煎煮中药四细节

煎煮中药四细节

一、煎药前的浸泡

一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。

二、煎药用具的选择

煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀， 降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。

三、煎药用水的选择

水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的 药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。

四、煎药的火候

煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。

在煎煮中药中需要注意这些小细节

1、先煎：先煎10-30分钟后再下其他药。适用于矿物、贝壳类等质地坚硬、有效成分不易煎出的药物，如龙骨、牡蛎、珍珠母。此外，附子、乌头等有毒药物也应先煎。

2、后下：其他药物煎好后再下。适用于气味芳香，久煎易破坏有效成分的药物，如多数治感冒的解表药。

3、包煎：系指用纱布或棉薄布将药物包好后再与其他药同时煎煮。

4、另煎：适用于贵重药物，以免与其他药材同煎其有效成分被其他药物吸收而造成浪费。如人参、鹿茸。

5、烊化：是指将药物兑入煎好的药汁中搅匀或加热熔化后一起服用，如阿胶、龟甲胶。

6、冲服：将药物研粉放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用，如三七粉、沉香粉。

煎药器皿

最好用砂锅、不锈钢或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高。最好不要用铝锅，一定不能用铁锅或铜锅，因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能会与中药的某些成分起化学反应，轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。

此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。

煎锅要保持清洁，每次煎完药后要用清水冲洗干净。

煎煮时间

从沸腾后开始计算时间。滋补及质地坚实的药物头煎40-60分钟;二三煎30-40分钟。解表、理气及质地轻松、芳香药物头煎15-20分钟;二三煎10-15分钟;其他药物头煎20-30分钟;二三煎10-15分钟;后下药物于头煎完成前5-10分钟入锅煎煮。

煎药用水

用井水或纯净水或自来水。加水量应根据药量、吸水程度及煎煮时间而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药罐子2-3厘米为度，第二煎加水量可酌减。常说的3碗水煎成1碗不太准确。因为火候有大小，碗也有大小，弄不好水量不是多就是少了。

煎药方法

煎前浸泡：为提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟，冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，因为开水可能会使某些植物细胞中的蛋白质突然受凝固、外层形成紧密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体，从而不利有效成分浸出。

怎样正确煎煮中药 服药时间

一般来说，病在上焦，宜饭后一小时服；病在下焦，宜饭前一小时服；急性重病不拘时服；慢性病定时服；补益药与泻下药，宜空腹服；安神药宜睡前服；对胃肠有刺激的药宜饭后服。

如何煎煮中药

煎煮前忌用沸水泡中药

有人习惯于在中药煎前用沸水浸泡药材，认为这样既缩短煎煮时间，又可使中药有效成分尽可能多地溶出，这实际上是缺乏科学的认识误区，中药不可用沸水泡。

中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。芳香性中药，如薄荷、紫苏、广木香、砂仁、豆蔻等，含挥发油及挥发性物质，遇热易挥发，则不仅忌用沸水泡，煎煮时更应后下。

一般而言，中药煎前多用凉水泡，泡30分钟左右;但有实验提示，中药煎前浸泡的最适水温为40℃～50℃，此条件既使药材湿润充分膨胀，又提高有效成分煎出率。

煎煮中药需要盖盖子吗

使中药切片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。

对于多数质地坚实的根、种子或动物药物，如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等，亦应加盖煎煮，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。

对于那些质地松散、体积较大的中药，如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、桑叶等，煎煮时由于药液易外溢，就不应加盖煎煮，并要随时搅拌，使其均匀被煎透。

煎煮中药必须要了解的几个事项

中药之前到底洗不洗

相信很多朋友对于这个问题的答案还是比较纠结的，若是不洗中药吧，总感觉脏脏的，洗了中药又担心药效被洗掉，这个时候应该怎么办呢?

专家表示，中药煎煮之前是不宜冲洗的，但是可以用水浸泡一段时间，大约为30-50分钟。这是因为大多数中药都属于植物类，在煎煮之前用水浸泡可以让水分浸透药材，溶解出药材里的有效成分，这样可以在煎煮的时候发挥出药材的最佳效果。在夏季气温较高的时候，浸泡中药的时间可以适当缩短，以免药材腐烂、变质。

煎煮中药的容器选择

煎煮中药要选择什么容器呢?专家表示，砂锅为煎煮中药的第一选择，其次则是白色的搪瓷器皿。这是因为砂锅、瓦罐的化学性质比较稳定，这种元素受热均匀、传热较慢，煎药的时候不容易使得锅中的水分蒸发。

另外，不建议大家使用铜、铁等金属容器来煎煮中药，因为铜、铁这两种化学元素比较活泼，容易跟锅里的药材形成化学反应，严重的话还会产生毒副作用。

煎煮中药的先后顺序

中药在煎煮的时候有先下后下的顺序，那么我们怎么掌握哪些药材要先下，哪些药材则是后下的呢?

一般来说，普通的中药材可以一起下锅煎煮，如果在处方中，医生给你标明了贝壳类、矿物类的中药需要“先煎”，那么就要按照医嘱先放入砂锅中煎煮30分钟左右再放进其他药材;而标有后下的药材，在中药即将煎煮完成的时候放进锅中，煮沸即可。

此外，我们偶然会遇到需要用纱布包起来煎煮的一些药材，这个时候就应当把药材装进纱布包裹完整之后再煎煮。

中药的煎煮方法

1清洗

中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。

2器具

煎药器具以砂锅、瓦罐为好，忌用铜、铁器皿。

3浸泡

一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。中药饮片煎煮前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸泡60分钟。水的用量一般为：第一遍煎煮时将中医饮片适当加压后，以液面淹没过饮片约2厘米为宜;第二遍用水量可少一些。头遍煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面0.5～1厘米即可。

4煎煮

煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般头煎的煮沸后再用小火煎20～30分钟，二煎煮沸后再用小火煎10～20分钟。

用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

5剂量

中药煎煮后每次所取得的药液量成人一般为150毫升，学龄期儿童为100毫升，婴幼儿为50毫升。

煎煮中药的注意事项 阿胶类

阿胶、龟板胶等大多是高分子物质，若与其他药物共煎，既易粘锅，又易糊，所以这类药最好是先烊化，再溶入煎好的药汤中服用。

最全的熬中药正确方法

中药的药效和煎煮有很大的关系，煎煮的方式不对，中药里面的有效成分容易丢失。在煎煮中药的时候，我们要注意煎煮的用具，煎煮之前是否有浸泡一段时间，以及我们用什么样的水煎煮中药，水加了多少。这些因素都会影响药效。

用具

煎煮中药的用具最好是砂锅。砂锅传热性能好，受热均匀，不易爆沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点。更重要的是砂锅为硅酸盐成分，化学性能稳定。煎煮中药忌用铁、铜、铝等容器。因为这些容器的金属化学性质较为活泼，易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量，使中药的效应减低或消失。

水质

煎煮中药，取什么样的水非常重要。古代医家的经验是，肢体的病变取长流水，二便不通的取急流水，痰饮郁滞的取逆流水，发热阳证的取雪水，中气不足的取春雨水。但现在很难依次法取水，多是用自来水，偏远地方还有用井水的，如果用矿泉水更好。

水量

用水量直接影响药物有效成分的煎出度。原则上第一煎加水要超过药面3～5厘米，第二煎超过2～3厘米即可。但也要看药物是否吸水，如植物的枝叶花茎等容易吸水，可以多加一些水;而植物的根、矿物质、动物甲壳等，不易吸水，可以少加水。

浸泡

煎煮用水，一般以生水为主，冬季也可以用常温水，但不可用沸水;浸泡时间以30分钟为宜，但具体浸泡时间也要依据药材而定。如植物的根、茎、果、矿物药、动物内脏等，浸泡时间可以长一些。而花、叶等，浸泡时间短一些。

时间

现在煎煮中药一般是天然气，掌握火候非常重要。一般火候是“先武后文”，即煎开前用较强火力，煎开后用较弱火力。要做到武而不烈，文而不缓。按照常规，第一煎煮时间以20~30分钟为宜，第二煎煮时间以15~20分钟。煎好后将两次煎出药液混合，一般分2~3次服用。

中药熬之前要不要洗一下

中药在熬之前不要用水洗。

煎煮中药之前用清水洗中药是不正确的，容易人为的造成药物有效成分的流失，最好用水泡一下就可以了。

煎煮中药的注意事项 驱虫类

雷丸是驱虫药，其驱虫的主要成分是雷丸素，当加热至70℃时，雷丸素便会失去活性，因此，用雷丸驱虫时必须冲服。

怎样正确煎煮中药 服药食忌

如水肿病、心肾病患者应少吃盐；糖尿病患者忌糖；腹泻的患者应少吃油腻食物；哮喘病人忌发物（鸡鸭鱼虾葱蒜等）；肝病患者忌辛辣；肺病患者忌煎炒之物；胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。

如服含有地黄的中药应不吃萝卜；服含有土茯苓的中药应忌茶叶；服用双黄连口服液时不吃大蒜；服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。

煎煮中药的注意事项 消食类

谷芽、麦芽、鸡内金等消食类药，其主要有效成分是淀粉酶、转化糖酶、蛋白质分解酶等活性物质，这些物质不耐高温，久煎会使其活性大大降低而影响疗效。所以，这些药物宜用生品，或微炒后研末冲服为佳。

煎中药的正确方法

一、容器的选择

煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好，其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，不利于疾病的治疗。

二、预处理

第一步：“看” 煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理;其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

第二步：“泡” 将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20～30 min ，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软， 利于有效成分煎出。

三、煎煮

1、煎煮用水：一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。

2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm;理论计算是按每1g中药加水10mL计算，将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。

3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。

4、煎煮时间：煎煮时间从沸腾后计算，一般解表药头煎10～15 min，二煎10min;滋补药头煎30～40min ，二煎25～30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦煳底的危险。

5、煎煮次数：一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。

四、特殊处理

根据药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识，会将需特殊处理的中药一起和群药同煎，这样操作是很不妥当的。

1、先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有：①动物的骨甲类如鳖甲、龟板等; ②矿物类如生石膏等; ③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。

2、后下：就是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是：待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有：①气味芳香类中药如砂仁等;②久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。

3、包煎：就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有： ①含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等，防止煎煮时煳锅底; ②富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激咽喉。

4、烊化：就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或煳锅底，如阿胶、鹿角胶等。

5、另煎：就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。

总之，临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作，才能提高汤剂的疗效，使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。

煎煮中药的注意事项 芳香类

麝香、冰片、樟脑、苏合香、安息香等芳香类药物，其有效成分在常温下极易挥发，一旦被煎煮，药效会大打折扣，故不宜久煎。