怎样正确煎煮中药 煎药水位选择
怎样正确煎煮中药 煎药水位选择
由于饮片均为失水后的干品，一旦加水引起药材细胞膨胀时，会吸收大量的水份，因此煎药时需要加够水量，不能中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。每剂药一般煎2-3次，第一煎水量可多些，一般以漫过药面3-5cm为宜，第二、三煎水量可略少，每次煎得药量100-200mL左右，一般一日服用一剂，将两次或者三次煎煮的药液合并，分2-3次温服。
孕妇使用中药的注意事项
“胎前三禁”
孕妇使用中药要很小心，要照顾到孕妇的身体和体内胎儿的健康状况，防止胎儿不健康，甚至是流产。
与用西药一样，妊娠期用中药也宜慎重，可用可不用的药应该不用。凡辛散耗气、大辛大热、滑利、祛淤、破血、有毒的药品都应慎用或禁用。
古代名医徐之才、巢元方有“胎前三禁”之说，即禁发汗、禁攻下、禁利小便。因为过汗会亡阳伤气，过下则亡阴伤血，过利小便则损伤津液。
妊娠慎用和禁用的药物
一、辛散大热药物。如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。
二、破淤药物。如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。
三、滑利攻下药物。如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。
四、芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等。
五、催吐药物。如常山、藜芦等。
六、有毒药物。如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。
七、其它如鸦胆子、九里香、漏芦等。
煎煮滋补中药要注意5大方面
1.时间要适宜
补药煎好后，应将头煎、二煎、三煎混合，分晨起空服或晚上睡前服用较好。一般放置时间不宜超过12小时，以免滋补中药的药效成分损失。
2.用具有讲究
煎煮药用具应选陶瓷沙锅、瓦罐或搪瓷器皿，铁、锡、铝等金属器皿均属禁忌之列。
3.辨类煎仔细
煎补药时，如药中含有鳖甲、龙骨、龟甲、虎骨、鹿角等骨质、贝壳类补药，应先打碎煎30—40分钟后再下其他药物同煮;而黄芪、党参、首乌等调理滋补药应用文火煎1小时再复煎一次，以免浪费药材。
4.水火要相宜
水指水量，火即火候。煎滋补中药时将药放入锅内，加清水浸没药材，头煎水量以浸没药材2厘米为宜，二煎以水浸没药材0.5厘米为宜。一般先将药物浸泡20～30分钟，再经文火头煎40～60分钟，二煎40分钟左右。
5.锅盖要盖严
煎药时为使药物煎透，必须盖上锅盖。特别是滋补药品的贵重中药如人参、鹿茸等更应关盖文火煎熬。滋补药应煎2或3次，每次煎成200～300毫升为宜。
煎煮中药并非越久越浓
煎中药怎样掌握火候
煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。
久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。
补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30--40分钟。
煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，给病人服用，这样做是不妥当的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。
煎煮中药并非越久越浓
日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。
煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了。
再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。
由此可见，中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同，应遵医嘱。
小儿中药煎煮方法
煎煮中药是中医的一种特色，中药煎煮方法是否正确会直接影响中药的疗效，因此，正确掌握煎药方法十分重要。小儿的中药量通常为成人的1/3-1/2，煎药时，先洗一洗中药，以除去药中泥沙，再放入砂锅内加水煎煮。
1、一周岁内小儿的中药加水量为两碗(200ml/碗)，煎至小半碗;
2、一周岁至7岁小儿的中药用三碗水煎至大半碗;
3、7岁以上患儿的中药用三碗水煎至一碗。
解表清热药宜猛火急煎，滋补药宜慢火熬煎，煎药过程中应搅拌2-3次，使药物受热均匀，提高煎药的质量。滋补中药可煎两次，清热解表药只煎一次即可。
中药煎煮 时间不是越久就越好
煎药方法不同，中药药效不同。中医对中药的煎法是非常考究的，同样一张药方，因为药物的煎法、服法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一个病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。那么，中药怎么煎才是正确的呢?
其实，煎药是不能图省事的，煎药器具，加水量及煎煮时间都是有讲究的。多选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅，加水量，则以浸泡后水面高出饮片2-3厘米为宜，如果药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些，头煎加水量宜多些，二煎时适当减少。煎煮前先加水搅拌后浸泡30分钟左右。煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量，一般先武火(急火)，煮沸后文火(慢火)保持煮沸状态，直至达到煎药要求。
不同的药煎法大不同，这直接关系到治疗效果，对于治疗外感病的发汗解表药，多系花、叶、全草等，这类药物性轻扬发散，气味芳香，含挥发油较多，长时间煎煮容易使其有效成分挥发殆尽。所以煎药时间要短，宜用武火(大火)急煎。对于滋补调理药，烹煎时间则需延长，并用文火(小火)慢慢熬煎，头煎从汤沸后再熬30-60分钟，滤出药汤;二煎则在沸后再煮20-30分钟。文火慢熬，能使药物成分充分溶解于汤汁之中，可使药效达到最佳。
实际上，煎中药是中药里的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了。再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续析出溶解，反而会令药液中的有效成分因不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。其次，过分浓缩的药汁又会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会产生恶心、呕吐等副作用。
有些药物需要特殊的煎煮方法，在药方中医生都会注明，如先煎、包煎、后下药、溶化(烊化)，其它还有另煎、泡服、冲服、煎汤代水等的用法，在服药前一定要问清医生或药师，相信如果能够正确煎煮及服用方法，就能真正发挥药物的作用，达到治病的目的。
怎样正确煎煮中药 煎药前不要洗
中药煎煮前不要清洗，因为水洗可能会使有些中药的水溶性成分丢失，会使粉末类药材丢失，会使部分药材的辅料丢失，影响药物疗效。
中药的煎煮方法
清洗
中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。
器具
煎药器具以砂锅、瓦罐为好，忌用铜、铁器皿。
浸泡
一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。中药饮片煎煮前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸泡60分钟。水的用量一般为：第一遍煎煮时将中医饮片适当加压后，以液面淹没过饮片约2厘米为宜;第二遍用水量可少一些。头遍煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面0.5～1厘米即可。
煎煮
煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般头煎的煮沸后再用小火煎20～30分钟，二煎煮沸后再用小火煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。
剂量
中药煎煮后每次所取得的药液量成人一般为150毫升，学龄期儿童为100毫升，婴幼儿为50毫升。
怎样正确煎煮中药 服药食忌
如水肿病、心肾病患者应少吃盐；糖尿病患者忌糖；腹泻的患者应少吃油腻食物；哮喘病人忌发物（鸡鸭鱼虾葱蒜等）；肝病患者忌辛辣；肺病患者忌煎炒之物；胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。
如服含有地黄的中药应不吃萝卜；服含有土茯苓的中药应忌茶叶；服用双黄连口服液时不吃大蒜；服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。
怎样正确煎煮中药 煎药前要浸泡
中药入煎前一般应先用冷水浸泡30分钟左右，冷水漫过药面，以利于有效成分的煎出。浸泡时间可根据药材自身质地的轻重和季节温度的差异延长或缩短，比如花、草、叶类药材可浸20分钟；根、茎、果实及矿石、甲壳类药材可浸泡时间稍长，30-60分钟。
煎中药的正确方法
在煎药前，要先用清水把药材浸泡20~30分钟。这是因为，中药材大都是晒干了的植物的根茎、果实等，要想把药物的有效成分煎煮出来，首先就要让干巴巴的药材吸足水分，其有效成分才可能通过水这个媒介释出。
一般情况下，中医师还会交代病人，药物要翻煎，早晚各喝一次。只是，很多人虽然知道中药要翻渣煎煮多一次，但往往没有操作正确。煎中药，并不是煎一次，喝一碗，翻煎一次，再喝第二碗。
正确的煎药方法，应该是先煎一次，然后马上翻煎第二次，接着把第一次和第二次煎出的药液混合在一起，再分成两碗，早晚各喝一次。