肺炎的中医辨证

肺炎的中医辨证

1、邪热内结

症状：恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：宣肺通俯，清泻热结

组方：瓜蒌30克，生石膏45克，大黄5克，知母15克，苍术10克，杏仁10克，赤芍15克，前胡10克，柴胡10克，芦根30克。

用法：水煎服。

2、痰热雍肺，木火侮金

症状：壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。

治法：清肺豁痰，平肝降火

组方：龙胆草，泽泻，法半夏，生地白花蛇，草栀子，木通，舌草，黄苓，栝萎仁(无药量记载)。

用法：水煎服。

3、肺胃郁热

症状：身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。

治法：清宣肺胃而化痰热

组方：金银花9克，清水豆卷12克，嫩前胡4.5克，水炙桑叶9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克。

用法：水煎服。

4、风热犯肺

症状：咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。

治法：清热解毒，辛凉透表

组方：杏仁9克，麻黄3克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，鲜芦根30克，桔梗6克，芥穗12克，甘草6克。

用法：水煎服。

郁证中医辨证

精神抑郁，情绪不宁，善叹息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，纳呆食少，或恶心呕吐，大便不调，月经不调，舌苔薄白，脉弦。

性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，喜冷饮，或头痛，目赤耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

咽中不适，如有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，胸中满闷，胸胁疼痛，舌苔白腻，脉弦滑。

精神恍惚，心神不宁，悲伤欲哭，多疑易惊，或喜怒无常，或时时欠伸、或手舞足蹈，哭号叫骂，舌淡苔薄，脉弦。

多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳少便溏，面色不华，舌淡苔薄白，脉细。

神经性皮炎中医辨证

神经性皮炎，中医叫做牛皮癣，中医认为本病初期都由于风湿热毒阻滞肌肤或者局部的的机械刺激所导致，久病以后则耗伤阴液，营血不足，血虚生燥生风，皮肤失去濡养而成。 另外紧张，劳累，心火上炎，情志不舒，肝郁化火可以导致气血运行失常，肌肤失养，也可以导致。在治疗上中医辨证论治将本病分为三个证型。

第一个证型肝郁化火证，多采用清肝泻火、疏肝理气的中药调理，常用的方剂为龙胆泻肝汤加减。

第二个证型风湿热晕症， 一般多采取清热利湿，祛风止痒的中药调理，常用的方剂消风散加减。

第三个证型血虚风燥证，一般多采用养血润燥，祛风止痒的中药调理，常用的方剂为当归饮子加减。

肾炎的中医中医辨证

肾炎的中医中药治疗副作用小，注重肾脏的修复和保护，还具有标本兼治的效果。肾炎的中医辨证如下：

风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。

湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。

风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。

苦参的功效与作用 治疗炎症

慢性乙型肝炎中医辨证有湿热瘀滞、肝气郁结、肝脾两虚等情况，治疗肝炎的重要药物苦参碱是从山豆根中提取的，苦参所含的是苦参碱的衍生物。苦参水煎服能治疗肝炎，降低转氨酶，HBsAg、HBeAg转阴和HBV-DNA滴度下降是一味重要的中药。

在临床上苦参还用以治疗心肌炎、早搏、T波改变等。

盆腔炎中医辨证分型

1.热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日12次。

2.湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

3.湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

4.淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

5.冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

病毒性肺炎的中医辨证治疗

病毒性肺炎在中医病名属“风温”、“风温肺热”范畴，基本病机是风热首犯肺卫，继而邪热搏结于气分营分，或入心包。

治法 疏风润肺，清营透热。

验方 清金透热方：双花、黄芩、鱼腥草、生石膏、连翘、麦冬、青黛等，初得有外感表证加前胡、荆芥、杏仁、薄荷;高热重用生石膏，加柴胡、羚羊角粉、知母，或静脉点滴清开灵注射液;咳甚加杏仁、百部、炙枇杷叶;痰稀白量多加细辛、干姜、法半夏;痰粘难咯加全瓜蒌、川贝母、胆南星;喘息加地龙、桑白皮、炙麻黄;气短缺氧加红景天、葶苈子、红参;合并气虚阴虚征象者加党参、麦冬、五味子;合并细菌感染者可合用抗生素。

婴幼儿阴道炎中医辨证治疗

婴幼儿阴道炎属于中医学“阴痒”、“阴蚀”、“阴肿”的范畴。发病与脏腑稚嫩，感染湿热、虫邪有关。总的治疗原则是清热解毒，杀虫止痒。

①湿热蕴结证。主要表现为阴部瘙痒、灼痛，烦躁哭闹，夜眠不安，阴部分泌物黏稠色黄，有臭味，尿频急，尿痛，舌红，苔薄黄而腻。治疗以清热利湿之法，选用五味消毒方加减。药如：蒲公英、野菊花、车前子(包煎)、黄柏各5克，紫花地丁、苍术各9克，甘草梢3克，水煎，加水200毫升，煮取60毫升，分2-3次，口服。配合外用熏洗方：蛇床子、土槿皮各9克，黄柏6克，吴萸3克。上药以纱布包裹，冷水浸泡15分钟，煎煮15分钟，取出药包，候药液温度合适后坐浴约10分钟。药包可用2次。每日早、晚各1次。7日为1个疗程。

②感染虫邪证。表现为阴痒难忍，阴部灼热、红肿，阴道排液稀薄臭秽，或有白色片状物，伴有排尿不畅，尿黄、频数。治法为杀虫止痒佐以清热利湿。可采用苦楝根皮9克，川椒3克，胡黄连、榧子、百部各6克，水煎服。外用方：蛇床子、白鲜皮、苦参各9克，黄柏6 克，川椒、明矾各3克。上药以纱布包裹，冷水浸泡15分钟，煎煮15分钟，取出药包，候药液温度合适后坐浴约10分钟。药包可用2次。每日早、晚各1次。7日为1个疗程。

中医外治法：苦参、黄柏、云苓、生百部、白鲜皮、蛇床子、夏枯草各9克。加减：外阴臭味重者加苍术9克、蒲公英5克，伴血性分泌物者加鲜茅根30克、小蓟10克，尿频、尿急、尿痛者加车前草10克、泽泻10克。以清热解毒、利湿止痒为主。上药用1000毫升水浸泡30分钟，煮开后微火煎15分钟，滤出药液置于干净的浴盆内，药液热时先熏，待温度适宜时让患儿坐浴(双腿分开，身体略向前倾，使药液接触外阴部) ，每次坐浴20～30分钟，每日2次。有小阴唇粘连者，先局部消毒分离，然后中药坐浴，7日为1个疗程。

化脓性中耳炎治疗偏方

中医治疗中耳炎

处方：夏枯草、蒲公英各12克，柴胡6克，甘草3克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

功效：利肝胆，清湿热。

主治：急性中耳炎、慢性中耳炎急性发作、慢性化脓性中耳炎，中医辨证为肝胆湿热型，症见耳内流脓，脓液多而黄稠，有腥臭气，耳痛，耳内有胀闷感，耳痛，耳鸣，听力下降，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

病毒性角膜炎中医辨证分型治疗

肝经风热：黑睛猝起灰白色星点散翳，抱轮微红，有畏光流泪，疼痛，荧光素染色阳性。舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热解毒，

方用：银花30g，连翘10g，牛蒡子10g，桔梗10g，当归10g，防风10g，羌活10g，荆芥10g，薄荷(后下)10g，川芎10g，生甘草10g。肝胆火炽：黑睛星点密集，成树枝状或地图状，抱轮红赤较显著，有畏光，流泪，疼痛。荧光素染色阳性。可兼见头痛，口苦，便结，苔黄，脉弦数，治宜清肝泻火。

方用：龙胆草10g，黄芩10g，柴胡10g，公英15g，生地15g，泽泻10g，车前子(包)10g，木通10g，生石膏30g，川军16g。湿热蕴伏：黑睛生翳，抱轮红赤，反复发作，羞明，流泪，兼见食欲不振，头重，胸闷，口黏，荧光染色阳性。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜化湿清热。

新生儿肺炎的中医辨证治疗

1.风寒袭肺型

症候：哭声低弱，口吐白沫，喉中痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻度煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红，达风关或气关。

治法：辛温散寒，宣肺止嗽。

方药：三拗汤加减。炙麻黄1g，杏仁、前胡各5g，陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝。

2.风热犯肺型

症候：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难口唇微紫，点头呼吸，舌质红，苔黄，指纹紫红。

治法：辛凉清热，宣肺止嗽。

方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g，生石膏lOg，杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。

3.肺热血瘀型

症候：精神萎软，咳嗽拒食，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或皮肤瘀点，舌质微紫，舌苔黄，指纹紫滞。

治法：清肺化痰，活血化瘀。

方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黄芩、鸡血藤各5g，芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

强直性脊柱炎中医辨证

1、肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段)：症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见)，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴有腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻，脉沉弦或濡缓。治以补肾益督、散寒通络。方药：狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。

2 、肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期)：症见腰背疼痛，晨起时强直不适、活动受限，患处肌肤触之发热，夜间腰背疼痛加重，翻身困难，或伴有低热，夜间肢体喜放被外，口苦口渴不欲饮，便秘尿赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。方药：知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。

3、肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期)：证见腰骶及脊背部疼痛，颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利，活动受限，胸闷如束，伴有头晕耳鸣，低热形赢或畏寒肢冷，面色晦暗，唇舌紫暗、苔白腻或黄腻，脉脉细涩或细滑。治以滋补肝肾，化痰祛瘀通络。方药：狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕、穿山甲。

衣原体肺炎的中医辨证治疗

方药组成：麻黄、甘草各6克，杏仁、陈皮、法夏各10克，桑白皮、茯苓各15克，蒲公英30克，水煎，每日服1剂，分3次服，重症可每日服2剂。以上为成人量，小儿酌减。本方由《和剂局方》华盖散加减而成，原方具有宣肺化痰、止咳平喘的功效，本方在原方中去苏子，更突显其宣肺之功，加法半夏、蒲公英，以增强其清热化痰之效。

初起恶寒、鼻塞、头身痛、苔白、脉浮紧者，加苏叶、防风，咽痛红肿、口渴、舌苔黄、脉浮数者，加连翘、桔梗、芦根，烦热，口渴，或身热汗出者，加石膏、知母，恶寒、背冷，咯吐清稀痰饮者，加干姜、细辛、五味子，素患“老慢支”者，多咳喘加剧，咯吐白色泡沫痰，加苏子、白芥子、莱菔子，口渴，干咳痰少者，加麦冬、贝母，气短、乏力、心悸者，加太子参、五味子，咳喘伴有胸闷或胸痛，下午及夜间发热，口唇发紫，舌质暗红者，于本方去陈皮，选加柴胡、炒枳壳、桃仁、丹参、虎杖等。咳喘气促，甚至鼻翼煽动，肺部干、湿罗音明显者，多见于支气管肺炎，加白僵蚕、炒苏子、前胡、虎杖，咯吐黄色浓痰，加黄芩、冬瓜仁、芦根，咳吐腥臭痰或脓血痰者，多见于大叶性肺炎，减杏仁，加鱼腥草、薏苡仁、浙贝母、桃仁，气促胸痛不得平卧者，加葶苈子，咳嗽缠绵难愈、咯痰不爽、咽痒、气促、胸闷者，多见于间质性病变，基本方去陈皮，选加柴胡、前胡、黄芩、枳壳、桔梗、贝母、全栝楼等。

中医辨证肺气虚

肺气虚证是指肺气虚弱、肺、功能活动减弱所表现证候。 多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚或气生成不足所致。

主要临床表现：咳喘无力 气短 动则尤甚， 痰多清稀;声低懒言、面色淡白、神倦疲乏;或有恶风自汗、易感冒;舌淡苔白、脉虚。

病机分析：本证以咳喘无力气短和全身功能减退为诊断要点;肺气亏损故咳喘无力，气短动则气促肺气不足，输布水液功能减弱水液停聚肺系，聚而成痰随肺气上逆所以痰多清稀; 肺气虚则声低懒言;面色淡白神倦疲乏;舌淡苔白脉虚为气虚之征，肺气虚不能卫外腠理不固故自汗恶风。防御功能减退因此易感冒。

相似证候辨别：虚证;应与心气虚鉴别;心气虚常伴气短少气及汗出之症，多有心悸怔忡、脉搏异常，咳嗽易感冒则应与风寒束肺。外感鉴别后者病程短为新病一般虚象不严重，当然兼证例外。