谈一谈早产与胎盘发育

谈一谈早产与胎盘发育

我首先会谈一些有关身体对压力反应的背景知识，重点强调身体的机械压力与孕期并发症的关系，然后我会讲到我在业余体育锻炼者身上的发现。虽然在这期间所产生的效果有很大区别，我还是要在这里提及这两个方面的内容，因为我感觉到，懂得身体的压力反应这方面的知识是非常有用的，可以在安排符合个人需要的孕期锻炼计划时派上用场。

身体的压力反应、胎儿的生长发育与孕期长短

  对于体育锻炼有可能会引起早产或限制胎儿发育的这种担忧，始于两个未经证实的来源。第一种来源毫无根据，说体育锻炼会长时间地降低流向子宫的血流和血糖水平，再加上紧张激素的增加，就会引起宫缩提前，或者会减少胎儿所需要的营养供应。第二种来源则更进了一步，来自于劳动保护方面的研究机构说，在工作中引起的几种身体的压力反应，会使得婴儿提前3周以上出生(即所谓的早产)的几率大为提高。这项研究报告同时指出，这种压力还会使婴儿出生时的体重低于他们应有的体重。而更进一步的跟踪调查，清楚地揭示了减少在工作场所引起的身体的压力反应，这两个问题就可以得到解决。面对着这些研究结果，许多人会说，身体的压力反应就是反应，这和在什么地方发生的无关。由此可以推出结论，进行积极的体育锻炼也会产生同样的结果，所以应当避免(这又是一个对怀孕女性“错误的联想”的例子)。

但是，在工作中可能引起严重后果的身体压力反应，与体育锻炼中发生的身体压力反应相比，它们在生理学上讲有着极大的不同。与工作有关的身体压力反应包括：

以上几种情况如果同时发生，肯定会使孕妇感到极度疲劳。如果一位孕妇在每天下班的时候都会感觉极度的疲劳，那么这就是一种值得注意的警告信号，说明她发生早产和婴儿出生时体重不足的危险相当大，除非改变她的工作要求。实际上有一些研究者已经开发出一套“工作疲劳等级指数”，适用于任何正在工作的孕妇，她们可以以此来评估因工作引起的出现早产和婴儿出生体重不足的风险。

这种由压力反应引起的极度疲劳的症状，一般在发生早产或婴儿生长速率实际减慢之前很久就会出现，这有其生理上的意义。在任何健康的人(不管是否怀孕)身上发生了这种极度疲劳的症状，都反映出他(她)出现了严重的脱水或者是极度的营养损耗。如果一个孕妇在经过了4个小时以上的或者是繁忙的工作以后，出现了这种症状，那么反映的也是同样的情况。虽然这一连串事件，例如繁忙的工作、长时间站立、脱水、极度疲劳，还都没有进行过研究，但情况可能就是下面这个样子的：

不幸的是，这时这一系列的事件，就会在母亲和胎儿身上，在孕早期发生的生理适应问题：在循环系统中没有足够的血液来维持足够的心搏输出，并使营养分配保持在一个理想的水平上(未充满问题)。它所造成的结果是，在一段时间内，血压和流向子宫的血流量都下降了。血流量的下降，再加上血糖的降低，使得供给胎儿的氧和营养物质都减少了，这样会使胎儿的生长速度减慢，子宫肌肉过度兴奋，早产的危险也随之提高。

业余的体育锻炼一般不会产生上面所说的大部分效果，即极度的疲劳、血流在下肢淤积以及低血压。在研究人员取得了这些认识之后，他们就开始分别对因为工作而引起的身体压力反应和在业余的体育锻炼中引起的身体压力反应进行量化处理，并以此来确定是否有一种压力反应与早产和婴儿出生时体重不足有关。到现在为止，所有的研究结果都表明，业余体育锻炼对于怀孕状况会产生不同的影响。它不会增加早产和婴儿出生体重低于平均值的发生率，实际上相反会使这两种问题的发生率降低。

 

怀孕期间为什么要检查甲状腺功能

1、准妈妈要做很多检查，甲状腺检查就是其中的一种，如果甲状腺激素不足，就会使胎儿脑发育不良，如果甲状腺激素过多，会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。

2、孕期保健是关键，准妈妈应该做好孕期的每一项检查，这样才能确保优生优育。甲状腺激素对孩子智力发育非常重要，如果甲状腺激素不足(甲减)，就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病(呆小症)。如果甲状腺激素过多(甲亢)，会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。对于准妈妈则会出现妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕妇产后甲状腺功能紊乱(PPTD)等。

子宫肌瘤会导致流产

就算是患者幸免于难怀孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20%左右。

肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

1、若胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，很容易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象，严重影响胎儿发育及健康。

2、若子宫肌瘤较大，较易引起母体胎位不正或早产。

3、有茎的肌瘤可能会产生扭转，孕妇会有腹痛的现象出现，此时要引起重视，及时采取剖腹探查很有必要，以免出现更多不良后果。

父母如何进行语言胎教

随着人们对健康的重视程度的提高，胎教几乎是每位父母的必做功课。正确的胎教可以有效的促进胎儿的心理健康和生理健康。

经科学研究，胎儿发育到第四个月就开始有了听力，到六个月时，胎儿的听力与身体健康的的正常成人相当。这时，父母们应该做好语言胎教的准备，这对胎儿的大脑发育有着相当不错的促进作用。接下来介就给大家谈谈如何进行正确的语言胎教。

给宝宝起个乳名

给宝宝起了个有名之后，以后进行交谈时都要用这个乳名来呼唤宝宝，这样宝宝就产生一种归属感和安全感。当宝宝出生之后，当他再次听到这个熟悉的乳名时，孩子就会减少哭闹和躁动，还会露出愉悦的表情。

多与胎儿进行对话

平时一有时间，孕妇就应该多与宝宝聊聊天，聊天内容是宽泛的，可以是讲故事、唱歌，还可以嘘寒问暖，但内容要轻松、简单。当孕妇出外散步时，可以跟孩子谈谈眼前的景色和此刻的心情，提前让宝宝认知世界。

多与胎儿进行对话

平时一有时间，孕妇就应该多与宝宝聊聊天，聊天内容是宽泛的，可以是讲故事、唱歌，还可以嘘寒问暖，但内容要轻松、简单。当孕妇出外散步时，可以跟孩子谈谈眼前的景色和此刻的心情，提前让宝宝认知世界。

谈谈烟酒对胎儿的影响

抽烟对孕妇是百害而无一利。即使其中有一些因果之间的致病机转仍不甚清楚，不过，烟(不管是自己抽还是吸入二手烟)对孕妇及胎儿的影响是无庸置疑的。 在这里简单的从孕前、孕中、及产后三个阶段来说明抽烟对孕妇、胎儿及幼儿的危害，希望让将为人父母及已为人父母者可以心生警愓。 孕前： 有研究显示，抽烟妇女的受孕机会比不抽烟的妇女少30%。抽烟也会使男性精虫的致孕力降低。 孕中： 烟中的尼古丁及一 氧化碳会使胎盘的供血减少，因而胎儿容易有子宫内生长迟滞情形，同时早产，甚至流产的机会也会增加。根据统计，抽烟的孕妇生下低出生体重婴儿(出生体重低 于2500公克)的机会是不抽烟孕妇的两倍!而婴儿出生体重过低的主要原因则是子宫内生长迟滞及早产。 最近也有报告指出，孕妇若在怀孕后的前三个月抽烟，可能会增加某些先天性缺陷如：免唇、裂颚发生的机会。 抽烟会增加子宫外孕的机会，也会增加前置胎盘(placenta previa)及胎盘早期剥离(placental abruption)的机会，而后二者是怀孕后期子宫出血最主要的原因。 怀孕中抽烟或是经常吸入二手烟的话，小孩子将来比较容易有学习障碍或是行为上的问题。 产后： 抽烟妈妈所抚育的小儿发生婴儿猝死症的机会是妈妈不抽烟者的两倍。小孩子若经常吸入二手烟，得气喘、肺炎及中耳炎的机会也会增加。

以上就是关于烟酒对胎儿的影响。而且正常人经常吸烟喝酒也会对身体产生很大的伤害，更别说孕妇，希望爱好抽烟喝酒的孕妇，为了胎儿的健康出生，可以戒烟戒酒，很多人都知道吸烟有害健康，吸烟喝酒也会影响胎儿的发育，严重还会导致流产。

前置胎盘的原因

子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。

胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

胎盘异常。如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。

前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常如臀位,横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。

调节孕期情绪有三招

第一招，帮助孕妈妈减轻孕吐反应

家人要积极采取有效措施帮助孕妈妈减轻早孕症状。比如早晨醒后先让准妈妈吃一些饼干或点心，半小时后再起床;让孕妈妈多吃清淡可口的蔬菜、水果，少吃油腻甜食，少量多餐为宜。其实，孕妈妈做深呼吸也可以缓解呕吐。

第二招，让孕妈妈远离异味

如果家人中有“烟民”，切不能让孕妈妈生活在“烟雾”里。抽烟产生的尼古丁、一氧化碳等能通过皮肤、胃肠道进入母体，再通过胎盘对胎宝宝产生危害。特别是在怀孕早期，正是胎宝宝器官分化的时候，易影响胎宝宝的智力发育。有调查资料显示，胎宝宝的畸形率与家人的吸烟量成正比。为了母亲和胎宝宝的健康，家人要积极配合——少吸烟或不吸烟!

第三招，激发孕妈妈的爱子之情

家人可以让孕妈妈多看一些能激发母子情感的书籍或影视片。还可以与孕妈妈谈多多谈谈胎宝宝的情况。比如一起猜想一下孩子的小脸蛋会像谁，体形又会像谁。可别小看这些，要知道，这对增加母子生理心理上的联系，增进母子感情都是非常重要的。尤其是准爸爸，要引导孕妈妈去爱护腹中孕育着的胎宝宝，切不可因妊娠反应、妊娠负担或因肚子大起来影响了外貌、体型等，就怨恨腹中胎宝宝。许多实验都证明，母亲与胎宝宝有着密切的心理联系，如果母亲对胎宝宝有过厌恶情绪或者产生过流产的念头，都不利于胎宝宝的身心健康。

谈谈药物流产

随着医学科学的发展，近年来一种新型的方法--“药物流产”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor)，同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。

该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出;若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。