胆囊炎的病因
胆囊炎的病因
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。
右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。
胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。
此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期)。
与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。
若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。
慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。
然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。
在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。
妊娠合并急性胆囊炎病因
胆汁淤积(20%)：
90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。
细菌感染(30%)：
由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流，淋巴或胆道逆行进入胆囊，引起感染，感染源以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆菌，其次为葡萄球菌，变形杆菌等。
妊娠的影响(10%)：
妊娠期雌，孕激素大量增加，胆囊壁肌层肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降，胆囊容量增大2倍，胆囊排空延迟，加之胆汁中胆固醇含量增高，胆固醇和胆盐的比例改变，胆汁黏稠度增加易发生胆囊炎;妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。
急性胆囊炎可单独存在或为急性化脓性胆管炎的一部分，急性胆囊炎由胆道结石梗阻胆囊管引起;胆总管结石或胆道蛔虫常是急性化脓性胆管炎的病因。
胆囊炎病人的饮食禁忌
专家表示，患者之所以在平时生活中出现胆囊炎，一方面是由于胆道被病菌感染导致，还有一个重要的因素，那就是患者内分泌失调，情绪不佳，导致胆汁被阻，也患上胆囊炎，对于胆囊炎要注意饮食。
胆囊炎病人的饮食禁忌
人在进餐后，脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩，把胆汁排进小肠，参与脂肪的消化与吸收。若胆囊胆管粘膜发炎，胆管阻塞，胆汁排出不畅，脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时，胆汁中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变，胆固醇浓度升高，因而容易发生胆囊胆管结石。
进食脂肪后，胆囊收缩，右上腹出现疼痛，甚至剧痛、恶心等。因此，胆囊炎病人要限制食油量，急性期每日限20～30克内，好转时限50～60克内，忌吃肥肉。
饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强，含粗纤维的食物;忌少餐多量，应少量多餐，并多饮汤水，以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类，以免加重腹胀。
胆囊炎患者忌食下列食物：
鸡蛋：性平，味甘，虽有滋阴润燥，养血补益作用，但胆囊疾病之人应当忌食
现代医学认为，鸡蛋尤其是鸡蛋黄含胆固醇量极高，而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调，故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外，其他禽蛋，包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等，皆不宜多食。
肥猪肉：性平，味甘咸，能滋阴补虚，但胆囊炎、胆石症之人忌食之。中医认为，胆囊疾患多缘于湿热壅结肝胆。《本草备要》中说：“猪肉，多食则助热生痰，助风作湿”。尤其是肥猪肉，更是油腻缠黏，肥浓厚味，胆囊疾病者更应忌食。现代研究认为，肥猪肉属高脂肪食品，而胆囊炎、胆结石患者忌口的关键，就是要控制脂肪食物，否则过量脂肪食物会引起胆囊收缩而产生疼痛。
胡椒：性热，味辛。明·李时珍曾说：“胡椒，大辛热、纯阳之物，辛走气，热助火，此物气味俱厚。”胆囊炎、胆结石多属中医的实证热证，故辛热助火之物皆当忌食，包括辣椒、花椒、桂皮等，概不宜服。现代医学认为，胡椒之类辛辣燥热刺激性食物，最易引起胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。
专家温馨提示：上述介绍了关于“胆囊炎病人的饮食禁忌”的知识，另外专家还建议患者朋友们在平时生活重要禁止食用羊肉、鸡肉等食物，患上胆囊炎要重视检查治疗，避免转化为胆结石。
胆囊炎会不会导致腹膜炎
按病理改变可分为：①急性单纯性胆囊炎;②急性化脓性胆囊炎;③坏疽性胆囊炎。病变开始时，常见胆囊微小结石梗阻胆囊管，导致胆囊内胆汁排泄不畅，进而引起胆囊积液，胆囊内压力升高，诱发胆囊化学性炎症，肠道内细菌逆行感染，胆囊黏膜充血、水肿，胆囊周围渗出增加，称为急性单纯性胆囊炎。若此时梗阻未解除，化学性和(或)细菌性炎症进一步发展，胆囊内出现脓性胆汁，并且炎症波及到胆囊壁全层，出现胆囊壁高度水肿增厚，炎性因子刺激下胆囊血管扩张，浆膜面出现纤维素和脓性渗出物，此时发展成为急性化脓性胆囊炎。如胆囊管梗阻仍未解除，胆囊内压力继续升高.胆囊血管受压闭塞导致胆囊壁血供障碍，成为坏疽性胆囊炎，严重时引起缺血坏死穿孔，形成急性腹膜炎。
肩关节周围炎病因
肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：
肩关节活动受限(30%)
由于肩关节以外的疾病，如冠心病，肺炎，胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限，肩关节长期受限，关节腔粘液集聚，易导致炎症。
软组织退行性病变(25%)
临床统计分析，肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎等可以导致肩关节周围炎。
上肢病变(15%)
因上肢骨折，颈椎病等使上肢固定于身旁过久。
胆囊炎是怎么引起的
有些得了胆囊炎的病人在经过一段时刻的调度后，身体现已恢复了，可是不知道为啥疾病又复发了，使病人经受着第2次损害。这可能是病人在知道自个的病况得到恢复后，并没有坚持一段时刻的身体护理，又导致了胆囊炎。下面咱们来看一下导致胆囊炎复发的因素。
胆囊炎复发的因素
1、医治的局限性。细菌许多繁衍，侵略、损坏胆囊是胆囊炎复发的因素，但不是根本因素。胆囊的舒缩功用受限、胆汁排出受阻是细菌从肠道逆行进入胆囊且许多繁衍的前提条件。而现在急性胆囊炎病人大都是首选西医西药医治。西医医治要点仍是抗菌消炎，对于腹痛选用解痉止痛的药物。尽管胆囊的急性炎症能够得到操控，但胆囊舒缩功用没有得到极好调整，这么再次发生也是必定的。
2、胆囊炎复发的因素杂乱多样。而且大多数的胆囊炎病人许多都有会伴有胆结石的症状，还有患者会暴饮暴食啊，还有劳累啊，还有受寒啊，还会伤口啊，腹部手术、药物等都可能成为胆囊炎发生的诱因。因此，胆囊炎的发病是和病人全身情况密不可分的，如此多的病因对病人来说总有防不胜防的感受。因此，许多胆囊炎病人平常饮食养护现已很当心了，如规律进餐、清淡饮食、不做剧烈活动、防止受寒劳累等，仍不能防止胆囊炎的复发。
3、胆囊的损害继续存在没有及时止，这也是胆囊炎复发的因素。许多的急性胆囊炎病人，还有好多是由于细菌感染或胆囊的养分血管发生急性栓塞导致胆囊壁损坏，病程开展迅速，通常在24小时内即开展成坏疽性胆囊炎，并表现为全部胆囊的坏疽。经活跃医治后，胆囊感染虽操控，但胆囊损害得不到极好修正，因此转为缓慢胆囊炎。缓慢炎症及结石的基础上，病人如有重复屡次的急性发生，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔减小、功用损失。因此，前期医治胆囊炎至关重要。
经过上面文章咱们也知道，胆囊炎阶段性的恢复并不是终的恢复，咱们必定阶段性恢复以后坚持一段时刻，到达稳固的效果，咱们已然怎样也花费了金钱和时刻，必定要从根本大将疾病从咱们的身体内驱逐出去，这么才干拥有强壮的身体。
阴囊炎病因
职业因素(45%)：
从事过多体力劳动的人，可能出现阴部潮湿、阴囊皮肤受到汗渍侵袭、内裤摩擦等。经常坐着上班的白领，也要注意阴囊处通风透气，不穿过于紧身的牛仔裤和透气性差的尼龙裤有关系。
疾病因素(50%)：
阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因均可引起。其中以阴囊潮湿引起各种病菌为主，大部分阴囊炎的患者都同时有阴囊潮湿的症状。
胆囊炎艾灸哪里 胆囊炎病因病机
胆囊炎好发于20-50岁，女性较男性多见，具有反复发作的特点，常因饮食不当，感受外邪，情志不遂，劳累过度等因素诱发。
1、情志不遂：若因情志所伤，暴怒伤肝，抑郁不舒，致肝气郁结，胆失疏泄，胆液郁滞，不通则通，发为本病。
2、饮食失节：嗜食肥甘厚味，或嗜酒无度，损伤脾胃，致中焦运化失职，升降失常，土壅木郁，肝胆疏泄不畅，胆腑不通，发为本病。
3、感受外邪：外感湿热毒邪，湿热由表入里，内蕴中焦，肝胆疏泄失职，腑气不通；或热毒炽盛，蕴结胆腑，使血败肉腐，蕴而成脓，发为本病；或外感寒邪，邪入少阳，寒邪凝滞，肝胆疏泄失职，胆腑郁滞。
4、虫石阻滞：蛔虫上扰，枢机不利，胆腑通降受阻；或因湿热内蕴，肝胆疏泄失职，胆汁郁积，排泄受阻，煎熬成石，胆腑气机不通，不通则痛，发为本病。
5、劳伤过度：久病体虚，劳欲过度，使得阴血亏虚，胆络失养，脉络拘急，胆失通降，不荣则痛，发为本病。
胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是一样的吗
胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是不一样的，很好区分，胆囊炎的疼痛特点是突发性右上腹部持续性疼痛，并可放射至右肩背部，也有一些病人可出现心前区及胃部疼痛;急性阑尾炎的疼痛部位是初起在上腹部脐周附近，逐渐转移至右下腹部疼痛，疼痛部位固定;开始时，急性阑尾炎并没有胆囊炎疼得厉害。一般来说，有过慢性胆囊炎病史或慢性胆结石病史的病人，最近又吃了高脂肪食物，突发右上腹部疼痛，基本上可以认为是胆囊炎发作。了解到这些特点，一般就可以自我诊断了。
慢性胆囊炎按摩哪里 慢性胆囊炎病因病机
中医论证认为，慢性胆囊炎的病因病机与湿热内郁，外伤久病，或情志失调，阴血亏虚，以致肝络不和，疏泄不利或络脉失养，从而发病。
胆囊炎日常护理
胆囊炎是常见的病症之一。急性发作期应在医生指导下用药物进行治疗。但慢性期或恢复期，适当的护理对于加速病症的痊愈、预防急性发作是至关重要的。那么，胆囊炎病人在饮食、工作方面如何调护呢?
胆囊炎病人护理
一，油腻食物是诱发胆囊炎发作的常见原因，所以胆囊炎病人尤需注意饮食护理，发病期间更应以清淡饮食为主，吃流质或半流质，忌油腻食物。
二，急性发作时，应密切观察病人的腹痛、体温、呼吸和血压等变化，如有皮肤及眼白(巩膜)黄染，应及时去医院诊治。轻型病人一般无需手术，可服用清热利胆中药，应用抗生素和补液疗法;用阿托品加非那根解痉之痛，疼痛严重的可用阿托品加度冷丁。
三，病情严重者，经短期内科保守治疗后应早期手术为宜，以防胆囊坏死、穿孔。一般在发病3天之内可行胆囊切除术。胆囊切除后，并不影响胆汁的分泌和食物的消化吸收，因为胆囊最主要的功能是贮藏由肝脏分泌的胆汁，待机体需要时排入消化道。有部分病人在术后可出现腹胀不适和消化不良。应在医生指导下服用对症药物(如胆酸钠、利胆片和消化药)，以后会逐渐恢复正常。术后家庭护理的重点仍是饮食调理，既要给病人营养丰富的饮食，而又不能油腻;同时密切注意勿使切口污染，胆汁引流要通畅。
在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加胆囊的负担。对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说，进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动，如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的，而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。
急性胆囊炎是什么原因造成的
(一)化学性刺激
1.胆囊管梗阻
由于结石阻塞了胆囊颈部和胆囊管，使胆囊内胆汁排出受阻，胆囊膨胀，胆汁浓缩，高浓度的胆汁可刺激损伤胆囊黏膜，引起胆囊的急性化学性炎症。胆囊缺血损伤的同时，囊壁抵抗下降，易招致细菌感染.使胆囊的病理过程加重。
2.胰液反流
胰液反流入胆管后，胰液消化酶原被胆汁激活，可侵蚀胆囊壁产生化学性炎症。
3.其他如创伤、出血、麻醉、感染等因素，均可使胆汁粘稠度增加，胆囊排空延迟，导致胆汁淤滞。
(二)细菌感染
细菌感染常继发于胆管的阻塞或引流不畅，细菌可通过血原性、淋巴性、胆管的上升感染进入胆囊.其中以后者为最主要的感染途径。急性胆囊炎时细菌多为G-杆菌，以大肠肝菌最为常见，其次为产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和类链球菌。近年来由于厌氧培养技术的普及，在感染胆汁中厌氧菌的检出率为3%～33%。
不同类型的急性胆囊炎病因：
(一)结石性急性胆囊炎
由于胆结石等异物嵌顿胆囊管，使胆囊内压增高，压迫胆囊壁内血管和淋巴管，致使其供血不足。从而造成缺血、坏死。另外，胆囊肿大、张力增高后，胆囊壁水肿、质脆，胆汁浓缩后高浓度的胆盐对胆囊粘囊上皮引起炎症。同时胆囊对化学物质及细菌的抵抗力下降，出现继发感染而发生炎性病变，严重者可引起胆囊积脓、坏疽、穿孔.从而加大手术的难度。
(二)胆囊息肉引起的急性胆囊炎
可分为梗阻性与炎症性2种。梗阻性胆囊炎是因为胆囊息肉的脱落或胆囊颈部息肉的蒂长而导致胆囊梗阻，其病机与结石性胆囊炎是一致的。炎症性息肉主要是间质内炎症细胞浸润而呈慢性胆囊炎病变，如果病人体质弱，抵抗力下降可以出现急性发作。
(三)其他原因引起的非结石性急性胆囊炎
刨伤、大手术后、长期禁食、静脉高营养、高龄、胰液反流等有可能引起急性胆囊炎。因为上述情况导致体内神经功能紊乱，内分秘失调.胆囊壁的收缩功能下降，胆汁浓缩、胆囊壁的抗菌能力下降、细菌浸漓胆囊壁。或由于全身性的非结石因素引起胆囊血管痉挛，造成胆囊缺血，在机体抵抗力低下的情况下继发细菌感染而出现急性胆囊炎。