如何判断肋间神经痛

养生健康

如何判断肋间神经痛

如果由胸部到侧腹或是由背部到侧腹，产生强烈疼痛，在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。所谓肋间神经，是沿着胸部肋骨，由背后经过侧腹，一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经，经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。肋间神经疼痛的原因还不是很明确。但是肋间神经痛的症状却是非常了解。这种疼痛会因咳嗽或呼吸强弱而定，严重时可能会形成呼吸困难。一般是吸气感到痛苦，吐气则否。但是应该注意的是有时误认为是肋间神经痛，但其实是肋膜炎或狭心症。真性的肋间神经痛具有以下三种特征：一是背骨侧面即是压痛点;二是腋窝即是压痛点;三是胸侧面即是痛点，只轻轻一压疼痛难当。

肋间神经炎的典型症状有哪些

肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害。

1、胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

2、肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。

3、其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。

哪些原因会引起肋间神经痛

肋间神经痛仅仅是一症状的名称，是胸神经(即肋间神经)由于各种原因的损害而出现的以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。有原发性和继发性两种。

因感染性或中毒性原因而致原发性肋间神经痛者则属少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫引起继发的肋间神经痛。

如：胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤、胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性关节炎等疾病，因此，出现以根性肋间神经痛为主的病理形态。另外还可因肋骨后纵膈或胸膜病变侵及肋间神经所致的干性肋间神经痛。二者均属继发。

肋骨神经痛的原因有哪些？

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。因此肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。

胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。

确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。

治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。

肋间神经痛症状体征

肋间神经痛分继发性和原发性两种，由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

胸部偶尔刺痛是什么原因肋间神经痛

肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，产生压迫、刺激后，出现炎性反应，

肋间神经痛多为针刺样、电闪样疼痛，它是肋间神经受到了异常刺激或被肋间肌夹闭引起的，同时与体位、运动有关。

深呼吸时胸痛怎么办

1照胸片，可以鉴别气胸/肺炎、肋骨骨折和胸腔积液，如果这些检查没事就考虑肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、肋软骨炎，严重时可以服些止痛药物，一般慢慢就恢复了，胸部CT也不能诊断肋间神经痛、肋软骨炎，这个病主要是排除了其他疾病，根据症状诊断的，所以别费钱做CT了

2.可能是胸膜增厚、粘连造成的呼吸痛。建议到大中型正规医院就诊，看呼吸内科，需要作血常规、胸部CT等检查，尤其是胸部CT是必须要作的，虽然比较贵，但是由于CT能够显示许多常规胸片不能显示的细节，提供的信息更多，因此还是物超所值的。通过CT检查，能够看清双肺、心脏以及纵隔内有无病变，这样可能尽快确诊。在确诊之前，最好别盲目吃药。

3.如果没有咳嗽，那基本不考虑心脏和肺部疾病的问题，如果在排除外伤史，那我认为你患的是胸骨柄炎或者肋间神经痛。二者的区别在于:胸骨柄炎是胸口的正中痛;肋间神经痛是在一侧或两侧的胸部肋骨处疼痛.这个病可以吃：阿司匹林片、消炎痛片和三维B片治疗，一般三天就会好的，好之后也不会复发的。或者你可以用：强的松龙作局部疼痛处注射治疗，很快会好的。

什么是肋间神经炎

肋间神经痛--又名肋间神经炎，大多是由于损伤(急性开慢性)诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病。其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布，有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。除此之外所能得到的阳性体征不多。肋间神经痛目前没有特殊治疗。可先服用一些营养神经的药物，如疼痛加重可用止痛药、理疗、神经封闭均可。但胸膜炎和肺部疾患及胸椎病变均可引起肋间神经痛，建议你还是去医院查明病因。

肝区不适的10个原因肋间神经痛击

肋间神经痛要与肝区不适区分，有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛。

什么是肋间神经痛及症状

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。它是中老年人常见的胸痛原因之一。

按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性肋间神经痛者则属少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致，如：胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤、胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性关节炎等疾病。

因此，出现以根性肋间神经痛为主的病理形态。肋间神经痛一般根据症状即可诊断，普通x线平片只对鉴别诊断有用。而继发性肋间神经痛有必要进行胸透、胸椎x线摄片、腰穿等。另外，需作b超、心电图检查以排除肝胆、心血管、肺脏疾病。

临床表现：

1、疼痛表现为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为最多。

2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。

3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。

4、x线检查及其他检查无形质异常发现。

5、经b超、心电图及x线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病

肋骨间神经痛病理病因

肋间神经由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。共有12对，胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。

肋间神经痛的病是症状的名称，是指一根或几根肋间神经支配的疼痛复发。该病是老年人胸痛的常见病因之一。

肋间神经痛的症状的产生，有原发性和继发性两种，临床上通常见到的是继发性肋间神经痛，而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起，如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等)，脊柱和肋骨的损伤，老年性脊椎骨性关节炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓肿瘤，特别是髓外瘤，常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。

肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。