预防糖尿病肾病的方法有几种
预防糖尿病肾病的方法有几种
肾病专家指出,预防糖尿病肾病的方法有以下几种。
一、患者应该治疗高血压
高血压会加重糖尿病肾病病情。大量的临床观察已证实,严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg,对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。
二、患者朋友应该控制血糖
对于患者朋友来讲,应该控制血糖的含量,一旦发现早期糖尿病肾病,即应该应用胰岛素治疗糖尿病,严格控制血糖,可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者,应用胰岛素控制血糖仍很重要。
三、患者应该限制蛋白质的摄入
临床研究表明,蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近,美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。
四、患者应该尽量不要食用对肾有害的药物
糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害,其储备能力已下降,此时如果不小心使用了肾毒性药物,无疑是雪上加霜,会造成不可挽回的肾功能损害加重。
糖尿病患者昏迷的急救措施是什么?
一:糖尿病患者发生昏迷时,若不及时抢救,很可能有生命危险,护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;
二:记住患者的液体出入量,如饮水量或输液量、尿量等;
南瓜子的功效与作用 防治糖尿病
南瓜种子可以提高胰岛素的调节能力,通过减少氧化应激(已证实氧化应激(oxidative stress,OS)可诱发多种细胞的凋亡)有效防止糖尿病并发症。此外,南瓜子富含大量易消化蛋白质,有助于血糖稳定。最后,南瓜子油中所含植物营养素有助于预防糖尿病、肾病。
老人防治糖尿病肾病的常识
(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。
(2)药物治疗:口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
空腹血糖不高也要防糖尿病肾病
在临床上,有2/3的老年糖友,空腹血糖不高,没有明显症状,但是餐后2小时血糖监测,血糖则大于11mmol/L。
不要小看餐后高血糖,它对人体血管的损害,尤其是对微血管的损害比空腹高血糖对其损害更大。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变,会引起毛细血管间质肾小球硬化症,是糖尿病最常见的并发症。
因此,对于老年人体检,不仅要筛查空腹血糖,还要关注餐后2小时血糖。
老人防治糖尿病肾病的常识!个健康的身体才是人最大的本钱,如何预防肾病在日常生活中尤为重要,良好的饮食习惯和卫生习惯不论是对于什么病都有着预防的作用。
糖尿病患者出现这几种症状要小心是糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病中危害非常大的一种并发症,所以糖尿病患者朋友们在生活中应该注意这种疾病,除了平时预防糖尿病肾病以外朋友们还要注意它的症状,因为糖尿病肾病需要患者朋友们早发现早治疗这样才能避免持续受到伤害。为了帮助朋友们了解糖尿病肾病这种疾病本文将为朋友们做出介绍。
1、蛋白尿,这是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3 克,尿蛋白量无明显增多者,肾功能衰竭进度变缓慢。
2、水肿和肾病综合症,大约有一半左右的糖尿病肾病患者出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
3、高血压,这是糖尿病肾病比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4、糖尿病肾病会出现肾功能衰竭,早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外,糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭。
5、贫血贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
关于糖尿病肾病的问题现在就为朋友们介绍完了,为了让自己远离这种可怕的疾病患者朋友们定要注意预防才行,若是出现了这些症状就要及时的治疗才行,最后祝愿患者朋友们能够控制病情保持健康。
如何做微量蛋白尿检查
预防糖尿病肾病,应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查,因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标,早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白,因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。 型糖尿病患者在起病1~5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;2型糖尿病患者在确诊糖尿病后,需要马上进行这项筛查,结果正常者仍然需要每年检查。 为了更好的帮助糖尿病患者更好的了解“尿微量白蛋白检查”,青岛静康中医肾病医院专家为您介绍“尿微量白蛋白”这一检查的相关常识!希望对您有所帮助!
留取尿液有四种方式!①取任意时刻的尿液,测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐;②留取24小时尿液,测定尿白蛋白总量;③留取一段时间内尿液(4小时或过夜),测定尿白蛋白排泄率;④踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿),测定尿白蛋白排泄率,即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。
7大因素容易引起糖尿病肾病
1、长病程
糖尿病患者的患病时间越长,并发糖尿病肾病的可能性也就越大,因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候,脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”,且不可马虎、麻痹大意,不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。
2、吸烟
吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说,抽一只烟都是多的,吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟,实际上戒烟就是决心问题,不要强调戒烟以后有什么害处,请下定决心戒掉烟吧。
3、高血糖
血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素,因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半,可以使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说,想不得并发症就首先得控制好血糖,这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。
4、高血压
高血糖和高血压常常“狼狈为奸”,加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者,多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利等)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦、缬沙坦等)。
5、血脂异常
糖尿病患者多有血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常与肾病的发生及发展有密切关系,纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿,延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药(如辛伐他汀、普伐他汀等)对糖尿病肾病有一定的防治作用。
6、高尿酸血症
男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症(如果出现关节疼痛时,又称之为痛风),维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物(如海鲜、动物内脏等);一定要禁止饮酒,不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒,都含有酒精,酒精在体内会产生乳酸,乳酸会阻止尿酸从肾脏排出,从而使血尿酸升高;还要多多饮水,为痛风“排毒”;必要时可使用降尿酸药物。
7、合并糖尿病神经病变
目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加,因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆,一定不要忘记对肾脏也要来个检查。
血糖正常值偏高吃什么
1.荞麦:富含油酸和亚油酸,具有降低血脂作用,可以预防糖尿病性高血脂症。荞麦中富含维生素B1能促进糖类的转化为能量,可有效抑制饭后血糖升高。
2.薏苡仁(薏米):含有薏苡仁素和薏苡仁糖具有很好的降糖功效,适合高血糖症患者长期食用。
3.苦瓜:有非常明显的降糖作用。用苦瓜皂苷制成的口服药物对2型糖尿病有很好的治疗效果。
4.洋葱:能促进机体细胞对糖的吸收利用,从而使患者血糖降低,也可预防糖尿病肾病。
5.冬瓜:是一种低热能、低脂肪、低糖高钾的蔬菜,对于2型糖尿病伴肥胖患者具有很好的减肥、降糖功效。
1.牛奶:研究发现,米饭与牛奶同食具有很好的降糖效果。因此饭前、饭后喝牛奶、吃乳制品,具有很好的降糖作用。
2.黄鳝:黄鳝素A、B具有很好的降血糖、调节血糖生理功能的作用,有显著的类胰岛素降血糖作用。
3.泥鳅:含有类似二十五烯酸的不饱和脂肪酸,具有很好的抗氧化能力,具有保护胰岛细胞,增加胰岛素分泌的作用,因此有很好的降糖功效。
五类病人要严防糖尿病肾病
提前预防和发现糖尿病肾病才是规避糖尿病肾病的关键。常言道,冰冻三尺非一日之寒。糖尿病患者肾损害必定有一个发展和积累的过程。控制好血糖和早期肾病的定期筛查非常必要。瑞恩糖尿病医院罗天荣教授提醒糖友,以下5类糖尿病患者要特别注意糖尿病肾病。
1、糖尿病病史长的患者;一般说来,病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。
2、血糖长期控制不好的患者;血糖长期未得到有效控制的患者更易发生并发症。
3、糖尿病合并高血压患者;发生了其他并发症,如视网膜病变、心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。
4、胰岛素分泌差的患者;
5、以前得过肾炎等肾病的患者;
五类病人要严防糖尿病肾病!除了这些糖友以外,其他患者使在肾功能正常、没有临床表现时,每年也应该至少进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查,如果出现眼睑或下肢的浮肿,更应及时去医院进行详细检查。
如何预防糖尿病肾病
主要有高血糖、高血压和高蛋白摄入。长期高血糖状态下,血管通透性增加,蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素,但是高血压可加重尿白蛋白的排出,加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。
1、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂:有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
2、高血糖是导致肾脏损害的根本原因,控制血糖不仅有助延缓糖尿病肾病的发生。
3、高血压也是造成肾损伤进展的原因之一,在降压药物的选择上首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药,这两类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进程。
4、应定期监测蛋白尿状况和肾功能及进展,一旦确诊存在肾损伤,至少每半年至1年就应监测一次。
5、要保持良好的生活方式:戒烟、戒酒、避免应用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物,限制饮食中蛋白质的摄入,推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8 -1g为宜。 典型的糖尿病肾病主要为肾小球硬化症。
一般认为这种合并症为全身微血管病变的一部分,主要由于毛细血管基底膜增厚所致。糖尿病时有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。葡萄糖经磷酸戊糖通路代谢活跃,促进基膜糖化蛋白合成,高血糖时非酶性糖基化蛋白合成增加,沉着于肾小球毛细血管基膜或直接和基膜结合,使其增厚。另外,这种微血管病变与遗传因素及糖尿病时生长激素升高有关。
尿白蛋白检查
预防糖尿病、肾病,应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查,因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标,早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白,因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。1型糖尿病患者在起病1~5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;2型糖尿病患者在确诊糖尿病后,需要马上进行这项筛查,结果正常者仍然需要每年检查。
“尿微量白蛋白”这一检查,留取尿液有四种方式:
①取任意时刻的尿液,测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐;
②留取24小时尿液,测定尿白蛋白总量;
③留取一段时间内尿液(4小时或过夜),测定尿白蛋白排泄率;
④踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿),测定尿白蛋白排泄率,即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。
糖尿病人能吃红豆吗 糖尿病人吃红豆有什么好处
红豆含有丰富的膳食纤维以及维生素E,钾,镁,锌,硒等活性成分,含热量偏低,能够起到降血糖,降血脂,润肠通便的作用,经常适量食用,能够预防糖尿病合并肥胖症,高脂血症。
红豆还含有较多的皂角苷,丰富的微量元素,对糖尿病并发心脏病,肾病水肿有较好的疗效。
治疗糖尿病肾病存在的几个误区
身边的人有不少是糖尿病肾病患者,一般来说,大家认为糖尿病肾病是很容易就会痊愈的。他们会把糖尿病肾病与糖尿病和肾病混淆,这样就会对治疗起到阻碍作用,一旦发生混淆的情况,可能会引起无法挽回的悲剧,下面就让我们来了解一下存在的几个误区。
误区一:只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病
糖尿病肾病的可怕之处在于,它是在“不知不觉”中侵蚀着您的肾脏。糖尿病肾病有一个漫长的病程,尿常规检查已经可以发现蛋白尿,甚至是大量蛋白尿,患者可全身水肿。
误区二:糖尿病肾病是得了糖尿病多年后才会出现的并发症
糖尿病肾病可以在疾病早期出现,且可以早期诊断和治疗。从其发病特点来看,糖尿病肾病主要是高血糖引起肾脏微血管损伤所致。此时,疾病尚未完全累及大血管,因此患者可能没有任何症状。
误区三:糖尿病肾病只要控制血糖就行了
尽管控制血糖被公认为是预防和治疗糖尿病肾病的第一道防线。然而,糖尿病引起肾脏病的原因和机制还有很多,控制以下环节同样至关重要。
误区四:糖尿病肾病没有特效药,治不治疗都会变成尿毒症的
糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,尤其是慢性并发症。说起糖尿病肾病,很多人认为治不治疗都会变成尿毒症。事实上,若能早期预防、早期就诊、早期发现、早期治疗,是可以阻止和调慢糖尿病肾病走向尿毒症的时钟的。
误区五:糖尿病肾病是降糖药吃出来或胰岛素打出来的
对于长期服用降糖药或打胰岛素,其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖,而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。
误区六:糖尿病肾病尽可能晚透析
糖尿病肾病患者往往同时伴有其他糖尿病慢性并发症,所以尿毒症症状在他们身上的表现往往比其他患者要早而且严重,而透析(不管是血液透析或腹膜透析)能清
除毒素,减轻症状,显著改善代谢异常,还可以减少短期内死于心血管并发症的风险。目前已有的医学研究证实,早透析比晚透析的生存时间要长。
以上就是对糖尿病肾病在治疗过程中所存在的一些误区的解释,患者只有在生活中多多对糖尿病肾病了解,才不会在治疗过程中手忙脚乱,引起一些混乱。如果不能正确的治疗糖尿病肾病,所带来的严重后果是难以预料的。
糖尿病肾病的七大威胁
1、长病程。糖尿病患者的患病时间越长,并发糖尿病肾病的可能性也就越大,因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候,脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”,且不可马虎、麻痹大意,不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。
2、吸烟。吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说,抽一只烟都是多的,吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟,实际上戒烟就是决心问题,不要强调戒烟以后有什么害处,请下定决心戒掉烟吧。
3、高血糖。血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素,因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半,可以使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说,想不得并发症就首先得控制好血糖,这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。
4、高血压。高血糖和高血压常常“狼狈为奸”,加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者,多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利等)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦、缬沙坦等)。
5、血脂异常。糖尿病患者多有血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常与肾病的发生及发展有密切关系,纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿,延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药(如辛伐他汀、普伐他汀等)对糖尿病肾病有一定的防治作用。
6、高尿酸血症。男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症(如果出现关节疼痛时,又称之为痛风),维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物(如海鲜、动物内脏等);一定要禁止饮酒,不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒,都含有酒精,酒精在体内会产生乳酸,乳酸会阻止尿酸从肾脏排出,从而使血尿酸升高;还要多多饮水,为痛风“排毒”;必要时可使用降尿酸药物。
7、合并糖尿病神经病变。目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加,因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆,一定不要忘记对肾脏也要来个检查。