子宫肌瘤可引起不孕

子宫肌瘤可引起不孕

①位于子宫颈部的肌瘤会随着肌瘤的长大而堵塞子宫颈，影响精子进入宫腔，而位于子宫角部的肌瘤生长会压迫输卵管入口，使输卵管通畅受影响，阻碍精子运行至输卵管的通道而引起不孕。

②位于子宫黏膜下的肌瘤会引起子宫表面内膜供血不足、感染、溃疡或萎缩，从而影响受精卵的正常着床，造成不孕。

③较大的子宫肌瘤或多发性肌瘤会使子宫腔形态改变，从而影响受精卵的正常着床引起不孕。

④有些子宫肌瘤可引起出血导致宫腔感染，进而导致输卵管发炎阻塞，造成不孕。

⑤子宫肌瘤患者也可以伴有无排卵症，从而造成不孕。

子宫肌瘤病症的几种表现形式

月经增多是子宫肌瘤的症状之一，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血，这是因为子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。

子宫肌瘤有压迫症状，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘;当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

疼痛是子宫肌瘤比较少见的症状表现，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。下腹部包块，当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。

得了子宫肌瘤的症状表现就是对妊娠及分娩有影响，浆膜下肌瘤一般不影响受孕，肌瘤并发子宫内膜增生时，可引起不孕;若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产;当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。

腺肌瘤的表现是什么

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

子宫肌瘤为什么会引起不孕

一、子宫肌瘤可使得子宫的收缩频率、幅度及持续的时间超过正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

二、形状较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

三、子宫肌瘤为什么会引起不孕?生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

四、处在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

五、子宫肌瘤为什么会引起不孕?当肌瘤伴发子宫骨膜增殖时，说明卵巢不排卵，肌瘤可引起子宫出血，引发感染，使输卵管发生阻塞，均可导致不孕。

六、处在润韧带内的肌瘤可使其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

七、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

什么是子宫肌腺瘤

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

子宫出血

为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

腹部包块及压迫症状

肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

不孕与流产

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

其他

极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

备孕查出子宫肌瘤影响怀孕吗

多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状常与生长部位关系密切，如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长的很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物，邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。

约百分之二十五至三十五的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

最后专家提醒广大患者，子宫肌瘤是妇科的疑难杂症，一些小医院缺乏专业权威的治疗技术，是无法完全治愈的，因此治疗子宫肌瘤一定要选择正规、专业的权威医疗机构治疗即可，祝大家尽快的康复!

子宫肌瘤的临床症状

月经改变：

月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量比以前增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，而导致出血，肌壁间肌瘤较大时，使宫腔变大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或合并子宫内膜增生过长时，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响，患者的尽经年龄往往延续至50岁以后。

疼痛：

一般无疼痛症状，少数患者可有下腹胀痛及下坠感。但当子宫肌瘤发生红色变性，或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时，可引起急性腹痛。

压迫症状：

肌瘤增大可压迫四周器官而产生各种症状，如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等，压迫输尿管时可导致输尿管扩张，甚至发生肾盂积水，子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。

分泌物增多：

常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多;粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。

不孕：

25～35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床从而影响受孕，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

贫血：

子宫肌瘤引起长期月经量多，可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。

​子宫肌瘤会影响生育吗

子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不 孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精 子通行,或肌瘤占据了受 精卵着床的部位而不能坐胎。即使受 孕,也常因影响胚胎发育而流 产。

至于到了妊 娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出 血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流 产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不 孕或不 育,并非不治之症。如果子宫肌瘤长在子宫体的前后壁上,肌瘤未突破宫 腔内膜,可做子宫肌瘤核出术,就是把子宫肌瘤剥出来,不切子宫,然后在把子宫整形修补上,就能保留子宫并有生育功能。如果肌瘤较小可直接助孕要孩子。

常见的几种情况

1、子宫角附近的子宫肌瘤。生长在子宫角附近的子宫肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。

2、较大的子宫肌瘤。较大的子宫肌瘤可使宫 腔变形,不利于精 子的通过、受 精卵着床和胎儿发育。

3、子宫颈部的子宫肌瘤。生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管,阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精 液池,不利于精 子进入子宫颈口。

4、子宫 腔内的子宫肌瘤。生长在子宫 腔内的粘 膜下子宫肌瘤,犹如宫 腔内放置了一只球形的宫 内节育器,妨碍生育,宫 腔表面的内膜缺血、坏死、萎 缩,也不利于受 精卵着床。

5、阔韧带内的子宫肌瘤。生长在阔韧带内的子宫肌瘤可使附着于其表面的输卵管拉长扭曲,官腔挤压,影响其通畅,或使卵 巢变位,卵 巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。