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剖宫产要预防肺栓塞的发生

剖宫产要预防肺栓塞的发生

时下,越来越多的人会觉得行剖宫产术很轻松,剖宫产率逐年上升,有些城市的剖宫产率甚至高达50%以上。尽管目前剖宫产技术很成熟,也比较安全,但与自然分娩相比,仍有不可忽视的负面影响:如麻醉并发症、产后子宫大出血,严重的并发症如羊水栓塞、肺栓塞,甚至可导致猝死。那么,该如何预防呢?

1.产后第1周是栓塞多发期,产妇应及早下床,并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则,以不感到疲劳为限度,特别是剖宫产分娩的产妇,医护人员应鼓励、帮助产妇下床活动,有利于防止血栓形成,对卧床病人,要按摩下肢、足部,促进血液循环。

2.保持大便通畅,产妇尤需重视,必要时,可采用通便或灌肠等方法,防止用力大便时引起腹内压增高,迫使栓子脱落。

3.剖宫产术后可静滴低分子右旋糖酐,降低血液粘稠度,防止血栓形成。

4.剖宫产术后如果出现了一侧下肢肿胀、不适、疼痛,应高度怀疑静脉血栓形成,患者应卧床休息,抬高患肢,局部湿敷或局部理疗,消除炎症,大剂量应用广谱抗生素控制感染,必要时给予抗凝及溶栓治疗。

求医网温馨提示:抗凝治疗应尽早实施,它虽不能直接溶解血栓,也可以防止血栓的进一步发展或再发。常用的药物是肝素和华法林。建议肝素治疗至少5~7天,同时给予口服抗凝药物华法林治疗,5天后可改为单独口服华法林。

剖宫产要痛几天

一般可以打麻药,孕妈妈睡着后感觉不到疼痛,相比最初宫缩时的痛,剖宫根本不算什么,恢复快的孕妈妈一周便可出院。

孕妇患有这些病绝对不能顺

1、重症肝炎

妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀,继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上,以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一,通常还会通过剖宫产以挽救生命。

2、妊娠合并心脏病

先天性心脏病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等,严重时可以导致孕妇死亡。因此,对于病情较轻的,在妊娠晚期,医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。严重病例则不宜怀孕,已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产,以预防甲亢危象的发生。

4、严重生殖道感染性疾病

如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险,可以首选剖宫产。

5、特发性血小板减少性紫癜

该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者,为降低新生儿颅内出血的危险,不宜阴道分娩,而应剖宫产,而且产后要密切关注产妇是否发生大出血及预防产后大出血。

6、患有妊娠性糖尿病

妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征,有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病,其最大危害是可能生巨大儿,所以孕期一定要积极预防和控制妊娠期糖尿病。

羊水栓塞是顺产还是剖腹产

首先,顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。羊水栓塞的诱因有很多,羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。相关专家表示表示,过期妊娠的产妇羊水比较浑浊,致敏原增多,较易引发羊水栓塞。另外,胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高,也会诱发羊水栓塞。

羊水栓塞紧急的抢救方法是迅速吸走羊水,切断栓塞源也许有救,如果是剖腹产可以马上吸,如果本来是顺产,需要临时再打麻药改剖腹产就可能耽误了抢救时间

理论上来说,只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,且创口比顺产大得多,所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称,剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。

剖宫产比自然分娩更容易发生羊水栓塞

羊水栓塞的概率很低,但是一旦发生对于个体来说意味着百分百,虽然病因至今还是个医学难题,但一些高危因素已经陆续被人类发现。

专家对准备怀孕的女性们提了三点建议:不要熬到35周岁以后再生,不要多次怀孕(超过两次以上),能自然分娩就不要剖宫产。

因为据医学研究,除产妇个体差异,这三个因素都会增加羊水栓塞发生的概率,特别是剖宫产,会比自然分娩更容易羊水栓塞。

“所谓的羊水栓塞就是产妇的羊水进入循环,侵入血管后使血管痉挛,产生栓塞的效果,继发多脏器衰竭,不及时干预的话,就会死亡。急性羊水栓塞,产妇可能在瞬间停止心跳。”主任说,羊水栓塞一旦发生就很凶险,发生的概率又很低,大大增加了救治难度,一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。

综合多年临床经验,专家给那些准备生孩子的夫妻们五条建议:理解分娩的危险性,重视风险,正确对待;胎儿不要太大,以免增加生产难度;准妈妈要适当运动,以便为生产时准备体力;分娩的时候,到底是自己生还是剖宫产,听从医生建议,不要主动要求剖宫产;对于医生的劝告以及建议,要尽最快时间让家庭成员取得一致意见,并给出反馈,以免错失最佳救治时机。

此外,由于剖腹产时,切口比较大,部分网友认为可以,通过机器可瞬间吸干流出来的羊水,但此项操作在现有技术看来,可能性不大。

羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害,特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高,因此在剖腹产过程中,做好前期预防工作是十分重要的。

哪些人需要预防肺栓塞

肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病,但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成,是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以,要想预防肺栓塞,首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成,尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

高危人群:

1、急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后,有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者

2、长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时)

3、长期卧床或需要制动人群

4、孕产妇

5、40岁以上、肥胖或有血脂异常患者

肺栓塞的预防方法是什么

虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房室,但最多还是来自下肢深静脉。因此,肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成,积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等;一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。

手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动;如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外,亦应减少卧床,有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。长途乘车,乘机者应适时活动下肢,以防血栓形成。

疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图,血管超声多普勒,放射性核素或常规静脉造影等,以便及时诊断,早期治疗。对于“原发性”(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者,应及早检查和发现凝血机制的缺陷,如ATⅢ,C蛋白,S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等,发病后应终生抗凝,积极安装下腔静脉滤器等。

预防肺栓塞关键在于预防原发病。

高龄产妇生娃要防这些事

防肺栓塞忌久坐

肺栓塞是一种非常凶险的妇产科并发症,从发病到死亡往往只有几分钟,孕妇和产妇是高危人群,死亡率高达70%。

产妇预防肺栓塞要注意这些:1.不要久坐或久卧。2.注意饮食:不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡。3.及时筛查:有高危因素的产妇,产前去医院做一个关于血液栓塞风险指标的DRGT检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医。4.留意蛛丝马迹:张玉洁提醒,孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系。

防妊娠糖尿病勤管理

据统计,每6个高龄产妇中就有一个妊娠糖尿病。30-55岁的高龄产妇最容易被疾病顶上,加上工作、生活压力大及环境因素,许多女性容易伴发内分泌及代谢疾病,生育二胎,高位妊娠的几率特别高。

“血糖高不是怀孕的禁忌症,但是建议备孕女性在妊娠前先去做健康检查,发现问题一定要及时治疗。”在医生指导下积极管理血糖,血糖控制稳定了就可以正常怀孕,大部分“糖妈妈”最终也能生下健康的宝宝。

防甲亢可刨宫产

高龄产妇本身就属于妊娠高危人群,分娩的风险比一般孕妇要高,孕晚期甲状腺功能亢进症病情一旦有恶化表现,在积极治疗原发病的基础上,可考虑剖宫产,以预防甲亢危象的发生。

防抑郁注意情绪

很多人认为,高龄产妇一般更富有、学历更高,因此患产后抑郁症的风险会低,实则不然。近日,一项调查显示,相比于年轻女性,年龄段在40~44岁间的女性产后患抑郁症的几率比35~39岁的高约5倍,所有年龄段的平均患病率在9%左右。

高龄产妇抑郁主要有三方面原因:怀孕生产后,女性的激素水平紊乱,高龄产妇比一般产妇恢复慢,难以从负面情绪中尽快走出来;高龄产妇的身体素质和精力都不及年轻产妇,照顾孩子日夜操劳,如果还要同时兼顾家庭和事业,会给身心带来更大的压力;高龄产妇往往面临“上有老下有小”的家庭经济压力,如果着急要小二子,经济和心理上都没有充分准备,产后容易在重压之下情绪崩溃。

一旦发现产妇情绪低落,不愿与人接触,对任何事都提不起兴趣就要注意了,她们可能患上了产后抑郁症,最好尽快到医院就诊,咨询心理科医生,必要时服药治疗,治疗期间停止哺乳。

剖宫产后多长时间能再生

一般来讲,剖宫产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖宫产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖宫产,生第二胎也并非一定要剖宫产。

剖宫产后多长时间能再生?因为每个女性的身体条件不一样,决定剖宫产多久能再生的取决于女性剖宫产后子宫恢复情况,如果女性剖宫产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖宫产后再生可以不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外,剖宫产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。

剖宫产后再生最好选择再次剖宫产。

再生应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖宫产,这比顺产要安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。

需要提醒的是,女性剖宫产后再怀孕要注意一些事情,像准备怀孕的女性最好是导医院检查一下子宫恢复情况,怀孕后要注意胎动情况。女性在怀孕的晚期要防止腹部受挤压,这是为了预防发生瘢痕处裂开。如果孕妇出现腹痛要及早就医。如果快生了,最好提前住院待产。

剖腹产会羊水栓塞吗

羊水栓塞的死亡率至少为60%

“羊水栓塞的发生率是1/5000~1/20000,发生在分娩过程中占70%,分娩结束后30%,目前是导致孕产妇死亡的第三大原因。”陈敦金介绍,羊水栓塞是一种在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。

“这是一种罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,所有孕妇都有可能发生,一旦出现就非常凶险,近五年来,由于诊断标准的变化,发生率提高,再加上医学技术的进步,死亡率相对下降,但也至少有60%。”他说,即使抢救成功,还有15%的产妇会出现精神或神经异常。而且,在分娩过程中出现羊水栓塞的胎儿脑瘫发病率在20%以上,曾经发生过羊水栓塞的产妇再次怀孕生产时出现羊水栓塞的可能性更高。“因此,可以说,这是一种灾难性的产科并发症。”

羊水栓塞究竟为何如此凶险呢?陈敦金解释,这主要是因为羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,可能会引起以下四种病理生理变化:一是过敏性休克; 二是母体肺动脉高压导致肺栓塞;三是因为凝血障碍导致的大出血;四是肺、心、肾等功能衰竭。如果不及时处理,就可能导致死亡。

三大诱因:

胎膜破裂、宫颈血管破裂、宫腔压力大

正常情况下,胎儿羊水与母亲之间是由胎盘胎膜屏障分开的,羊水为什么会发生“栓塞”呢?广州市妇女儿童医疗中心产科刘慧姝教授介绍,在分娩期间羊水会突破二者之间的屏障,进入母亲的血液循环,引起孕产妇呼吸衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍,甚至导致死亡。早在1941年,在突然死亡的孕产妇的肺里就发现了一些羊水有形成分,如胎脂、胎毛、胎儿上皮细胞等,认为因此造成了肺部血管的堵塞。随着医疗技术的发展,新的研究还发现羊水栓塞其实存在与过敏反应类似的一面,胎儿类似同种半异源体(其遗传基因一半来自父亲),当混浊的胎儿羊水进入母亲血液循环,会使母亲发生类似过敏性休克反应,其内还含有一些促凝物质,会促进母亲血液发生凝血改变,并造成母亲多器官功能受到损害,甚至危及生命,所以,此疾病也称为“妊娠过敏反应综合征”。

哪些诱因会导致羊水栓塞呢?陈敦金介绍,主要有以下几种情况:

首先,胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。“如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩,羊水就很容易快速进入破裂的血管内,引起羊水栓塞。”

第二,宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂,羊水就有可能到血管里来,产生羊水栓塞。

第三,分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。陈敦金说,多产的孕妇生得比较多、比较快,产道的损伤也较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水压力比较容易进入母体血管系统,如在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,此时由于宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

高危人群:

剖腹产、怀男胎、子宫张力过高

对于顺产是否比剖腹产更危险、更容易出现羊水栓塞的问题,陈敦金特别强调,顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。“事实上,剖腹产更容易引起羊水栓塞。”

陈敦金提醒,以下四个人群是羊水栓塞的高危人群:

首先是剖腹产。陈敦金说,剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍,因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多,而且,总体而言,剖腹产比顺产的死亡率也要高。“理论上,在分娩过程中,只要有创口,就有发生羊水栓塞的可能,而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。”他说,对于有网文提出,剖腹产时可用机器瞬间吸干流出来的羊水,在现实的操作中其实并不太可能。

其次是怀男胎。据不完全统计,发生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的居多。推测分析,可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同。

第三,子宫张力过高。主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高。

第四,曾经发生过羊水栓塞的产妇及发生过其他产科并发症的产妇。

剖腹产会发生羊水栓塞吗

理论上来说,只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,且创口比顺产大得多,所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称,剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。

此外,由于剖腹产时,切口比较大,部分网友认为可以,通过机器可瞬间吸干流出来的羊水,但此项操作在现有技术看来,可能性不大。

羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害,特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高,因此在剖腹产过程中,做好前期预防工作是十分重要的。

那么,如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时,医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口,达产妇羊膜囊,通过刺破羊膜把羊水吸净,然后再扩大子宫切口让胎头娩出,将羊水栓塞降到最低。

剖腹产会引发羊水栓塞吗

很多产妇在生产过程中发生问题,主要是发生一些分娩并发症,这个是十分令人心痛的。比如近期就有报道称湖南一名产妇死于手术台,经调查,原因是羊水栓塞。有朋友有疑问:剖腹产会引发羊水栓塞吗?

专家介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。在剖腹产过程中,有可能发生羊水栓塞,所以做好前期预防十分重要。

羊水栓塞是一种可怕的产科并发症,死亡率较高,如果没有做好及时的抢救,产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生,做好前期的预防也是非常有必要的。

在对产妇进行剖腹产时,在子宫下段先切一1~2cm小切口达羊膜囊,刺破羊膜将羊水吸净后再扩大子宫切口娩出胎头,可以把羊水栓塞降到最低。

久坐不动易导致肺栓塞

肺栓塞的误诊率高,极难诊断,而且死亡率高,因此要重视肺栓塞的预防工作。而,研究指出,长期久坐不动人群容易出现肺栓塞,要注意避免。

久坐不动者容易肺栓塞

专家指出,白领、长途外出旅行者,久坐不动,容易出现肺栓塞,因此白领日常要注意多运动,积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急,而且无特别的症状表现,容易与心脏病、神经官能症等病混淆,因此,及早做好预防肺栓塞是最关键的。

为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动,下肢血液回流减慢,血栓逐渐聚集形成,而肺栓塞往往是深静脉血栓,常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉,即肺栓塞。

因此,如果是长期久坐不动的人群之一,或者是孕产妇、心脏病人群之一,另外,吸烟、肥胖、口服避孕药、外科手术患者也是肺栓塞的高发人群,这些人必须做好预防肺栓塞的工作,避免肺栓塞诱发的猝死问题,严重危害到生命健康。

警惕肺栓塞别让生命就此窒息

认识不足,教训惨重

肺栓塞是指由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成患者肺循环和呼吸功能障碍,危及生命的一种急症。过去,全国50家大型医院每年每家医院仅发现3~5例肺栓塞,而近半年来的统计资料却发现,最近2年内,这50家医院共诊断出肺栓塞2000余例,平均每家医院有40例患者,与以前的情况构成显著差别。而且专家估计,这个数字仍远远低于实际发生数。难道真的仅仅是因为肺栓塞发病率增高了吗?

情况并非如此,王教授告诉我们,在过去很长一段时间里,由于我们对肺栓塞的认识不足,使很多肺栓塞患者被误诊,有的被诊断为肺炎,有的被诊断为胸腔积液,有的被诊断为心绞痛,甚至还有人被当作心肌梗死来治疗,造成了许多惨痛的教训。

有一位医学教授,腹部外科手术后3天,起床后突然胸闷、憋气,继之发生晕厥和休克,虽经积极抢救仍无法挽救其生命,尸解后发现致死的原因是主肺动脉大块栓塞。还有一位50岁左右的男士,因“肺部阴影”辗转于多家医院,被诊断为肺炎、结核、肿瘤,拖延了好长一段时间,才被确诊肺部阴影实际上为肺栓塞引起的肺梗死。

“这些教训都使我们深深地感到,宣传肺栓塞知识,势在必行。”

认识肺栓塞,从预防开始

肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病,但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成,是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以,要想预防肺栓塞,首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成(参见本刊第6期《静脉血栓 坐出来的疾病》——编者注),尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

高危人群:

急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后,有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者

剖腹产后带来的后遗症须警惕

1、肺动脉栓塞增多

一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。

好奇特别警示:剖宫产后一定要活动,避免此病。

2、剖宫产切口妊娠危险

前几天,立东部医院刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。

剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。

好奇特别警示:剖宫产妇两年之内必须做好避孕,防止此病发生。

3、没有办法才选择剖腹产

过去剖宫产一直是在产妇无法顺产的情况下不得已而为之,现在情况完全不同,很多能顺产的产妇也选择剖宫产。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。剖宫分娩后,产妇身体恢复得也较慢。由此可见,顺产才是正常的分娩途径。

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羊水栓塞死亡率高的原因

1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明,发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。 2、子宫张力比较高的女性,比方说怀了双胎,羊水过多,加压分娩或者不规范地使用缩宫素,容易发生羊水栓塞。 3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞,但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产,其发生的概率约比顺产高五至六倍。 羊水栓塞虽然发生的概率比较低,但是它的危害性却是极大的,所以说我们必须对羊水栓塞有一个全面的了解,知道他的起因,然后才能防患于未然,做到生产前的一切合理准备,防止这种危害生命的情况发生。

羊水栓塞的抢救流程

羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。其主原则为:改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。 1、改善低氧血症 (1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。 (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。 2、抗过敏 在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。

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后遗症之一:切口妊娠 不少剖宫产产妇再次怀孕时容易发生切口妊娠的危险。近年来切口妊娠发病率越来越高,其手术的危险性不亚于宫外孕。剖宫产后切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。 后遗症之二:肺动脉栓塞 顺产的产妇通常在分娩后第二天即可下地行走。但是剖宫产的产妇在产后一周内仍卧床休息,这样会增加产妇患肺动脉栓塞的危险。最近临床这样的病例逐渐增多,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一

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剖腹产会带来哪些后遗症

后遗症之一:切口妊娠,不少剖宫产产妇再次怀孕时容易发生切口妊娠的危险。近年来切口妊娠发病率越来越高,其手术的危险性不亚于宫外孕。剖宫产后切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。 后遗症之二:肺动脉栓塞,顺产的产妇通常在分娩后第二天即可下地行走。但是剖宫产的产妇在产后一周内仍卧床休息,这样会增加产妇患肺动脉栓塞的危险。最近临床这样的病例逐渐增多,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一

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上肢浅静脉血栓有什么表现

上肢静脉血栓的表现: 1. 疼痛、压痛。主为胀痛,因血栓刺激、堵塞静脉所致; 2.肿胀。肢体肿胀沉重,轻者抬高患肢可部分缓解,加重后则持续肿胀; 3.皮肤颜色。临床肤色以潮红色居多,严重者甚至呈青紫色、白色; 4.皮肤温度升高。 5.浅静脉曲张。常见下肢皮肤发情,平时看不到的小静脉也清晰可见。 6.长期静脉淤血症状。可出现皮肤色素沉着、淤积性皮炎、瘀血性溃疡等。 上肢静脉血栓临床并发症较多,最为常见的有以下几种: 1、肺栓塞,严重可致死。大面积的肺栓塞,可致患者猝死。一旦确诊患有下肢深静脉的血栓,就应警

​孕产妇养生 时刻警惕静脉血栓

我们中国的孕产妇坐月子,常常都是躺在床上不能下床活动,其实这样是不利于健康的,这样很容易染上“静脉血栓”,那么该如何孕妇静脉血栓呢?下面小编给孕妇朋友推荐一些预防高招,并且告诉孕产妇日常保健需注意的事项,赶快看看吧。 孕产妇养生 时刻警惕静脉血栓 中国人“坐月子”的传统方式是1个月不下床,即使是在大力倡导孕产期保健的今天,仍然有许多老年人求产妇卧床休息,更有甚者在怀孕期间就开始卧床,殊不知这恰恰是孕育“静脉血栓”的温床。 静脉血栓是指血液在静脉管腔内非正常的凝结,堵塞了静脉管腔,从而阻碍血液回流。大多

子宫破裂如何预防

子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重。 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式,严格掌握应用缩宫素的指征,用法,用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕,子宫畸形的产妇试产,严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高,有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴

医生为何也不拒绝无指征剖宫产

在医院里,只孕妇提出求择期剖宫产,医生也是欣然答应。张为远介绍,据统计,有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征,还有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕妇自己剖宫产。这样看来,有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。 据某广州三甲医院妇产科主任介绍,时下流行剖宫产,主是医生并没有把握好手术指征,同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速,相比阴道分娩,医生付出的劳动少,获得的收益大,不仅手术费用比阴道产高1000-2000元,而且也可以理所当然地收红包,所以,即使毫无手术指征医生也会