新生儿缺氧后遗症有哪些
新生儿缺氧后遗症有哪些
新生儿缺氧的后遗症一:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
新生儿缺氧的后遗症二:虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿。
新生儿缺氧的后遗症三:即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
新生儿缺氧的后遗症四:患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
孩子对于每个家庭来说都是比较重要的,引发新生儿缺氧后遗症的原因是有很多种的,有的症状可能会影响到宝宝以后的生长发育,为了有效避免出现新生儿缺氧后遗症的现象,在孕期要及时的进行产检,根据宝宝在肚子里面的情况选择适合自己的生产方式。
婴儿缺氧会有什么后遗症
第一、新生儿脑缺氧的后遗症
7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿,即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
第二、新生儿脑缺氧症状
新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类:
1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上,可能有后遗症。
3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
第三、新生儿脑缺氧后遗症
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8—10分为无窒息,4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4—6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
新生儿窒息的危害有哪些
窒息可导致新生儿缺氧、酸中毒以及由此引起内环境改变,低血糖,重要脏器,如脑、心、肾、胃肠道、肝脏、肺等损害。新生儿窒息可分为急性与慢性窒息。急性窒息常发生于产时。慢性窒息对脏器的损害更为严重,常常引起严重并发症及后遗症。
新生儿缺氧缺血性脑病后遗症真的存在吗
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍,表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。
新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好,没有后遗症。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等,是伤残儿童最常见病因之一。国内近年研究资料表明,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良,中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道,可能导致不良预后的一些因素如下:
1.重症窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸;
2.临场分度为重度;
3.出现脑干症状,如瞳孔缩小或扩大,对光反应消失,眼球震颤,呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停
4.频繁惊厥发作,虽用药物足量正规治疗,仍不能被控制;
5.一周后神经症状仍未消失,如意识迟钝或昏迷,肌张力明显减退,不会吮乳,拥抱反射不完整等;
6.经治疗2周后,脑电图仍有重度以上异常改变,如低电压、等电位、出现爆发抑制波等;
7.脑B超或脑CT有Ⅱ~Ⅲ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1~2周后出现囊腔空洞者。
高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效
新生儿缺血缺氧性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿伤残、智力发育障碍的重要原因。发病原因主要与围产期窒息有关,若不积极治疗,则会遗留脑瘫等智能及神经系统后遗症,目前临床常规药物治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效不佳。我院于1993—2007年采用高压氧联合抗氧化剂疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病,共治疗112例患儿,取得显著效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院新生儿缺血缺氧性脑病患儿198例,分为治疗组与对照组,治疗组112例,男78例,女34例;对照组86例,男58例,女28例。
1.2 临床表现 (1)频繁打哈欠,不吃奶和重度脑水肿症状。(2)根据新生儿缺氧程度分为轻度:皮肤颜色发绀,肌张力正常或增强,反射存在,心音清晰有力,呼吸正常或加快;中度:皮肤苍白,肌张力增强,反射亢进,心音减慢,呼吸减弱;重度:皮肤苍白、手足发凉,肌张力松弛、肢体柔软,反射消失,心音弱,呼吸间歇停顿。
1.3治疗方法 对照组:给予能量合剂和甲氯芬酯,1次/d。治疗组:在对照组治疗基础上,采用高压氧联合抗氧化剂治疗,压力0.14MPa,1次/d,吸氧50min,维生素E和维生素C喂服或肌内注射,1次/d。疗程均为5~10d。
1.4疗效判定标准 显效:临床症状及脑水肿5d内消失;有效:临床症状及脑水肿10d内消失;无效:10d后临床症状及脑水肿不消失。
2结果
2.1临床疗效 治疗组:显效51例,有效56例,总有效率96%;对照组:显效6例,有效58例,总有效率75%。2组比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。
2.2 随防 经过近2年的追踪随防,治疗组:轻度患儿100%治愈,中度患儿94%治愈,重度患儿60%治愈,其中20%的患儿预后不良,20%的患儿死亡。对照组:轻度患儿10%治愈,中度患儿85%治愈,重度患儿5%治愈,95%的患儿预后不良,其中5%的患儿院内死亡,25%的患儿出院后1年内死亡,65%的患儿有神经后遗症。
3讨论
新生儿缺血缺氧性脑病都直接或间接与缺氧有关,脑血流改变、脑组织生化代谢改变及氧自由基增加。采用高压氧及抗氧化剂机理如下。(1)高压氧作用机理:提高血氧分压,改善组织供氧;改善脑细胞代谢,促进脑损伤修复;纠正脑内血流分布失衡;改善病变区的血流供应,促进脑细胞的功能恢复;增加红细胞变形性,增强组织氧合作用。(2)抗氧化剂作用机理:维生素C及维生素E为氧自由基清除剂,两者合用有协同作用,有效防止脂类过氧化保护膜结构和功能不被损害,清除自由基,明显减轻缺血再灌注引起的线粒体功能障碍,并可减轻新生儿缺血缺氧性脑病后遗症,防止氧中毒等不良反应。本疗法主要适用于有围产期窒息,且有脑病表现及头颅CT示新生儿缺血缺氧改变的足月新生儿。
本研究通过应用高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病并与单独应用常规药物疗效比较表明,高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病是有效的治疗方法之一,可常规应用。
缺氧缺血性脑病要注意什么
新生儿缺氧缺血性脑病会造成新生儿严重脑损害,即使治愈也可能留下后遗症,致死率高。为了避免婴儿刚出生便受到缺氧缺血性脑病的伤害,孕妇应和医护人员配合,积极采取措施预防分娩意外的发生。
孕妇应定期做产前检查,以便能及时发现和各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。若发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。
医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。
医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。及时作好新生儿抢救的准备。当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
对于新生儿缺氧缺血性脑病经治疗后痊愈的患儿,家长在日常应留意观察婴儿身体情况,若发现异常需及时送院检查治疗,以降低后遗症出现的几率。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
治疗缺氧导性脑损伤
一、新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。
建议若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。
二、这种情况是应该注意看看孩子的脑神经发育的情况
注意观察孩子的脑神经发育的情况另外就是还可用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的
生活护理:
注意增加营养适当的进行锻炼防止出现并发症的情况
三、新生儿缺氧造成脑损伤应该没有什么大问题新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病若不及时抢救可危及生命重症者即使抢救过来也会留下不同程度的后遗症新生儿缺氧缺血性脑病的发生与以下三种因素有关:1、母亲因素如孕妇患糖尿病、心、肺、肾等严重疾病妊娠高血压中毒综合征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足以及母亲吸毒、吸烟等2、分娩因素如脐带绕颈、急产、滞产和胎儿异常以及分娩中用药不当等3、胎儿因素早产儿、胎儿宫内感染以及患有严重的呼吸道和心脏疾病等希望我以上关于新生儿缺氧造成脑损伤的回答对你有帮助。
四、新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。
新生儿缺氧后遗症
1新生儿缺氧根据缺氧的程度可能会留有不同程度的后遗症。如果轻微,一般不会有后遗症的。像宝宝得到第一时间的治疗应该没什么问题,在后期父母多带宝宝到医院做脑CT检查,并且根据智力测试情况就可以看出宝宝有没有可能留有后遗症了。
2宝宝缺氧严重的容易损伤脑细胞并且影响以后智力的发育,而轻微的缺氧脑细胞不会那么容易受损,没有那么敏感,后期没有影响。智力的影响方面需要等宝宝在大一点到一定程度能表现出来,所以父母一定要关注宝宝的健康,及时治疗,难免导致不乐观的结果。
3对于中重度的缺氧,和缺氧后遗症的表现后有类似状况:惊厥、抽搐、呼吸突然暂停和颅内压增高等表现,中严重程度的缺氧基本都会有后遗症,或大或小,有的会导致脑瘫,所以尽早到妇幼保健或脑瘫康复中心治疗。
新生儿脑缺氧会有哪些表现
有妈妈担心地表示,自家新生宝宝拥抱反射活跃、经常有惊厥现象,且越来越嗜睡。如果真的有这些情况,宝妈们要注意了,宝宝可能出现了新生儿脑缺氧症状。脑缺氧是新生儿在围产期极为常见的一种中枢神经系统的小儿疾病,发病率极高,它的症状表现主要从发病程度的轻重来划分。
1、 轻度新生儿脑缺氧症状
会出现过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。如果是轻度的新生儿脑缺氧,它的症状大多在3天内逐渐消失,不会对宝宝健康产生影响。
2、中度新生儿脑缺氧症状
宝宝处于抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。如果该症状持续7-10天以上还没有消失,一定要送院治理,不然很容易留下新生儿脑缺氧后遗症。
3、重度新生儿脑缺氧症状
患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,及时是生存了下来的宝宝也大多会留有后遗症。
缺氧脑损伤是什么疾病
此病是指在围产期新生儿窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定,改善脑血流和脑细胞代谢等治疗。建议继续配合医生耐心治疗。可以给孩子做高压氧,缓解缺氧情况,另外可以用营养神经药物,包括神经节苷酯,改善脑循环的药物等都可以应用。新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。去正规医院检查一下了,确定病情的严重程度,及时进行治疗即可,祝早日康复。
新生儿脑缺氧会有什么后遗症吗
了解得知,如果是的轻度新生儿脑缺氧,其症状大多会在3天内逐渐消失,不会对宝宝健康产生影响;中度新生儿脑缺氧,如果经积极处理常可在短时间内恢复,但如果症状持续7-10天以上还没有消失,一般都会容易留下后遗症;而重度新生儿脑缺氧,常见缺氧窒息、呼吸抑制表现,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,最坏的情况是危及患儿生命,及时是生存下来的患儿,也大多会留下后遗症。
从以上轻重程度的新生儿脑缺氧情况来看,中度和重度的患儿都可能会留下后遗症,那么新生儿脑缺氧后遗症具体表现有哪些?
1、由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
2、患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
3、会有脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等问题。
新生儿发生脑缺氧后的后遗症
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8—10分为无窒息,4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4—6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿,即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。