等。

4、理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。

5、中药：牵正散加减。

面部神经炎治疗方法，这是很多患者都想具体了解到，因为每一个面部神经炎的患者，都想尽快的通过有效的治疗，让自己回归正常生活，所以以上内容对很多的患者做了详细的介绍，相信你通过以上的介绍的治疗方法，通过治疗，让自己的面部神经炎得到康复。

面神经炎的病因有哪些

面神经炎疾病给患者的生活带来了很大的影响，有人说面神经炎就是中风，就是受到凉风的侵袭导致的，引起面神经炎的原因就是面部中风，从而导致面部血液循环不畅。造成面部缺血，缺氧引起面部神经麻痹、发炎、甚至坏死。使面部肌肉，不受大脑控制产生松弛下垂。面神经炎是面部中风(受风)、病毒、外伤等原因导致的面神部经麻痹、发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面瘫。

【常见病因】

1、病毒感染是最常见的引发面神经炎的原因。常由带状疱疹病毒引起，特征为面神经炎患者一侧周围性面神经炎伴有耳廓疱疹出现，面神经炎患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。

2、急慢性中耳炎的出现也可导致面神经炎的出现，比较常见的如中耳胆脂瘤，假如胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面神经炎。因此，这也是引起面神经炎的原因之一。

3、面神经炎的病因与外伤也有一定的联系，有一部分面神经炎患者为车祸后颅底骨折导致的面神经炎，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，引发面神经炎。需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面神经炎症状。假如是外伤当时就发生的面神经炎可能损伤比较重。

4、面神经炎的病因还有可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的，在面神经炎治疗的过程中，行减压手术的时候，面神经炎患者会经常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体，和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。这就是面神经炎的原因比较重要的。

【诱发因素】

1、受凉：睡觉的时候，如果不注意保暖，在空调下或者是窗前吹风，容易引起面神经炎。调查显示，有53%的面神经炎患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面神经炎的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经炎发病过程中占了主导地位。

2、疲劳：过于疲劳也是引起面神经炎的原因之一，专家表示，因为疲劳而出现面神经炎的几率也是非常高的。超过五分之一的面神经炎患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面神经炎患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面神经炎的原因之一。

3、感染病毒：人们在生活中，如果感染上某种病毒，也是容易出现面神经炎的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因，患者在发病前会有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状的出现，另外，中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起的面神经炎的原因。

生活中导致面神经炎患者患病的原因有很多，其中与患者受到创伤性，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面神经炎在创伤性原因中最常见的。所有大家在平时看病用药时都要谨慎，尽量去正规的医院，否则一旦造成医疗事故，对患者来说是巨大的。

治疗面部神经炎的措施

1、做好生活中面瘫的自我治疗也能够很好的增加面瘫的治愈几率，因为患者需要主动的发挥自己的积极作用。要想促使受损的面肌尽早恢复正常的功能，那么患者就要在平时积极采取措施护理面肌。面瘫护理措施包括每日2～3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2～3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

2、从严格意义上面来说，只要大家能够做好早发现早治疗，就完全能够治愈面瘫疾病。发病以后，药物治疗是一种常用的保守治疗方法，是对面瘫治疗的首选方法。运用抗病毒治疗或者运用激素治疗，这样患者会有肥肿难分症状的出现，同时，需要长时间的服用，药物会对肝肾造成很大的损害。到面瘫晚期很多医生会建议患者手术治疗，此法是认为是“最后的反击”，但是，由于创伤大，如果不成功则没有挽救的余地了。一般到了发病晚期，面瘫治愈的希望就不大了。

面部神经炎吃什么好

维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

面瘫患者饮食的注意事项有哪些?面瘫患者应注意补充钙及维生素B族元素。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

其次，面瘫患者在日常生活中，应多食新鲜蔬菜，面瘫患者饮食的注意事项有哪些?粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。忌食生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒。

面神经炎的早期症状有哪些

面神经炎就是通常所说的面瘫，该病的早期症状有眼裂会扩大、嘴巴歪斜、口角发生下垂现象等。有的患者会出现面颊动作迟钝，甚至出现不会闭眼或者噘嘴等动作。该病最有效的治疗方法是使用针灸等中医疗法，这样可以快速的消除面部神经的炎症，而且不会产生任何副作用。患者要注意营养物质的摄取，不要食用过多的辛辣食物，不要过于劳累，多休息休息。

面神经炎也就是平常我们所说的面瘫，现在是能够治愈的，通常采用药物加中医针灸的方法。建议患者在生活也要多加注意方方面面的习惯，晚上睡觉记得关窗，也必须在平时加强对面部的保暖，建议出门可以带上口罩之类的遮挡物品，避免冷风对面部神经的再次刺激，加重病情，不利于治疗和康复。平时要保持心态和情绪的稳定，心情对面神经炎的治疗也是影响颇大

面神经炎是因为面部长期受到冷风的袭击，没有做好保护措施，导致面部的血液不循环，引起的血管凌乱，造成局部缺血的不良症状，有的人认为是和病毒感染有关，因为病毒没有及时排出来，所致的，还有就是因为自身的免疫力下降所引起的炎症，治疗面神经炎的方法有很多，最好的方法是采用中医针灸的治疗方法，能够及时的进行排毒治疗，让面部恢复正常，比较没有副作用，日常要做好保暖工作，避免再次受凉。

视神经炎治疗

1.病因治疗

2.皮质激素治疗

急性病例，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。

部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：

(1)患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史，①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复、降低复发几率;②MRI正常者，发生多发性硬化(MS)的可能很低，但仍可用静脉给糖皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。

(2)对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。

对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因给予治疗，同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。

3.血管扩张剂

球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

4.支持疗法

维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷肌注，每日一次。

5.抗感染治疗

如有感染可使用抗生素(青霉素，先锋霉素)。

面部神经炎的表现

1、急性起病，数小时或1-2天内达高峰，病初可有下颌角或耳后疼痛。

2、主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全， 试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。

3、病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。

格林—巴利综合征：可有周围性面瘫，但多为双侧性，有对称性肢体瘫痪，csf有蛋白—细胞分离现象。

各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状及病史。

神经炎治疗

一、西医

如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。

如重金属所致者。可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠(～g加入注射用水ml静注/日)～次为一疗程;营养代谢障碍所致者。应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者可使用糖尿病药物。治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。

二、中医

随着现代医学的不断发展，出现了一些药品，如氟桂利嗪、眩晕停、敏使朗及大量的扩管药、钙离子阴滞剂，虽解除了许多患者的疾患，但多数临床医生及患者，仍感到见效慢、疗效差、服药时间长、费用高、治疗面单一，与该病相关的体症不能兼顾治疗，尤其对美尼尔氏综合症反复发作很难控制。现代手术治疗方法不断创新，但其危害性、副作用、费用高仍是易见的。中医中药在该病治疗方面，具有很大优势。