大拇指关节痛是怎么回事大拇指屈伸指肌腱鞘炎

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大拇指关节痛是怎么回事大拇指屈伸指肌腱鞘炎

大拇指屈伸指肌腱鞘炎患者也会出现大拇指关节痛的症状。

大拇指屈伸指肌腱鞘炎患者在不弯屈或伸拇指时就不痛，及不动不痛一动就痛，外观有时红肿，又是不红肿，是一种无菌性炎症。

小小腱鞘炎能有多大影响

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。具体腱鞘炎的症状有以下几种：

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

腱鞘炎症状的四个方面要注意

(1)最常见的腱鞘炎的症状疾病部位有肩关节囊及其相关腱鞘，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。

(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛，这也是腱鞘炎的症状。

(3)是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性，这是腱鞘炎的症状。

(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀，这也是腱鞘炎的症状。

要当心骨关节炎疾病

专家介绍：手指关节软骨一般情况下，不但光滑，还有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。但是手指频繁地对触屏手机做敲击动作，时间久了难免会对手指的关节软骨造成损伤，使其对力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重，不排除时间久了被“磨光”的可能性。

医生建议，正确姿势应该是：手指微弯缓冲，而不是垂直接触屏幕，不要太用力，每隔30分钟就应按压放松。除了频繁点按触屏手机会对手指关节造成损害之外，滑触手机屏幕过多也不利于手指关节健康，容易诱发拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，这种病现在比较时尚的叫法是“触屏指”。

我们手部内肌腱的正常屈伸会拉动手指关节活动，肌腱外面有一层腱鞘，它将肌腱包裹在里面，正常情况下，腱鞘内是有足够的空间让肌腱在中间自如地滑动，但是，很多触屏游戏会使手指的关节反复屈伸，使肌腱在腱鞘内反复摩擦，使腱鞘出现水肿，产生无菌性炎症，腱鞘内这个让肌腱活动的空间就缩小了，肌腱的滑动会受到限制，这时屈伸手指就会出现疼痛感。长时间玩这种游戏，容易引起“触屏指”。

腱鞘炎的症状

腱鞘炎是现在人高发的一种手外科疾病，腱鞘炎的发病跟现在人不良的用手习惯息息相关，临床上把腱鞘炎的病因归结于在短时间过度的使用或频繁的使用肌腱而引起的腱鞘组织发生炎变的过程，腱鞘炎的发病给患者的生活带来了很大的痛苦，甚至会引起患者的用手受限问题。

电脑一族或着那些常期使用一个动作的人都是腱鞘炎的高发人群，那么腱鞘炎主要会给患者的生活带来哪些影响呢?腱鞘炎患者常常会有拇指活动困难甚至会有疼痛难忍的感觉。

有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

腱鞘炎的发病给患者的学习工作和生活带来了很大的影响，其实腱鞘炎这种疾病是完全可以避免的，日常生活中我们一定不要频繁的使用拇指，要科学的运动我们的双手过能预防腱鞘炎的发病。

腱鞘炎的症状

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。

2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。

3.肌鞘炎

又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。

4.尺侧腕伸肌腱鞘炎

是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。

大拇指腱鞘炎拍片子能看出来吗大拇指腱鞘炎热敷位置

大拇指腱鞘炎是因为拇指的过度的屈伸活动，导致的拇指肌腱周围的腱鞘产生了无菌性的炎症，可以有肿胀、疼痛。它进行热敷的部位，就是疼痛的部位，当屈曲拇指掌指关节的时候，可以看到有皮纹，顺着皮纹往近端，我们可以摸到第一掌骨的掌骨头，那这个部位就是疼痛的部位，通常对这个地方进行热敷、涂抹药膏甚至说外用的膏药，可以达到缓解疼痛的作用。

常见的腱鞘炎症状

随着生活水平的逐渐提高，腱鞘炎的发生率还是比较高的，但是据临床的数据统计，老年人发生腱鞘炎的机率更大，会给患者的生活带来一定的影响，专家表示，如果患者没有重视起自身的病情，那么会使得腱鞘炎更加的严重，后期还会出现一些其他的并发症，因此下面为大家介绍一下常见的腱鞘炎症状。

(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本病起病缓慢，逐渐加重，有时可突然出现症状，好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10：1，哺乳期或更年期的女性发病几率高于平常。出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。自助检查：若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈伸活动时，会发生响声，对此又有“弹响拇”之称。

(2) 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎多发生于拇指、中指、环指。女性多于男性，以中老年人多见。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。严重时，手指则不能主动屈伸，成伸直位或绞锁在屈曲位不能伸直。

手指关节不灵活是怎么了

人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤连成一个整体。在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置做重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致发生水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

腱鞘炎是一种常见病，手指长期快速活动，如织毛衣、细纱女工接线头、管弦乐的练习或演奏等;或手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、电脑操作等，这些慢性劳损都是腱鞘炎的主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常、类风湿性关节炎、产后或病后虚弱无力等，更易发生本病。

常见腱鞘炎有两种

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：本病起病缓慢，逐渐加重，腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈伸时，会发生响声，因此又有“弹响指”之称。

屈肌腱鞘炎：多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，患指突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。