乳房肿块的治疗和自我检查
乳房肿块的治疗和自我检查
当您在乳房上摸到肿块的时候，可能首先会想到会不会是得了乳腺癌，因而十分焦虑。固然大多数乳腺癌都可以在乳房摸到肿块，但摸到肿块不一定就是乳腺癌。因为很多乳房疾病如急、慢性炎症，各种良性肿瘤、甚至寄生虫病等均可出现肿块。在乳房肿块中最为多见的是乳腺增生病(又称作小叶增生、乳腺囊性病、腺病等)和纤维腺瘤，中医统称为“乳癖”。
乳腺增生病好发于30～40岁已婚妇女。其特点是乳房一侧或双侧可触到境界不清的扁形肿块，表面呈条索状或颗粒状，质地中等硬度，并有触痛。肿块大小以直径为2～3厘米者多见，也有大至4～5厘米以上的，甚至多个肿块或结节遍及整个乳房。大多数患者，乳房在月经来潮前间歇性胀痛、刺痛或隐痛，肿块增大，月经来潮后疼痛缓解或消失，肿块亦随之缩小。少数患者疼痛无规律或呈持续性，严重时牵扯到上臂、腋窝、颈、肩。情绪波动或劳累往往使症状加重。也有一些患者毫不疼痛，多在无意中或体检时发现肿块。本病如发于未婚妇女，待婚后妊娠、分娩后，可能自行缓解，但也有经久不愈或愈后复发者。
引起这种病的原因，主要是内分泌功能失调、雌激素水平增高，中医谓之恼怒忧思，肝脾两伤，冲任失调所致。故部分病人还可伴有月经不调或不孕症等。
中药逍遥丸治疗本病有较好疗效，一般在月经来潮后10天开始服药，每次5克，每日2次。或用柴胡5克，当归、香驸、青皮、桔叶、王不留行各10克，全瓜蒌15克，绿萼梅5克，煎服，有止痛消块功效。如与小金丹(每次4片，每天2次)同服，则效果更佳。一般服药时间需1～2个月。对于少数久治不愈的患者，特别是中年以上妇女，则应提高警惕，防止癌变，定期到医院检查。
纤维腺瘤好发于年轻姑娘，是青年妇女最多见的乳房良性肿瘤，乳房内肿块呈圆形或椭圆形，多为鸽蛋大小，表面光滑，边缘清楚，质地较硬，多无疼痛，用手触摸，滑动很大。其病因与治疗和乳房小叶增生相仿，但服药效果不如小叶增生好，加之少数也可恶变，所以多主张用手术摘除。
乳房的肿块，除了医生检查发现外，绝大多数病人是自己发现后来找医生的，故应提倡自我检查。自我检查最好在月经过后1周左右：
(1)平卧，上臂高举过，头，背部垫一小枕，使乳房平摊在胸前壁上，便于检查
(2)用右手平着轻轻下压，检查左乳内侧和乳头，不要用手指抓捏，以免将正常乳腺组织误为肿块
(3)检查乳房下方及边缘
(4)将左臂放下，沿乳房外缘向上检查
(5)检查左乳外上方
如何检查乳房肿块
乳腺自我检查方法如下：分视诊和触诊。最好每月固定时间检查，一般可在睡前、洗澡、更衣时进行检查。视诊时胸部裸露对着镜子，两臂放松自然下垂，观察两侧乳腺大小，形态是否对称，皮肤是否有橘皮样改变或酒窝样凹陷，乳头有无凹陷，再用拇指和示指轻挤压乳头，检查有无异常分泌物。触诊取平卧位，手指并拢，左手平放在对侧乳腺上，轻轻触压抚摸乳腺组织，手指顺序一般自乳腺内上——内下—外下—内下—外上—腋窝，再用右手从对侧腋下开始，触诊从腋窝—外上—外下—内下—内上检查乳腺，了解有无肿块、硬结、增厚或以前未曾发现的症象。亦可坐位检查，被检侧上肢轻度上举外展，或者手叉腰，对侧手指并拢触诊乳腺检查。注意不可遗漏，检查时不可用手指捏夹起乳房。同时还要注意检查有无副乳。如发现肿块，尤其是单个硬的肿块，无疼痛，应及时到医院就诊，作进一步检查，以尽早诊断，明确肿块性质，及时对因治疗。
哪几种乳房肿块要切除
女性乳房发生肿块的几率不小，由于外界环境或者不良生活习惯造成的内分泌失调是引起病变的主导因素。那么，女性有乳房肿块需要切除吗?一起听听以下的介绍：
乳房肿块术前要做病理检查
大多数乳房肿块并不是由医生首先发现的，而是病人在家进行自我检查时自已发现的。所有存在超过数天的肿块均应告知你的医生。在某些病例，可进行肿块穿刺吸取组织作病理检查，如能明确排除癌变的可能性(如果所抽取的组织中无血液、或吸取术后肿块消失并且无复发)，则医生仅需继续观察病人。否则，应手术切除乳房肿块以鉴定有否出现癌变。
哪几种乳房肿块要切除?
乳房肿块可呈液囊状或实块状，必须作活组织检查以确定有否出现癌变。大约2/3的乳房肿块是良性的，但若病人年龄处于更年期后期，则肿块癌变的机会大大增加。局麻或全麻;在肿块表面皮肤作一长约3~4厘米的切口(切口长度取决于肿块大小);完整切除肿块，并立即送交实验室作病理学检查。
乳房肿瘤切除术的预后取决于肿块的性质。如果肿块是良性的(穿刺或切除后活检结果)，则无需进一步治疗;如果肿块是恶性的，预后取决于肿瘤扩散的程度，术后还需进行放射治疗。在某些恶性肿块病例，乳房肿瘤切除术加放射治疗的疗效与乳癌根治切除术的疗效相仿，而无需进行乳房重建术。
因此乳房出现硬块，可考虑是乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺癌等情况，建议到专业的医院进行相关检查，如乳房彩超、钼靶等，明确病因后，在医生的指导下对症治疗，不要滥用药物，以免延误病情。
乳房肿块需要手术吗
乳房肿块术前要做病理检查
大多数乳房肿块并不是由医生首先发现的，而是病人在家进行自我检查时自已发现的。所有存在超过数天的肿块均应告知你的医生。在某些病例，可进行肿块穿刺吸取组织作病理检查，如能明确排除癌变的可能性(如果所抽取的组织中无血液、或吸取术后肿块消失并且无复发)，则医生仅需继续观察病人。否则，应手术切除乳房肿块以鉴定有否出现癌变。
哪几种乳房肿块要切除?
乳房肿块可呈液囊状或实块状，必须作活组织检查以确定有否出现癌变。大约2/3的乳房肿块是良性的，但若病人年龄处于更年期后期，则肿块癌变的机会大大增加。局麻或全麻;在肿块表面皮肤作一长约3~4厘米的切口(切口长度取决于肿块大小);完整切除肿块，并立即送交实验室作病理学检查。乳房肿瘤切除术的预后取决于肿块的性质。如果肿块是良性的(穿刺或切除后活检结果)，则无需进一步治疗;如果肿块是恶性的，预后取决于肿瘤扩散的程度，术后还需进行放射治疗。在某些恶性肿块病例，乳房肿瘤切除术加放射治疗的疗效与乳癌根治切除术的疗效相仿，而无需进行乳房重建术。
注意事项
早期发现、早期诊断、早期治疗是乳房肿块获得最佳疗效的前提。如患乳腺疾病，在生活中则应做到一下几点：
①保持乐观，调和喜怒，消除忧愁，避免精神不良刺激。
②积极治疗妇科疾病，避免多次人工流产。
③遵循自然生活规律，可能条件下消除高龄未婚未育，做好母乳喂养。
④勿服避孕药和食含有雌激素的食物，适当多食海带、紫菜、牡蛎等海产品和新鲜蔬菜;少食高脂饮食及少量饮酒。
⑤适当加强体育锻炼，有利于胸部的血液循环，可改善患部的症状。
⑥系统规范的治疗。
乳房肿块不疼更危险
乳房肿块不疼更危险
提到乳房肿块，人们很快就会想到乳腺癌。乳房是女人重要的生理器官，也是女性美的象征，没有一个女人会不爱惜自己的乳房，所以当感到乳房胀痛的时候，人们会去医院检查是不是乳房有肿块。然而,由于很多导致乳腺疾病的肿块早期是不疼的。因此专业医生告诉记者，有些患者对乳房疾病的认识有一个误区，认为自己乳房上长一个“小疙瘩”，不疼不痒，不用去管，其实这是错误的。不少人都是等到肿块疼起来的时候才去医院治疗，但是往往已经错过了治疗的时机。
哪些乳房肿块不疼
周末，小晶陪好朋友云云去医院看病，这段时间以来，云云老是跟小晶说自己的乳房比较疼，尤其是月经前后，又胀又疼，特别难受。“我不会是得乳腺癌了吧?”云云有些害怕地说，看着云云惊慌的样子，小晶决定陪云云去医院看病。到了医院后，医生说云云只是乳腺增生，调节心情，吃些药调理一下就好了。云云让小晶也顺便查一下，省得以后疼的时候心慌。谁知道，小晶的问题要比云云严重得多，医生告诉小晶，她的乳房内长了一些很小的肿块，可能是纤维腺瘤，需要进一步检查和治疗。“我从来没感觉到乳房疼痛，怎么也有肿块呢?”小晶对这个意外的检查结果感到困惑。医生告诉她：“很多乳房肿块是不疼的，但却可能是肿瘤。”
乳腺癌、纤维腺瘤、乳头状瘤、乳腺结核，这些乳房肿块在早期都没有疼痛感，但是等到开始疼痛时，就已经是晚期了，对治疗很不利。
怎样区分不疼的肿块
“临床上，越是不疼的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌等乳腺肿瘤的特征之一。”李孟圈说。那么如何区分这些不疼的乳房肿块呢?
人们都知道增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，这种疼痛比较好区分，其他的不疼的乳房肿块，就需要患者自己多观察了。
乳腺癌的乳房肿块，较早期时通常无明显疼痛不适感，只有到晚期局部皮肤出现溃烂、浸润，才会出现疼痛，肿块常呈进行性增大，所以往往一经发现就已经很大了。这类肿块比较硬，表面不光滑、活动度小、边界不清楚。乳腺纤维腺瘤肿块也没有疼痛感，肿块多为规则的圆形，边界清楚，活动度大，一般直径不超过3-4厘米，几乎从不发生皮肤溃烂、浸润，这些是与恶性肿块的主要不同之处。乳头状瘤的肿块一般很小，只在乳晕附近，0.5厘米大小，没有疼痛感，但是会有乳头溢水溢血的现象。乳腺结核的肿块比较硬，自身没有疼痛感，但是用手压着肿块的时候，会有疼痛感。
肿块早发现 远离乳腺病
怎样才能发现不疼的乳房肿块，远离乳房肿瘤困扰呢?
“一方面，女性可以经常进行自检，平卧在床上，一只手上举，另一只手检查举手这侧的乳房，看乳房是否有肿块。”李孟圈说。“另一方面，女性要了解各种乳腺肿瘤高发的年龄段，然后根据自己的年龄，定期去医院体检。”
一般情况下，12-18岁处于青春期的女性容易发生纤维腺瘤，18-35岁的女性发生乳腺增生的几率比较大，但是由于近些年来，女性生活压力过大、环境污染等种种因素，这个年龄段的女性乳腺癌的发病率也在上升。35岁以上女性乳腺癌等恶性肿瘤的发病率比较高。
因此，为了防止不疼的乳房肿块耽误治疗时机，35岁以上的女性需要定期(一年一次或者半年一次)做乳房检查。35岁以下的女性也尽量一年做一次或者两年做一次乳房检查。
4招治疗乳房有肿块
1、西药治疗或中药加西药治疗
此种方法是一种激素疗法，见效较快，但停药即发，适合手术前的肿物缩小，便于手术，以及适用于生长较快的肿物。
2、手术治疗
采用的方法是手术切除，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。
3、中药治疗
缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，目前接受治疗的患者都比较满意。
4、根据不同情况对症治疗
第一种情况为青春期少女乳房有肿块，治疗方法如下：
青春期乳房有肿块，是在青春期的时候，很多女性常出现的一个状况。一旦发现乳房有硬块或肿痛时，千万不要慌张，可以连续观察几天，如果出现压痛、明显的肿块，您就需要及时到正规医院检查了。乳房会感到疼痛有一部分是受雌激素与黄体素的刺激乳腺的关系，使乳房肿胀，有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物，这种情况一般会发生在月经前期，而在月经结束后消失。
乳腺癌与乳腺结核的鉴别
发病人群
乳腺癌和乳房结核均可见于中、青年女性，但乳腺癌多发于年龄偏大的女性，乳房结核多发于20-40岁的较年轻的女性。
症状表现
二者均可表现为乳房肿块，但乳腺癌患者的乳房肿块较硬，边界不清，乳头内陷且皮肤可见橘皮样改变，而乳房肿块患者的肿块软硬不一，患者还可见反复感染或形成脓肿，脓肿自行溃破、不愈或向皮肤穿出形成瘘道，少数伴有全身性毒血症，如低热、乏力、消瘦等。
检查手段
因单凭临床症状极易混淆乳腺癌和乳房肿块，因此往往应用B超检查、细胞学检查等手段进一步加以鉴别。
B超：乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现，而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。
细针穿刺及细胞学检查：乳房肿块患者检查穿刺可见脓液，因此可以排除乳腺癌。此外，患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养，可区分乳腺癌与乳房肿块，有助于诊断。
X线检查：乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶，如肺结核等，且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化，而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。
病理检查：可进行冰冻切片检查、溃疡边缘检查等病理检查，以及在窦道分泌物中寻找抗酸杆菌及结核菌培养，可进一步区分乳腺癌与乳房结核。
乳腺炎患者要做什么检查
专家指出：每位患者可能进行的检查会有所差别，我们会根据问诊和简单触诊之后，给出患者检查方案，在征得患者同意后实施检查，力争让患者通过最少的检查，用最低的费用，就可以明确诊断疾病，科学规范治疗。检查可能有以下几种：
乳腺炎鉴别诊断：
乳腺癌：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺癌患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。
浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。
常用诊断手段：
B超检查：可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。
细针穿刺活检：可抽得脓液，实质性者行抽吸细胞检查，可见炎症细胞。
病理检查：脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查，可以确立诊断。
乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。
急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。因乳汁淤滞所致者，乳房肿胀疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热恶寒，饮食纳呆，乏力等症。
乳腺炎炎症浸润期：乳房增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等中毒症状。
乳腺炎脓肿期：乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
女性在月经期结束后，夜间平卧时及洗澡时，应注意触摸乳房，了解乳房的变化规律，观察乳房外形，乳头的改变。初潮早、绝经晚、大龄生育、大龄未婚、长期服用雌激素、家族中有乳腺癌患者的女性，定期到医院做急性乳腺炎检查是极其必要的。
如何预防乳房肿块
乳房肿块是乳房病变的一种，临床所见的乳房肿块有八九成是良性的，但我们并不能因此就忽视这种病变，专家告诉我们，积极预防乳房肿块可以有效的杜绝乳腺癌。
【预防原则】
1、定期对自身乳腺进行自检
1)在洗澡时自我检查(每月月经过后一周进行自检较好)，这样有效的做到预防乳腺肿块。
2)自检乳腺肿块的正确方法是：①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧，右手检查左侧)。②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。
2、乳腺肿块患者应及早做诊断
根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，结合必要的辅助检查才能对乳腺肿块作出诊断。
3、发现乳腺肿块应及早做治疗
乳房良性肿瘤也有恶变的可能，因此，对于乳房肿块一般应予手术切除。即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早发现、早诊断和早治疗，术后配合必要的综合治疗(如化疗和放疗)，同样能够得到根治。
【注意事项】
1、补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。
2、低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。
3、调理月经：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易发生乳腺病便，形成乳房肿块。通过调理内分泌调理月经，同时也能预防各种乳腺病变。
4、妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。
5、和谐性生活：和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，不会产生不良的病变。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
6、保持规律睡眠：睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境，良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。
7、保持好心情：专家指出，乳房肿块最怕的就是心情好，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变，已病变的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐渐复原。
乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。
得了乳房肿块怎么样才要开刀
乳房是第二性征器官，女性乳房还是哺乳器官。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳房的位置，随着年龄的增长会出现一些变化。成年女性的乳房位于胸大肌上的浅筋膜中，上、下缘分别与第2肋和第6肋齐平。
对于乳房肿块是否需要开刀的问题，一般良性的乳房肿块是不需要开刀的，乳房肿块治疗的相关内容具体介绍如下：
乳房肿块是因为乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病，而也根据症状的严重程度和癌变几率被分为恶性的和良性的。恶性的就为乳腺癌，基本上在出现这样的情况以后，只有手术切除的办法，但是因为癌症会不断的扩散，所以在手术切除之前，一定要对患病的部位进行仔细的检查。
另外则就是良性的，一般出现肿块以后患者会觉得乳房有疼痛感，并且随着时间的增长，如若没有采取治疗，乳房的肿块会不断的增大，并且乳房的疼痛感也会增强，让患者的生活带来极大的困扰。
面对乳房肿块，患者们要有足够的信心，下面的药物能有效对抗乳房肿块，要在医师的指导下进行服用，仅供参考：
乳增宁片：用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。
消肿片：用于瘰疬痰核，流注，乳房肿块，阴疽肿毒等症。
乳宁片：用于痰瘀互结，乳腺结块，肿胀疼痛及乳腺小叶增生属上述证候者。
临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。
增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
通过上面的介绍，相信大家对于乳房肿块有了一定的了解，乳房肿块虽然不是严重的症状，但是，对此应该要引起足够的重视。
女性有乳房肿块需要做哪些检查
女性有乳房肿块需要做哪些检查?有乳房肿块要做以下检查：
1、有乳房肿块要做妇科体检
体检判断乳房肿块良恶性的准确与否有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。因此，女性要到正规医院就诊，找到有丰富经验的医生检查。
2、有乳房肿块要做b超检查
对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺肿块的良恶性也是十分困难的。
3、有乳房肿块要做红外线扫描
主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。
4、有乳房肿块要做穿刺
将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合b超、x光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。
5、有乳房肿块要做活检
这是判断乳房肿块良恶性的金标准，但损伤太大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。