揪出隐匿的结肠癌
揪出隐匿的结肠癌
虽然结肠癌的发病率很高，但它的症状极其隐匿，如果发现便血了，往往误认为是痔疮。结肠癌最初的症状是便血。而便血，是临床一个复杂的疾病指征，它源于多种疾病。具体的分析如下：
1、量的大小：痔疮的血往往一滴一滴，结肠癌的血量有时偏多;
2、颜色的对比：痔疮的血一般鲜红，结肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;
3、从顺序上区分：虽然痔疮与结肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血)，但结肠癌有时经常血、便交溶。
专家提醒：一旦出现血便症状，应及时就医。最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影，以利进一步确诊。只要早期发现，结肠癌的治愈率相当高。一定要去正规医院及早就诊。
胆囊癌的出现怎样进行治疗呢
手术疗法：胆囊癌的治疗以手术为主，但由于起病隐匿，无特异症状，早期诊断困难，故能手术切除者不多，国内文献报道为50%。能行根治性手术者更少，仅为20.2%。即使已作病灶切除，手术后平均存活时间仅8.4个月，近90%的患者死于手术后1年内，5年存活率不及5%(0%～10%)，个别报道为14.5%。近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者，对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术，姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下，为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌，单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者，则需切除胆囊床2～3cm的肝组织及胆囊管，肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯，周围淋巴结已有转移的晚期患者，只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下，切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断，而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者，单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角，易较早发生淋巴结转移，因此无论侵犯胆囊壁哪一层，均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层，切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。
对于无法根治的晚期病例，手术原则为减轻痛苦，提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术，架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用，对于胆管梗阻者，术中安置支架支撑胆管，可使胆汁得到引流。对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗，以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者，有采用肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞方法进行治疗，目前例数不多，还有待进一步验证。
乙肝五项全阴性危害大吗
正常情况下，乙肝五项全阴时没有危害的，但如果是隐匿性乙肝，就不好说了。
有专家指出，乙肝的隐匿性很强，即便检查结果全部是阴性，甚至有乙肝抗体，也不能证明就是没有乙肝。当通过HBV-DNA检查发现转氨酶高时，依然有乙肝的危险。这种乙肝因为不易被检查出来，所以常常为人们所忽视，进而发展成肝硬化、肝癌等，危害极大。
并且，由于药物的影响，导致乙肝病毒的变异，乙肝五项检查也很难检测出来，即便是乙肝病毒携带者，乙肝五项检查结果会出现全阴也是完全有可能的。这种乙肝扩散得比较缓慢，但一样要引起重视。
怎样缓解晚期胆囊癌皮肤瘙痒
胆囊癌的治疗多以手术为主，但由于起病隐匿，无特异症状，早期诊断困难，故能手术切除者不多。近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者，对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术，姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下，为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌，单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者，则需切除胆囊床2～3cm的肝组织及胆囊管，肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯，周围淋巴结已有转移的晚期患者，只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下，切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断，而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者，单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角，易较早发生淋巴结转移，因此无论侵犯胆囊壁哪一层，均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层，切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。
对于无法根治的晚期病例，手术原则为减轻痛苦，提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术，架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用，对于胆管梗阻者，术中安置支架支撑胆管，可使胆汁得到引流。
如何发现肠癌
大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效，美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段;而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。
结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。
而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢?
直肠指检
医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现，对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。
成年人的直肠一般长15厘米，距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊，可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而在直肠癌患者中，又有约60-70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检发现。医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液，说明该患者的直肠内有脓血性分泌物，如果沾有暗红色血液可提示肠道出血，鲜红色则可能是痔疮出血。 大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。
粪便隐血试验
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。
为什么要做隐血试验筛查大肠癌：当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现，粪便外观肉眼没有异常，但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出判断。其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。对于没有胃病病史的人们，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。(附：粪便隐血试验阳性：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性;而消化道肿瘤时往往呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。)
人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血，首先粪便隐血试验比肠镜和肛门检查指诊来得更为方便，也更容易做到筛查，一次检查花费大约十元。
肠镜检查
肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。
目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误了病情，致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治，错失治疗良机。
随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短，完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。
肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。
晚期肠癌能活多久
关于“结肠癌术后能活多久”这个问题，专家表示，答案是因人而异的。这个要看很多因素，如患者是否出现转移、患者自身身体素质、后续是否进行复查或者护理。不管患了什么疾病，只要做到早期发现，把握最佳手术治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长结肠癌手术后的存活期。
据研究及诸多临床经验证明，结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%，结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。
结肠癌手术后患者应尽量放松情绪，但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查，了解身体状况和治疗效果，要清楚地掌握自己的病情，但又不能过于忧愁，不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。
结肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在，术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。
结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
所以，患了结肠癌，一定要积极配合治疗，病情一定会好转的。除了治疗外，结肠癌术后护理也非常重要。如果没有护理好，病情很容易复发。结肠癌患者术后护理，下面一起来看看。
结肠癌肝转移怎么治
治疗结肠癌的方法有很多，通常治疗结肠癌的方法是以外科手术为主，但如果结肠癌发生转移则只能选用保守治疗。由于结肠癌的早期症状不大明显，导致患者得不到及时的治疗，延误病情的治疗。最后，结肠癌一旦发生转移，大多数都在肝脏。由于部分结肠癌患者对该病不大了解，认为发生转移后，无药可治，便放弃治疗，增加结肠癌的死亡率。
其实并不是，如果结肠癌患者出现肝转移的情况，可以选用适合的方法进行有效的治疗，可以改善患者的生活质量，提高存活率。那到底结肠癌肝转移如何治疗?专家介绍，结肠癌肝转移的治疗方法有几种，分别是手术治疗、化疗等。
手术切除结肠癌肝转移的病灶是一种较为有效的治疗方法之一，术后，患者还可结合中成药或化疗等方法巩固疗效。而化疗一般作为手术切除的辅助治疗，虽然说其治疗效果比较明显，但其副作用也大，所以患者要结合一些中成药来减轻化疗的副作用。
此外，无论是在术后还是在康复期，患者对于饮食方面必须要注重。良好的饮食可以加速疾病的康复。结肠癌患者应控制膳食纤维的摄入，应给予易消化、细软的半流食物，比如，豆腐脑、大米汤或粥等。
专家温馨提醒：结肠癌患者出现肝转移的情况，要及时选用治疗方案才能延长患者的生存期。此外，患者还需了解结肠癌的早期症状，能够及时发现，尽早治疗。
近年来，结肠癌发病率率呈上升趋势。大部分患者都非常想知道治疗结肠癌的方法，下面为大家介绍一下，希望对广大的患者有帮助。
1、外科手术治疗。外科手术治疗是治疗结肠癌的重要治疗方式，一般在早期发现结肠癌采取切术癌肿的方式进行治疗。
2、化疗。在结肠癌根治以后，癌症是有复发和转移的可能，主要是手术前没有发现隐匿转移病灶或手术中没有将病灶完全的切除。
3、放射治疗法。包括术前放疗、术中放疗、术后放疗等，各有其特点。
老人胃癌很隐匿
最近，一项课题研究证实老龄胃癌患病病程较长，进展缓慢，不易察觉。这就提示，老人们一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要及早找医生诊查，以免耽误病情。
在这项对比分析中，专家观察到，65岁以上老年组胃癌病程在3-6个月之间的发生率高于青年组，而病程小于或等于3个月的发生率低于青年组;老年组贲门胃底部的癌瘤发生率高于青年组，而胃窦部的癌瘤发生率低于青年组。同时老年组胃癌腹胀、消瘦、吞咽困难等症状较青年组更加多见。这其中，贲门胃底病变是老年人吞咽异物感及胸骨后疼痛不适的直接原因，也是老年人胃癌的一个特点，此表现易误诊为食管癌。那么，较之年轻病人而言，胃癌对老年人的“偷袭”为什么往往是悄无声息的呢?
专家解释说，老年胃癌患者初发病情时，其症状表现不明显，中上腹痛较少见，腹胀不适、纳差消瘦的情况往往被忽视。这可能是由于老年人体质衰退，胃末梢神经感觉减退，对刺激的敏感性下降，并对疼痛反应较为迟钝。而且老年人新陈代谢机能日益退化，癌组织同样生长缓慢。此外，有的老年人因其他一些疾病，经常服用胃肠动力药或消炎镇痛药，也容易掩盖其真实的病情。
结肠癌转移到腹腔
结肠癌术后转移常表现为远处转移。结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生肝转移，30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性微小肝转移。发生肝内转移的病灶85%属于多发性，结肠癌转移到腹腔也有。
结肠癌转移腹腔该怎么办呢?生物治疗是消化道肿瘤术后综合治疗中的重要手段。一方面，术后患者身体比较虚弱，连续化疗也给患者身体带来了损伤。生物疗法可及时对此进行修复，增加肿瘤对化疗YAO物的敏感性，减低毒副作用，使化疗能够顺利完成。另一方面，生物治疗可清除化疗YAO物无法清除或残留下来的癌细胞，清除癌细胞更加彻底。不过，生物治疗与化疗的结合并不是简单的搭配，而是要对这两种方法进行有机组合，既要兼顾双方的优势，又要在治疗时间和先后次序上进行科学配合。
结肠癌转移腹腔的患者应注意，已经进行或者是还没有进行结肠癌手术的患者积极地配合生物免疫疗法治疗，避免转移的危险。生物免疫疗法是一种通过自身免疫力抗癌的治疗方式，运用生物技术连同生物制从人体采集免疫细胞进行体外培养，并输回体内进行治疗的一种方式。生物免疫疗法能够激发和增强患者的自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。