髌骨骨折有什么症状 髌骨骨折容易长好吗

髌骨骨折有什么症状 髌骨骨折容易长好吗

髌骨骨折是很容易长好的，骨延期愈合和骨不连发生率极低， 但前提是必须得进行解剖复位，然后进行妥善结实的固定。在这种前提下，才能保证正常生长，一般来说三个月左右就能达到临床愈合;六个月左右就能长得非常结实，然后一年左右就可以考虑取出内固定物了。

髌骨骨折多久可以取出固定物

髌骨骨折内固定物多久取出还是要根据髌骨骨折的类型，以及髌骨骨折愈合的情况来决定。如果是单纯的横行骨折，固定以后经过康复锻炼，大约一年左右就可以将内固定物取出。如果说髌骨骨折是呈粉碎状，骨折块大于等于三块，而且关节面损伤严重，有可能髌骨骨折愈合的时间要慢一些，可能得延长到一年半左右再取内固定。髌骨骨折的愈合也和年龄有很大关系，青壮年的血运比较好，愈合后可以适当的早点取出内固定物，老年人由于骨质疏松的原因，可能取内固定物的时间会延长一些。

髌骨骨折病因

暴力因素(30%)：

由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴力的损伤，如撞击伤，踢伤等，直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位，骨折多为粉碎性，移位较少，伸肌支持带很少损伤，因此，患者尚能主动伸直膝关节。

肌力因素(32%)：

股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在的应力时，则引起髌骨骨折，骨折多为横形，移位明显，但很少呈粉碎性，伸肌支持带损伤严重，不能主动伸直膝关节。

髌骨骨折肿胀多久才消

髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果髌骨骨折经过手术治疗，一般来说术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是这个髌骨骨折，如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上这个术后的锻炼不太及时，有可能这个肿胀消退的时间要更长一些。

髌骨骨折临床表现有哪些？

明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

(一) 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。

(二)体征局部压痛，骨折有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。

(一)石膏托或管型固定

此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

(二)切开复位固定

髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。

1.改良张力带钢丝内固定术

(1)适应证 a.髌骨横行骨折; b.能复位的髌骨粉碎性骨折。

(2)手术方法

2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术

(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

(2)术后处理 用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定 3 周，去石膏后不负重练习关节活动。 6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。

上文中介绍了一些髌骨骨折的主要表现，而且还介绍了髌骨骨折的治疗方法。平时我们应该要注意保护膝盖，不管是膝盖的保暖，还是防止膝盖受伤。可以选择中医护理的方法进行调理。比如按摩、推拿、针灸、拔火罐、艾灸等等方法。可以根据自己的实际情况选择。

髌骨二次骨折症状

只要是发生了髌骨骨折，不管是一次骨折，二次骨折，都是骨折的症状，骨折专有体征有三点，第一点畸形，第二点是反常活动。 第三点是骨擦音和骨擦感，髌骨骨折畸形很常见，反常活动也有，但是骨擦音和骨擦感不太多见。 因为髌骨骨折发生骨折之后，通常都是分离移位，这两个骨折端是聚不到一块去的，所以很少产生骨擦音和骨擦感。所以不管是髌骨的一次骨折还是二次骨折，只要是出现了畸形，反常活动和擦音和骨擦感，就是髌骨骨折了。

髌骨骨折怎么练弯曲 髌骨骨折多长时间可以走路

髌骨骨折多长时间可以下地行走，这个主要取决于固定方式。髌骨骨折有两种固定方式，一种是内固定，一种是外固定。先说外固定，外固定是通过石膏或者是髌骨带进行固定，骨折愈合时间很长，就是说正常走路的时间很长，外固定的时间一般是三个月，也就是要外固定三个月之后，才可以逐渐练习行走，从解除外固定到正常行走，正常的时间大概是两周到四周，也就是半个月到一个月左右。然后再说内固定，如果手术做的比较满意话，术后一周就可以借助拐杖进行行走，术后六周左右就可以弃拐行走。

髌骨骨折的治疗概要

1.非手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：无移位的髌骨骨折或骨折移位较少，关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。

(2)治疗方法：抽出关节内积血，加压包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2.手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3 mm移位，关节面不平整超过2 mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)髌骨骨折的手术方法：

1)内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。

2)粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。

3)髌骨骨折部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。

4)髌骨骨折全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。

5)陈旧髌骨骨折治疗：陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位，应尽量复位、固定，尽早练习腺关节活动，如不能复位可作股四头肌和髌腱延长，尽量予以复位，如不能复位或复位不满意，应行髌骨部分或全切除，由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上，重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。

髌骨二次骨折症状 髌骨骨折多久可以脱拐

髌骨骨折术后六周，到医院去拍个片，如果这时候看到有连续的骨节通过骨折线，就可以托拐了。术后六周到术后三个月可以托拐，但是一定要小心，第一点不要受到外伤;第二点不要去进行竞技性的体育项目，只能走，散步，但是不能跑步、跳跃、打篮球、骑自行车。

髌骨骨折康复要多久 髌骨骨折多长时间可以走路

髌骨骨折多长时间可以下地行走，这个主要取决于固定方式。髌骨骨折有两种固定方式，一种是内固定，一种是外固定。

外固定是通过石膏或者是髌骨带进行固定，骨折愈合时间很长，就是说正常走路的时间很长，外固定的时间一般是三个月，也就是要外固定三个月之后，才可以逐渐练习行走，从解除外固定到正常行走，正常的时间大概是两周到四周，也就是半个月到一个月左右。

内固定，如果手术做的比较满意话，术后一周就可以借助拐杖进行行走，术后六周左右就可以弃拐行走。

髌骨骨折症状有哪些 髌骨骨折严重吗

一般来说，髌骨骨折严不严重，首先要根据X线片来判断髌骨骨折的位置，如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米，这个时候可以选择保守治疗，就问题不大，可以自行愈合。如果说髌骨骨折没有累及到关节面，或者是仅有下极的撕脱骨折，这时候也是不太严重的，可以选择保守治疗，有石膏外固定和支具外固定六周左右，然后就能够自己愈合。如果骨折累及关节面，而且关节面呈粉碎状的，这时候就比较严重了，建议行手术治疗，第一个是恢复关节面的平整， 另外可以早期经过手术以后，早期功能锻炼。

髌骨骨折能长回原来形状吗

髌骨骨折能不能长好，要看髌骨骨折以后的处理方式。

如果髌骨骨折分离移位小于4毫米，这种骨折选择保守治疗，石膏外固定，一般来说是能够很好地愈合的。

如果髌骨骨折分离移位大于4毫米，或者是髌骨骨折成粉碎状，关节面破坏严重，这时候需要经过手术治疗，经过手术治疗以后有一部分能较好地恢复，但是如果关节面儿损伤破坏实在严重，可能会出现术后的创伤性关节炎，会影响关节面，当然也能长好，但是会影响关节的屈伸活动。