宝宝得了痢疾的症状

宝宝得了痢疾的症状

细菌性痢疾的潜伏期一般为1～3天(数小时至7天)，流行期为6～11月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢和慢性菌痢。

1、急性菌痢

典型病变过程分为初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和溃疡，最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：

(1)普通型：起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显着。一般病程10～14天。

(2)轻型：全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。

(3)重型：有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

(4)中毒型：此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型。

2、慢性菌痢

菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄，若瘢痕正在肠腺开口处，可阻塞肠腺，导致囊肿形成，其中贮存的病原菌可因囊肿破裂而间歇排出。分型如下：

(1)慢性隐伏型：病人有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。

(2)慢性迁延型：病人有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。

(3)慢性型急性发作：病人有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。

宝宝痢疾的症状

宝宝痢疾有六个不同的类型

1.潜伏期

潜伏期理论上在几小时到一星期之内，通常在一两天之间，此时宝宝的身体并没有明显的不适感。

2.普通型痢疾

(1)排便情况

排便症状通常来势汹汹，非常迅速。宝宝一天中可排大便十次有余，粘连感强，可有脓血余留。

(2)并发症状

腹胀腹痛感明显，同时宝宝会有四肢无力、恶心呕吐、食不下咽的并发症出现。

3.轻型痢疾

(1)排便情况

宝宝每天排便次数在三四次之间，内里会夹带些许脓血，有时会有肠道粘性液体。但症状在两三天之内就会有所缓解。

(2)并发症状

没有明显的并发症，可能出现低烧。

4.重型痢疾

(1)排便情况

小朋友此时可能会一天拉几十次痢疾，且粪便中会夹带脓血。

(2)并发症状

此时宝宝的症状比较严重，会有腹部剧痛、呕吐的现象，有可能昏迷，中毒。

5.中毒型痢疾

(1)发病人群

一般会发生在年龄较低的宝宝身上，2岁到7岁宝宝最容易罹患中毒型痢疾，但是其症状一般在一两天内才会出现。

(2)病症特点

病势迅疾，宝宝会发高烧、昏迷乃至休克，中毒症状显著，病情非常严重。

6.慢性痢疾

(1)发病人群

发病人群一般集中于患病超过两个月的宝宝，先天性营养不良、患有佝偻病或贫血等疾病的宝宝。有的宝宝在出现非典型的急性痢疾后，要是没有被进行合理治疗的话，病症往往会拖延着，难以痊愈，继而转成慢性。

(2)病症特征

此时宝宝的体温可能正常，也可能会有低烧现象，排便的情况会有所改变但不能确定，有时会夹带粘液，而有的时候粘液和脓血会交替出现。

拉肚子别亲小宝宝

新生儿免疫力和抗病力低下，如果大人携带病菌，亲小宝宝，很可能通过口唇的亲密接触，把病菌传染给宝宝。

拉肚子虽然是肠道传染病，但致病的细菌是通过口腔进入肠道的，因此带菌者的口腔也是传染源。亲吻宝宝，或者给宝宝喂饭前，用舌头尝冷热等动作，都可能增加宝宝得痢疾的几率。亲吻是直接的口唇接触，如果大人本身有口腔疾病，如牙龈炎、牙髓炎、龋齿等，口腔中就会有大量致病病菌存在，通过亲吻宝宝，病菌就会进入宝宝的口腔，引发口腔疾病或其他并发症。

此外，化妆品不少都含有铅、汞或其他化学物质，如果不卸妆就亲吻宝宝，这些有害物质就会进入宝宝体内，可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。

传递对宝宝的关爱方式有很多种，除了亲吻，眼神、语言、表情、拥抱等等，都是很好的亲子沟通方式。既能表达爱意，又能确保健康安全，才是积极而稳妥的。

宝宝痢疾怎样护理

1.检查

(1)并发症

家长除了要检查宝宝腹泻的状况之外，还要注意观察有没有其他的并发症，比如发热、恶心、便血。要是宝宝已经开始便血，就需要马上将宝宝送往医院。

(2)喂食

家长此时应该适量地喂给小朋友比较快消化的食物，如流质的粥、面汤等等。

(3)清洗

在宝宝每一次腹泻结束之后，家长应该及时给宝宝进行冲洗，可以香皂来消毒。

(4)隔离

家长需要将患病的宝宝与其他家庭成员隔离起来。

(5)消毒

宝宝所使用的一切用具都要进行严格规律的消毒。采取开水煮沸的方法最为适宜。盛食物的器具要放在开水里烹煮一刻钟，家长最好给宝宝买一些方便消毒的玩具，比如塑料的、木头做的积木等。处理大便时要注意大便和漂白粉的比例是一比四，将它们放置于单独使用的容器中，密闭两个小时后统一处理。另外，家长应该注意多给房间通风，多晒被子，被子床单这样的床上用品最好晒六个小时左右。

(6)防脱肛

宝宝需要躺在床上多多休息，如果肚子还疼，家长可以灌好暖水袋放在宝宝的腹部上。如果宝宝想解大手，可以直接拉在尿布里，不一定要去厕所，防止脱肛。

2.应对

(1)宝宝脱肛

当宝宝在排泄后发生脱肛现象时，家长不要惊慌，先将手上的纱布涂蘸凡士林，再托住，边按摩边上推，过不了多时就能复位。

(2)宝宝呕吐

宝宝如果呕吐的次数过多，家长可以先让宝宝的胃空一会儿，采取静脉注射营养液的方法也是可以的。总之，千万不要宝宝还在呕吐时，就一味地塞给宝宝吃的。而在宝宝基本恢复了的时期，家长要想方设法激发宝宝吃东西的欲望。家长可以在吃饭前半小时喂给宝宝胃蛋白酶，促进胃的消化吸收，同时要给宝宝极富蛋白质的食物，增强营养。不要一次吃太多，要多吃几次，每次适量，等宝宝适应了之后，逐渐增加食物的数量。

3.防护

(1)灌肠

在进行灌肠之前，家长应该先向宝宝讲明情况，避免宝宝发生抗拒。还要注意排空胃肠中残存的大小便。

(2)密切关注

家长要密切关注宝宝的反映和身体状况的改变，特别要关注宝宝排泄物的状况，和每天排便的次数。要是宝宝突然发高烧，有肢体冷、脸色白、昏睡、呓语、情绪躁动的现象时，要马上带宝宝去医院复查。

(3)采集粪便

家长在采集宝宝的粪便做细菌培养的时候，要注意选取宝宝排泄物中富有大量脓血和粘性液体的所在。采集完毕后迅速送到医院供医生实验，这样能让实验结果更加准确。如果连续三次的实验结果都是阴性，那么就可以把宝宝从隔离室中接出来了。

宝宝痢疾的症状

(1)潜伏期：数小时~7天，一般1-2天。

(2)普通型:起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

(5)中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

(6)慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

宝宝痢疾的治疗

1.清热化湿法

(1)原理

清热化湿专门针对因湿热而产生的痢疾，通过药膳让体温回复正常、排便情况恢复正常、由阳转阴。

(2)药物

所需中药包括白芍、黄芩、黄连、当归、槟榔、马齿苋、木香等。

(3)作用

有利于清除肠道湿气、调样中和气血、畅通肺腑。可以减缓痢疾杆菌的成长速度，有利于帮助肠道蠕运动，清除湿气化解毒素，解毒排淤。

2.寒温并用法

(1)药物

所需中药包括乌梅、艾叶、川椒、干姜、槟榔、黄芩、黄连等

(2)作用

这一方能够调和阴阳，去冷除湿，导滞清痢。川椒等中药有利于帮助恢复正常的胃肠功能，乌梅可以杀菌，保持肠道酸碱度中和，让导致痢疾的细菌无处生长。赤石脂如同木耳一样，可以吸附有毒物质。

3.中西医结合法

(1)药物

所需中药包括干石榴皮、白头翁和黄柏，加水煎服。

(2)作用

干石榴皮可以抑制痢疾杆菌的生长和繁殖，白头翁能够帮助宝宝抑制肢体痉挛，镇定安神。黄柏则是清热解毒的良药，也可以抑制痢疾杆菌的生长和繁殖。

(3)煎药方法

中西医结合的疗程所用的药物称作止痢汤。其中包括了干石榴皮、白头翁和黄柏，每种药物取三十克，兑入三百毫升的清水，进行烹煎直到剩至一百毫升。给宝宝服药的时候要注意，每一天喝三顿，每一次三十毫升。还要附加西药TMP，每天两次，一次0.2克。一个疗程包括两天的药量，要是没有好转迹象的话还可以再增加一个疗程，年龄较小的宝宝可以根据自身情况和医嘱适当酌减。

4.外治法

(1)药物

所需中药为生大黄，加水煎熟后冷却静置，从肛门内灌注。

(2)作用

生大黄有利于清除积滞、清热解毒，化解肿胀淤血，抑制痢疾杆菌的生长和繁殖。

(3)煎药方法

a.贴脐止泻饼

所需药物包括羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果和木香，每种药物分别取两克，研磨为细小的粉末。再选取无核的枣四个，分别取生姜和小葱各十克，捣碎后和药末一起搅匀，加入蜂蜜，做成药饼，每个药饼的控制在硬币大小。把药饼贴在宝宝的肚脐上面，用绷带绑在腰上，每隔六到八小时更换一次。

b.灌肠法

只需三十克生大黄，倒入五百毫升清水，大火煎煮一刻钟，倒掉药渣，保留两百到三百毫升的药液，将其冷却。每次使用三十到五十毫升，从宝宝的肛门灌进去，让药液停留一个小时以上。

不过，每个宝宝的身体情况不同，建议各位先询问医生意见，在得到许可后，再试试这两个方法。

什么是小儿痢疾

小儿痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。本病一年四季均可发生，但以夏秋季为多见，并可引起流行。

一般来说，宝宝的年龄越小，痢疾的临床症状就越不明显。因此，各位没有经验的新爸新妈们，在宝宝最初腹泻时，就要坚持认真观察。下面是小儿痢疾与普通腹泻的一些区别，一起来瞅瞅吧!

大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，宝宝的大便多为水样，伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

宝宝表现对比：发生普通腹泻的宝宝不太哭闹，大便次数多了，食欲会减弱，但精神状态还是挺好的。患痢疾的宝宝则体温会升高，出现精神萎靡、烦躁，甚至惊厥等症状。另外，排便前会因腹痛而尖声哭叫，排便时则会用力或面部涨红。

宝宝痢疾的症状及治疗

小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法;虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。

临床表现

1.潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

2.普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

3.轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

4.重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

5.中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

6.慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

治疗

1.清热化湿法：郑耀坪认为急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。