什么是肌腱囊肿

什么是肌腱囊肿

(1)挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治疗桌上，腕下垫枕，医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法，由轻而重，继而在滚法治疗的同时，配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15次。最后以擦法施于桡骨茎突部。

(2)指屈肌键腱鞘炎：体位同上，在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动，约5～10分钟。继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动;抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，摇动掌指关节。

(3)挠侧腕伸肌腱周围炎：体位同上，在前臂伸肌腱处施以滚法，从肘关节至腕关节，同时配合前臂旋前，旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右，指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大。最后弹拨和擦法结束治疗。

腱鞘囊肿的症状

1、一般症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性，囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm，也有突然发现者，少数可自行消退，也可再长出，部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛，多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2、局部症状

检查时可摸到一外形光滑，边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连，囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感，囊肿的根基固定，几乎没有活动，B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧，最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间，在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉，头静脉和桡神经浅支，腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征，少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)，内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)，外侧1个(腓骨长、短肌腱)，后侧1个(跟腱)，以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘，跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。

腱鞘炎的症状 结核性滑膜炎

本病为结合杆菌感染所导致，在病变初期可有较少的累及肌腱本身，但如果病变病程较长，病变发展没可波及腱外膜，腱内膜，渐渐的将腱囊及腱纤维分开，肌腱变粗。变脆，在摩擦及外力作用下可发生断裂，而影响关节功能。

肌腱囊肿病因是什么

1、很多人会经常用手指不断的发信息，敲击键盘所有的现代工作都离不开手指，而这些都是会一定程度上成为引起腱鞘炎的发生。在出现手指屈伸不自由，手指活动不灵活症状应警惕是否患有手指腱鞘炎的疾病。

2、腱鞘炎的病因主要是致病菌多为金黄色葡萄球菌，腱鞘炎的发生多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。手指腱鞘炎常发生在手指的掌面，每个手掌面都有一鞘，当腱鞘受伤破损而使细菌侵入鞘内，就会发生腱鞘炎。

3、女性及糖尿病患者会较易患上这病，病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后较好为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

肌腱囊肿怎么治疗

中医治疗：

可选用传统黑膏药腱囊贴治疗。腱囊贴是祖国医学的中医传统膏药，经过千年历代传承，在治疗腱鞘囊肿上有着非常明显的优势。腱囊贴为外用膏贴，治疗安全无痛苦，不会引起感染性，不影响皮肤外观。可以选择使用

挤压或敲击法：

以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂;囊肿较硬挤不破者，可用木板或小锤将其直接敲破，然后局部按揉10～20分钟，以使液体充分流出。

抽液疗法：

对挤压或敲击均不能破者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内，以使囊壁粘连。

针刺后拔罐法：

先用毫针从囊肿顶端刺入，穿过基底部囊壁，出针后拔罐，以吸出少许黏液为度(约20分钟)，3日治疗1次。临床屡用，效果甚佳。

手术：

适用于反复发作或囊肿后期坚硬者，一般在门诊采用囊肿切除术或囊壁外翻缝合术，手术简单，术后可以立即活动但是容易复发，并且容易留下疤痕。

肌腱囊肿怎么治

囊内注射药物，首先用针头吸完囊内液体，然后向囊内注射强的松，加压包扎，但是容易复发，如果效果不好，可以考虑手术治疗，可以连包膜一块切除。

肌腱囊肿的预防首先要求连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的肌腱囊肿的预防方法。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对肌腱囊肿的预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做好预防肌腱囊肿的工作。

对于长期伏案办公人员来说，肌腱囊肿的预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。肌腱囊肿的预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，肌腱囊肿的预防要注意手指、手腕的正确姿势，肌腱囊肿患者不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重。

怎么判断肌腱粘连

1、肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

2、肌腱扭伤：肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤，皮下组织，肌肉，肌腱，韧带，关节囊，滑膜囊，神经，血管等.扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

3、肌腱囊肿：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。

4、肌腱端炎：肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

腱鞘囊肿有哪些症状

1.一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

肌腱囊肿的饮食要注意什么

多食蔬菜

多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果

可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。

营养素

维生素B6

用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。

腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。

腱鞘炎和肌腱炎区别是什么

肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。

腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。

腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘DEQUERVAIN病。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

在临床上，最常见的腱鞘炎的症状表现为疼痛，多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者感到条带状疼痛。局部的肿胀，也是腱鞘炎的表现之一，腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

肌腱囊肿的鉴别诊断

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。

2、肌腱炎

肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

肌腱囊肿的治疗偏方

偏方一：赤小豆500克、鲤鱼1尾(约500克)、玫瑰花15克，将鲤鱼去鳞及肠杂，与其他两味共煮至烂熟，去玫瑰花调味，分次服食。2.芹菜、苦瓜各250克、芹菜切段、苦瓜去瓤和籽，切片，将芹菜和苦瓜用滚沸水焯过，待凉，加入适量白糖、麻油、味精调味即成。可当菜食。

偏方二：生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。诸药共研细末，用75%酒精浸湿，一小时后加适量蓖麻油调成糊状。将药膏涂于纱布上敷贴患处，再用胶布固定。隔日换药一次。一般1~2次可获显效，5~6次可愈。

偏方三：桂枝、紫苏叶各15克，伸筋草20克，麻黄、红花各8克，透骨草、鲜桑枝各30克。加清水2500~3000毫升，煎沸20分钟，过滤取汁，将药液倒入盆内，趁热熏蒸患处，待温时再浸洗患处，每次

熏洗30分钟，每日2次。熏洗后用纱布绷带和瓦形硬纸壳固定。5天为一疗程，一般1~2个疗程可愈。

偏方四：桃仁、乳香、没药各10~16克，红花7~13克，独活、羌活各13~25克，防己25~32克，苏木32克。诸药水煎，熏泡患部，每日1~2次。各药用量及加水量视患部高低及创面大小定。每剂药复煎连用两次，一般3~6剂可愈(此方适于病症较重者)。

肌腱囊肿针灸治疗

一般常规的治疗多采用手术切除，不仅创伤面积大，而且在手部或足部会留有斑痕。

采用针灸治疗腱鞘囊肿，见效快，无痛苦，无副作用，无瘢痕。具体方法是：囊肿局部常规消毒，采用扬刺法刺其正中，于囊肿基底部周围，用围刺法在四周各刺一针。针尖均刺向囊肿的中心，以刺破囊壁为度。留针30分钟，并用神灯照射针刺部位，皮肤微热不烫为宜。出针时将针前后左右摆动3～5下即可出针。出针后医者用拇指指腹按揉其局部，囊肿即可逐渐消失。

中医认为本病属痹症，多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或长久站立、扭伤等致筋脉不和，气血运行失畅，阻止筋脉络道而成。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起固定及保护肌腱的作用;底层为骨膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动，针刺配合神灯可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用，并能促使局部血液及淋巴循环，改善局部代谢和营养，使炎症吸收，肿胀消退，疼痛缓解，从而达到治疗本病的目的。