千万别走进肝纤维化的治疗误区
千万别走进肝纤维化的治疗误区
专家提醒:千万别走进肝纤维化的治疗误区:
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗,抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症,减少纤维组织形成,但是,肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行,某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗,已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区,动态观察不需治疗。
肝部疼痛的原因
慢性乙型肝炎是目前国内第一大传染病,“大小三阳转阴”治疗自然成了热门话题。但是目前在世界范围内还没有发现一种可以彻底清除乙肝病毒的药物,因此,慢性肝炎的治疗必须是综合性的、科学性的。踏入任何的治疗误区必将影响肝病治疗的效果。
专家提醒:治疗肝病要坚持在门诊中经常遇到的患者:当治疗取得初步疗效后,就盲目乐观,以为万事大吉,擅自停药,结果又出现病情的反复,甚至是加重,出现这种情况的主要原因就是没有有效的抑制乙肝病毒在体内的复制。
专家指出:联合应用抗病毒药物,可事半功倍乙肝病毒具有多变性:一方面,乙肝病毒不是完全一样的,不同基因型可能对于同一种治疗方法、同一种药物的效果不一样。另一方面,乙肝病毒为了能够生存下去,会像所有生物一样发生变异, 而且对于不同的个体、 不同的抗病毒药物,变异也不尽相同,因此其临床效果则可能使抗病毒药物的敏感性有所下降。因此,目前抑制病毒复制的最有效的方法就是抗病毒药物联合治疗。
再有一点:激活免疫系统, 可以清除HBV感染了乙肝病毒之后,约5%的肝病患者未经治疗而自愈且不复发,而更多的肝病患者却久治不愈,这是为什么呢?
这是因为肝脏免疫系统应答功能低下,于是肝病就经久不愈。肝病的发病、转阴与免疫功能有着密切的关系,免疫系统就象是增强机体免疫的“军事指挥家”。因此如果肝病患者体内免疫系统应答能力低下时,当人体遭遇乙肝病毒之后,就无法调动免疫细胞去识别和杀灭乙肝病毒,使其早期潜伏不灭,后期久治不愈!因此,在联合抗病毒药物的同时,针对性地应用特异激活免疫方法,阻止乙肝病毒的复制,可以促进肝病患者的转阴。
还有:抗纤保肝不可少肝脏受到乙肝病毒的损伤之后,会对所致的损伤产生代偿修复反应,从而形成肝纤维化。此时可能人体没有任何不适症状。感染乙肝病毒的时间越长,肝纤维化的发生率就越高。
肝纤维化可以使肝细胞的变性坏死进一步加重,在肝硬化中,有5%可发展成肝细胞癌。所以要积极治疗肝纤维化,防止肝硬化、阻断肝癌。
肝纤维化需要治疗吗
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命,就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
治疗肝纤维化,目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库,开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂,体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识,将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。
以前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样,早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。由此可见,肝纤维化并不可怕,可怕的是听之任之,不引起重视,只有改变生活方式,积极预防肝纤维化,早期发现和治疗肝纤维化,才能阻止和延缓肝硬化的发生和发展。
肝纤维化的主要治疗方法
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤维化的治疗方法主要有:病因治疗、食疗、西药治疗和DC-细胞再生疗法。下面来做详细介绍。
一、病因治疗:
肝纤维化治疗很重要,去除病因是治疗肝纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗肝纤维化,酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是抗病毒。
二、食疗方法:
患者所食用的食物应富含营养,易于消化吸收。一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
三、西药治疗:
1、干扰素γ具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用,认为是有前途的治疗纤维化药物之一。
2、治疗肝纤维化的药物还有甘草甜素,它具有护肝与抗纤维化作用,也是治疗肝纤维化的药物之一。
3、氧化苦参碱有减轻肝脏炎症,抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用,对治疗肝纤维化也是有重要作用的。
四、DC-细胞再生疗法:
通过“DC-细胞再生疗法”治疗,还能够促进肝脏血液循环,增加肝脏单位时间内的血液灌流量,使瘀滞的血液重新流动起来,改善肝内新陈代谢,降解清除肝组织内胶元纤维蛋白的沉积,彻底阻断病情恶化发展。与此同时还能够成功激活患者体内的生物免疫细胞恢复对肝炎病毒的有效识别能力,从根本上清除病毒,并有效防止复发。
求医网温馨提示:肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
大三阳能治好吗
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的,需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。
2、增免疫治疗
乙肝病毒既能存在于血液中,也能存在于肝细胞中,乙肝病毒并不直接损害肝脏,而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒,要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用,但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
3、保肝护肝治疗
有人认为,只要肝功有变化就要进行治疗,治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区,很多人都盲目地保肝护肝,服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出,过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常,而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用,所以只是治标不治本,当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平,大多数会在短期内又发生反弹,所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主,保肝为辅的。
4、抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
重视肝纤维化治疗
什么是肝纤维化
肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变,目前还没有被认为是一种独立的疾病。为理解纤维化,我们打个通俗的比方。假如我们体表的某处皮肤被弄破了,就会有伤口,等到伤口长好了,会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成,结疤的过程就叫纤维化。如果伤口小、切口整齐,缺损部分主要由原来的皮肤组织增生来修复,形成的疤痕就少,纤维化程度轻;反之伤口大、切口不齐,缺损部位不得不由纤维组织来填充,这样形成的疤痕大,纤维化程度较重。肝纤维化情况类似于这种结疤的过程,不过结疤的场所是在肝脏。肝脏内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除,缺损的部位如被增生的肝细胞修复,则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;缺损的部位如被增生的纤维组织填充,肝纤维化程度就较重;如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,形成许多由纤维组织包绕的结节,肝脏质地变硬,这就是肝硬化。可见肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级,称为“期”,用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻,S4表示肝纤维化程度最重,已达到早期肝硬化的程度。
哪些肝病伴有肝纤维化
一般而言,慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制,刺激了人体的免疫系统,造成免疫淋巴细胞在清除病毒时,“误伤”肝细胞,产生肝脏内炎症,诱导了纤维组织增生,致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高,我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病,常常同时伴有肝硬化。其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等,也与肝纤维化有染。由于每个患者体质情况和发病情况不一样,纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系。
肝纤维化造成什么后果
主要是通过两大危害形成肝硬化:一是由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞愈来愈少,最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。
肝纤维化需要治疗吗
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命,就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样,早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。
治疗肝纤维化,目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库,开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂,体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识,将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。
千万别走进肝纤维化的治疗误区
专家提醒:千万别走进肝纤维化的治疗误区:
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗,抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症,减少纤维组织形成,但是,肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行,某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗,已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区,动态观察不需治疗。
医学界以为:肝纤维化是对损伤的修复反应,肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治,当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉,并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验,以期指导临床。
温馨提示:以上就是关于肝纤维化如何治疗的相关知识,希望对大家有所帮助,需要注意的是,患者无论是选择哪种治疗,都一定要选择正规医院,保证自己得到对症且有效的治疗。以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
酒精肝有传染性吗
酒精肝会引起其他的肝病一并发生,像发现酒精肝仍不及时戒酒治疗的话,很容易引起其他带有传染性疾病的肝炎发生。所以即使“酒精肝传染吗”答案是否定的,也要对酒精肝引起重视。
酒精肝的治疗方式一:合理充足的营养调节:由于酒精性肝硬化肝脏受损,因此对于饮食、营养的需求十分苛刻,对于其饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。
酒精肝的治疗方式二:保持良好的生活习惯:酒精性肝硬化一定要注意足够的休息,当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时,适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的,运动方式以有氧运动为主,比如打太极、散步等。
酒精肝的治疗方式三:抗纤维化治疗很关键:酒精肝传染吗?答案是否定的。但是酒精肝也要注意抗肝纤维化治疗。肝纤维化是造成肝硬化的成因,因此酒精性肝硬化治疗一定要积极的进行抗纤维化治疗,避免纤维化程度的加重加深。特别是早期的肝纤维化是可以逆转的。
饮酒是我们每个人无法避免的事情,但是如果你是酒精肝患者就不要再饮酒了,不想自己心里身体上受到伤害就要避免去喝酒的地方,不喝酒不能保证自己能好,但是喝酒一定是治不好的。
肝硬化晚期治疗的注意事项
第一、药物治疗
是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清热解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。
第二、抗肝纤维化治疗
早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。
第三、抗病毒治疗
病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,肝硬化药物治疗要留意什么?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。
第四、饮食生活
要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。