出血热该如何进行治疗
出血热该如何进行治疗
早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗的原则。即早期发现,早期休息,早期治疗与就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。
1、发热期 控制感染,减轻外渗,改善中毒症状。在发病4日以内的患者可应用利巴韦林每日1克静滴,进行抗病毒治疗。早期卧床休息,以体液疗法减轻外渗。高热以物理降温为主;中毒症状重者可给予地塞米松改善中毒症状。采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗。预防肾功能衰竭。
2、低低血压休克期 补充血容量,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。用醋酸钠液等补充血容量。用5%的碳酸钠溶液纠正酸中毒。用多巴胺等血管活性物质使血压稳定。
3、少尿期 稳定机体内环境,促进利尿,导泄和透析治疗。补充体液,促进机体内环境的稳定。用甘露醇减轻肾间质水肿,给予利尿药物促进排尿。为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期可进行导泻。对有明显氮质血症,高血钾或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。
4、多尿期 维持水和电解质平衡,防治继发感染。
5、恢复期 补充营养,逐步恢复工作。定期检查肾功能、血压和脑垂体功能。
出血热病人可以接触吗
首先出血热热传播为动物源性,并是通过动物的血液,粪便,尿液,传播,传播源,主要是鼠类和猫类,因此出血热在人和人之间并不会传染,在做好一些必要的措施后,出血热病人是可以正常接触的。
2其次,出血热病是一种病毒性传染病,感染的病人,临床会表现为,发热,出汗以及全身乏力消化不良,严重者可能会出现鼻腔出血休克等症状,在此我们建议如果病人出现严重的症状时应该及时的去医院进行治疗。
3如果我们的家人或者朋友,感染了出血热疾病。首先我们应该找到传播源,并且进行清理。其次我们不必过度惊慌,只要我们及时的发现病症,并到正规医院进行治疗,出血热这种疾病是完全可以治愈的。
注意事项:
我们应当做好自己的居室卫生,定期进行灭鼠,消灭传播源。同时注意,饮水,饮食的卫生。在炎热夏天,避免过度的暴晒,多吃水果,蔬菜,及时补充水分,多进行锻炼,提高自己的身体免疫力。
鼻出血应该进行以下预防
1.多饮水
2.少吃热量高的食物 如 巧克力、油煎、油炸的食物
3.如果有鼻塞、流涕、鼻痒等症状(喜欢揉鼻子、抠鼻子等)请门诊就诊,使用药物治疗。
4.平时应该多做鼻腔护理,保持鼻腔通畅、鼻腔环境的湿润。(可以选择鼻腔清洗的盐水等)
止血方法:可在家中进行的如用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内,如果能沾一些肾上腺素或云南白药等,效果会更好。如果病情需要,可去医院处理。如将凡士林纱条或碘仿纱条等作前鼻孔或前后鼻孔填塞或用33%三氯醋 酸、30~50%硝酸银、铬酸等化学药物,在鼻腔的出血点作烧灼止血。或用激光、冷冻治疗也是止鼻血的方法之一。老年人鼻出血宜测量血压,若血压升高,应同时用降压药。大量出血不止的可手术止血,如做颈外动脉结扎手术。
流行性出血热如何治疗
一、西医治疗
1.发热期 治疗原则:抗病毒,改善中毒症状,减轻外渗和预防DIC。
2.低血压休克期 治疗原则:积极补容,注意纠酸。
3.少尿期 治疗原则为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。
4.多尿期治疗原则 移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。
5.恢复期 治疗原则为补充营养,逐步恢复工作。出院后应休息1~2个月。定期复查肾功能、血压和垂体功能。如有异常应及时治疗。
6.合并症治疗
二、中医治疗
根据不同的症状用不用的方法治疗。
流行性出血热的中医治疗
1、发热期
(1)邪郁卫分
【证见】恶寒发热,头痛腰痛,目眶痛,无汗或微汗,口子,颜面潮红,两目微赤,轻微浮肿,舌苔薄白,舌边红,脉浮数
【治法】辛凉解表,清热解邪
【方药】银翘散加减。银花、连翘、板蓝根解毒清热;薄荷透表;桔梗甘草轻宣肺气;鲜芦根生津止渴;黄芩清上焦之火;丹皮、丹参凉血化瘀;白茅根利尿祛湿,凉血清热。恶寒甚,卫表症状重加荆芥穗、豆豉、牛蒡子;渴甚加天花粉;壮热面赤如醉,脉洪为卫气同病,可加石膏;腰痛者加杜仲、知母;面红赤,胸腋瘀点外露,为“卫营”并见,加生地、赤芍、白薇等。
(2)热在气分
【证见】壮热口渴,汗出气粗,面红目赤,小便赤短,大便秘结,舌红苔腻,脉洪大而数
【治法】辛凉清气,滋阴解毒
【方药】白虎汤加减。石膏清泻里热;知母清热生津;加双花连翘、板蓝根清热解毒;加麦冬、元参生津滋阴;竹叶清热利尿;大黄通腑泄热。
(3)热入营血
【证见】壮热口渴,心烦不宁,皮肤显斑,甚者便血、衄血、神昏谵语或抽搐,舌质红绛,脉弦细数
【治法】清热解毒,清营凉血
【方药】常用清瘟败毒饮加减。方中石膏、知母清阳明气分大热;犀角(或水牛角代)、生地、丹皮、玄参清营凉血解毒;黄芩、栀子、银花清热泄火解毒:竹叶清心除烦;大黄通腑泄热;甘草调和诸药。出血重加三七粉、大小蓟;神昏谵语加安宫牛黄丸;痉厥抽搐加钩藤、僵蚕、羚羊粉等。
2、低血压期
(1)热厥
【证见】手足厥冷,脐腹灼热,恶热口渴,烦躁不安,神情恍惚,口唇发绀,或恶呕、便秘,尿黄或汗出而热不退,舌绛苔黄黑而干,脉弦数或沉细而数
【治法】清气凉营。益气生津,扶正祛邪
【方药】生脉散合清营汤加减。方中犀角、生地清营凉血;银花、连翘、黄连清热解毒;元参、麦冬滋阴生津;合用人参益气养阴。兼口渴、舌绛苔黄躁加用石膏、板蓝根;昏谵显著加安宫牛黄丸一丸化服;顺逆者加柿蒂10个,枳实;出血明显者加三七粉冲服。
(2)寒厥
【证见】畏寒肢厥,汗出气凉,踡卧不渴,气微神疲,面色苍白,口唇发绀,舌质淡,苔黄,脉微欲绝
【治法】回阳救逆
【方药】生脉散合参附汤。方中人参、附子回阳益气;麦冬、五味子生津止渴敛汗。汗出不止者加煅牡蛎、煅龙骨;正气衰者加用黄芪等;昏谵者加至宝丹化服。
3、少尿期
(1)热瘀阻闭
【证见】尿少尿闭,头昏头痛,全身衰软无力或嗜睡或谵妄,甚则神昏,唇舌干燥色赤而枯萎,苔黄黑厚,脉沉细数
【治法】凉血化瘀,通下利尿
【方药】犀地猪苓汤加减。犀角、生地清热凉血;赤芍、丹皮凉血散血;猪苓、泽泻、滑石清热利湿,大黄清热降火等。
(2)肾阴衰竭
【证见】极度衰竭,精神萎靡,腰酸痛,小便短少或完全无尿,心烦不眠,口干咽燥,舌赤枯萎,脉细数无力
【治法】补益气阴,滋肾利水
【方药】加味知柏地黄汤。配用导泄药,番泻叶15~30g,2次分服。此期可用中药透析一号:大黄、丹参、黄芪、槐花、红花、板蓝根,制成1000m1,结肠透析,每日6~8次。
(3)湿热犯肺
【证见】尿少尿闭,全身浮肿,心悸气喘,痰涎壅盛,神志昏蒙,头痛如裹,舌淡苔白,脉滑濡
【治法】泻肺利水,化瘀导滞
【方药】葶苈大枣泻汤合承气汤加减。痰多加竹沥、天竺黄、栝蒌。瘀滞严重加丹皮、桃仁、赤芍。
4、多尿期
【证见】尿频量多,入夜尤甚,、倦怠无力,头昏耳呜,口渴多饮,舌红苔少而干,脉虚大。严重者可因正气过损,再度虚衰。
【治法】补肾固摄,育阴生津
【方药】右归丸加减。津液耗损明显,加用生地、玄参、麦冬育阴生津。
5、恢复期
【证见】头晕,腰酸、困倦无力,苔少舌质淡,脉虚软。
【治法】调理脾胃,益气养血
【方药】八珍汤加菟丝子、制首乌、鸡血藤、陈皮、谷芽。
治疗风疹的最好方法有哪些
对于风疹出现并发症的治疗方法。这阶段的患者通常都会出现脑炎高热、贪睡、昏迷或者惊厥的现象,这个时候就可以根据流行性乙型脑炎的方法来进行治疗风疹。如果患者的出血比较严重的话,建议可以通过肾上腺皮质激素来进行治疗,如果有需要的话也可以给患者输入新鲜的血液。
对于先天性风疹患者的治疗方法。这部分患从小就应该进行良好的护理和教养。医护人员和患者的父母以及托学校的教师都应该积极配合起来,一起观察小孩子的生长发育情况,关注小孩的听力。情况比较严重的话还要通过手术进行治疗。
流行性出血热的治疗方法
流行性出血热的引发是因为吃了不干净的东西,例如老鼠撒过尿的食物等。或者是呼吸空气时呼吸进了这类的细菌。一般这个病发生在中壮年身上比较多。小孩子与老年人对这类病有一定的抗体。一般情况下,吃了这类的东西也问题不会很大,可能就是拉肚子之类的,使病情恶化的最大可能性是身上有伤口,并且没有好,那么就容易引起病变。
初期症状与感冒类似,没食欲,很困,有恶心感,甚至会慢慢有发热发烧的症状。这个时候如果用感冒药,没有任何效果,还耽误了治疗最好的时期。这个时候是一周的潜伏期,如果用药得当的话打点阵,两三天就可以恢复。
如果错过了这个时期,那么住院在所难免。我妈当时就是错过了最初的治疗。然后身上出现出血点。肾脏功能受损严重。这个时候,一定要有一个好的亲人陪护。因为病人治疗需要三个阶段。第一个阶段是少尿期,第二个阶段是多尿期,第三个阶段是恢复期。过了第一个阶段进入第二个阶段基本就没什么大碍了。
少尿期很麻烦,病人不能动,搬动百害无一利,所以,大小便在床上解决。需要照顾的人认真记录好每次的量,我们当时是一天多少量,多少次都需要记录,这是病情演变的最重要依据。此外还需要密切关注化验的结果。如果血细胞,脂肝等无法恢复正常,且居高不下,那么要考虑做血液透析。
我妈当时没有做血液透析,因为病情开始好转,但是过了一天,发烧,连续两天都维持在三十八度五左右。这是属于物理方法可以降烧的,但是物理方法一直没用。护士一直重复物理方法。结果第二天突然心跳每分钟180,身体各项指标紊乱。当时不得不进重症监护室。原因是急性传染引起的甲亢危象。这点对于有甲亢且做过手术的朋友来说要注意,一定要时刻保持与医生的联系,要不辞辛苦去找医生。
重症监护室还好,过了一天恢复了许多,不过没过一天又开始反复,且更加糟糕,人到了话也讲不出,意识模糊的状态。最终做了血液净化。这个可能是血液透析的升级版,不过要稳定些,是按时收费。这一次血液净化花费了差不多一万元左右。好在做了之后,情况一天一天好转。
多尿期很磨人,每天晚上不能睡,隔几分钟就要照顾病人,所以,最好有两个人轮流,否则撑不过来。平时要多喂水喝,如果能吃东西最好,要好生照顾。一般这个病好后恢复也只能到百分之六十,元气大伤。但是如果在医院期间好生照顾,以及出院后每天生活都要注意,那么可以恢复百分之八十。我妈就是,人家说要半年,她一两个月就又生龙活虎了。
这是一个很恼人的病,如果不认真照顾,各项指标下不来,病情恶化,那么死亡率很高。当时同时住院的还有两个,其中一个后来做了几次血液透析没有好转,后来连夜转进湘雅的重症,结果四十万花了,人还没了。所以,好好照料,也许一万,也许七八万就可以完全好。总之,这百万分之一的发病率,却也愁煞很多人。
最后,说一句今早发现病情,可能很容易解决,如果拖到后面,身上的出血点越多,且治疗也消退不了,那么就要当心了。
流行性出血热如何预防
(1)疫情监测
由于新痊区不断扩大,因此应该做好鼠密度、鼠带病毒率、易感人群等的监测工作。
(2)灭鼠
防园是预防流行性出血热的根本性措施。在流行地区可以来用毒鼠、捕鼠、培鼠洞等综合措施,组织开展大面积的灭鼠活动。
(3)灭瞒、防蛹
在秋季灭鼠的同时可用杀虫剂进行灭螺。
(4)搞好食品卫生
做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作,要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或煮熟后才能吃.
(5)做好消毒工作
对发热患者的血、尿和鼠的尸体及其排泄物等,都应该进行消毒处理,防正污染环境。对死鼠要妥善处理,可以深埋或焚烧。
(6)在野外工作时要注意个人防护
(7)接种出血热疫苗
是预防流行性出血热最经济、最有效的特异性手段。应该在发病乡、镇、街道、学校、工地和营房等高危人群中进行出血热疫苗接种。接种时要严格按照疫苗使用说明书进行,有禁忌证者严禁接种,过期疫苗不能使用。
出血热该如何进行预防
(一)灭鼠和防鼠
灭鼠是防止出血热流行的关键,在流行地区要大力组织群众,在规定的时间内同时进行灭鼠。灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5~6月和10~12月)前进行。春季应着重灭家鼠,初冬应着重灭野鼠。
目前常用的有机械法和毒饵法等,机械法可用鼠夹、鼠笼等捕杀鼠类。毒饵法主要用鼠类爱吃的食物作诱饵,按一定比例掺入灭鼠药制成毒饵,投放在鼠洞或鼠经常出没的地方。灭家鼠常用的有敌鼠钠、杀鼠灵,灭野鼠的有磷化锌、毒鼠磷、万敌鼠钠、氯敌鼠等。毒饵法灭鼠收效高,但缺点是使用不慎可引起人、畜中毒,故在田野投放毒饵的3天内应派人看守,3天后应将多余的毒饵收回销毁。家庭中在晚上入睡前安放毒饵、白天收回。因鼠类的繁殖能力极强,所以灭鼠工作应持之以恒,略有放松,即前功尽弃。
在灭鼠为主的前提下,同时作好防鼠工作。床铺不靠墙,睡高铺,屋外挖防鼠沟,防止鼠进入屋内和院内。新建和改建住宅时,要安装防鼠设施。
(二)灭螨、防螨
要保持屋内清洁、通风和干燥,经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨。清除室内外草堆。
(三)加强食品卫生
做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作,要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
(四)做好消毒工作
对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等,均应进行消毒处理,防止污染环境。
(五)注意个人防护
在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草堆,劳动时防止皮肤破伤,破伤后要消毒包扎。在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口,以防螨类叮咬。
鼻出血如何刮痧进行治疗
头部:全息穴区——额中带、额旁一带(患侧)、额顶带后1/3。督脉——上星。胆经一-双侧风池。大肠经——患侧迎香至禾髎(出血时禁用,平时用于预防)。背部:膀胱经——双侧肺俞至胃俞。上肢:大肠经——双侧三间至二间。下肢:脾经一一双侧血海、三阴交。肝经一双侧太冲至行间。药物辅助治疗参考:(1)用棉球蘸1%麻黄素生理盐水塞人鼻腔,适用于出血较少者。(2)云南白药。(3)大蒜捣如泥,贴敷涌泉穴,适用于各种原因所致的鼻出血。
牙龈出血该如何进行治疗
1、对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
2、鉴于牙龈出血多由局部因素引起
a、应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。
b、口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;
出血热病毒临床表现
1.发热
这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。
2.出血及发疹
各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
(1)流行性出血热在发病1~5天的发热期,呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜充血。如酒醉貌,皮肤黏膜可见细小出血点,常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后,呈簇集性分布或条状排列;部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑,咽部多充血,结膜囊显著水肿,95%以上病人束臂试验阳性。到发病5~8天的低血压期各种症状加剧,此时充血现象消退,而出血现象加重,皮肤黏膜出血点增多,可融合成淤斑,同时可伴发消化道出血、肺出血等。进入少尿期(多在病后第8~12天)时,出血现象更为显著,压迫部皮肤可见大片淤斑,并可发生腔道大出血,如咯血、呕血、便血、鼻出血等。
(2)登革出血热登革病毒可引起无出血倾向的登革热,但近20年来,在东南亚地区的登革热,常伴有严重的出血和休克的重症流行,称为“登革出血热”。登革出血热是一种临床综合征,其主要症状有高热、肝脾大、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性淤点,有时融合成淤斑。此外,尚可发生红斑、斑丘疹及风团样皮疹,有些病人可发生鼻血、牙龈出血、胃肠出血和血尿等。
(3)新疆出血热发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红,在胸、背、腋下、面部、颈部及四肢有淤点及淤斑,在腋下多呈条索状排列;出血点是上身多,下身少,眼、软腭及齿龈亦有淤点,注射部位可见血肿及淤斑,眼球结膜有水肿。
(4)远东出血热由虫媒病毒所致,其传播媒介为啮齿动物,主要流行于美洲及朝鲜,突然发病。初起有发热、头痛、腰痛等全身症状,在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现淤点。
(5)阿根廷出血热该病由虫媒病毒的Junin病毒所致,其传播媒介为螨,有发热、头痛、腰痛、齿龈及鼻出血等。
以上就是有关出血热病毒临床表现,希望对大家有所帮助,在日常生活中要多注意自己的身体状况,多观察自己的身体现象,这是非常不错的。观察之后要定期的去医院做检查,及早的发现及早的治疗。自己的身体健康只有自己才知道。多多的注意自己的身体健康吧!这是非常不错的一种现象。