肝硬化晚期护理方法有什么

肝硬化晚期护理方法有什么

1、晚期肝硬化患者以休息为主，绝对禁酒，饮食宜少盐清淡，柔软易消化，且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利，绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者，短期内禁吃荤食是必要的，此时应以豆制品补充蛋白质的来源，避免进食坚硬或带骨刺的粗糙食物，以及酸性饮料，调料等，以减少这些食物对食管黏膜的损伤。

2、宜保持大便通畅，在大便干结时，可服用蜂蜜等制品，切勿用力排便，或者干过重的体力活，否则会造成门静脉压力突然增加，引起食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下，说其“弱不经风”并不过分，一旦感染发热，就足以使病情加重要故应积极预防感染。

3、需要指出的是，肝硬化患者用药一定要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理，杂药乱投，有可能增加肝脏的负担，甚至引起药物性肝损害。所以，可用可不用的药尽量不用，需要用的药，要少而精，针对性要强。由此总结肝硬化药物治疗的原则是：不用药、少用药或用必要的药。

肝硬化护理要怎么进行呢

1、帮助患者积极治疗原发病：我们都知道引发肝硬化的原因有很多，导致肝硬化的症状病情每个患者都有所不同。因此，要重视对各种原发病的治疗，积极治疗和预防慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染等疾病，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

2、定期检查，了解病情发展：肝硬化患者应特别注意做好定期检查工作，时刻关注病情发展变化，以防止病情恶化以及并发症的发生，方便根据病情及时更改治疗措施，有利于病情的康复。

3、要重视患者心理护理，注意休息：肝硬化患者要时刻忍受病痛的折磨，而且治疗过程也是很漫长的，肝硬化患者很容易产生消极情绪。因此，一定要注意对患者心理的护理，帮助患者时刻保持心情愉悦，避免悲观情绪，加重肝脏损伤使病情加重。而充足的休息，有利于肝脏的修复，对病情的缓解有很大的作用。

4、做好皮肤护理，避免感染：肝硬化患者由于长期治疗，身体比较衰弱，要更加注意皮肤清洁，每天坚持刷牙漱口，保持皮肤清洁，避免皮肤破损，预防感染。

5、饮食护理不可忽视：肝硬化患者的肝脏已经受到损伤，因此饮食就一定要仔细，好进软食，细嚼慢咽，禁烟酒、辛辣、过硬的食物，药物也要谨慎，不要胡乱用药，以免加重肝脏的负担。同时还要多补充些营养，如维生素、微量元素、蛋白质等，对病情减缓有帮助。

肝硬化如何护理

专业护理

1、休息和活动：代偿期病人可参加轻体力劳动，减少活动量。失代偿期病人应多卧床休息，可适量活动，卧床时应尽量取平卧位，可适当抬高下肢，阴囊水肿者可用托带托起，大量腹水者可取半卧位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便等。

2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，对血氨偏高者应限制水钠，钠限制在500~800/日，进水量限制在1000/日，少食高钠食物如咸肉和酱菜。多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强、粗纤维和较硬的食物，应戒烟忌酒。

3、病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，定期测量腹围、体重、监测血清电解质和酸碱度的变化。

4、用药护理：应用利尿剂时应注意水电解质和酸碱平衡，服用秋水仙碱时应注意胃肠道反应和粒细胞减少的不良发应。按医师处方用药，以免服药不当加重肝脏负担和肝功能损害。

5、腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，测量生命体征、体重、腹围、并嘱排尿以免损伤膀胱。术中和术后监测生命体征，观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢出液体可用明胶海绵处置，可用腹带缚紧，记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。

6、皮肤护理：常规皮肤护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后使用性质柔和的润肤品，皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱病人勿用手抓痒，以免皮肤破损和感染。

7、心理护理：病人可表现为焦虑、消极悲观、甚至绝望的心理反应。护理人员应在精神上给予真诚的安慰和支持，指导病人家属在情感上关心支持病人，对表现出严重焦虑和抑郁的病人应加强巡视并及时进行干预，以免发生意外。

日常护理

1、全面准确评估病人情况，实施个性化护理：护士在病人入院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化，对患病的态度，对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评估的基础上制订系统的、有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理，男性病人敌对现象明显，一方面耐心地劝慰病人，同时，从社会道德的角度来劝慰他，使他认识到自己的不足，病情较严重的病人，常常产生各种疑虑，失去治愈的信心，护士应向病人说明病情演变过程的复杂性，并在征得主管医师同意的情况下，及时将治疗好转的信息反馈给病人。

2、加强护患沟通，建立良好的护患关系：与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，找到自我价值，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，在与病人交谈过程中，正确运用解释、鼓励、安慰、保证、指导、暗示等支持性治疗方法解决病人存在的心理问题，为患者提供心理上的支持。

3、做好家属的工作，取得家属的配合：与家属合作，做好保护性医疗工作，同时应详尽地向家属介绍病情，治疗情况，取得家属配合，并在告知家属在探视时谈论话题不要常常集中在病情上，要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持病人，家庭成员要多理解病人，多探视病人，不要流露出厌烦、恐惧情绪。

4、加强健康教育：用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识及预防保健知识，其中包括发病机理、临床表现，药物的用法、用量、副作用，服药的注意事项，不良反应的应对方法，饮食治疗方法，以及疾病传播途径等，使患者改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗。

肝硬化晚期4种并发症

肝硬化晚期存在四种并发症

1上消化道出血

肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。

预防性护理措施：

①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。

②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。

2肝性脑病

肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。

预防措施：

①热量每日供给5。02～6。69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。

②蛋白质：肝硬化晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。

③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。

④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。

⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。

3感染

由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。预防性措施：

①合理进食，增加营养。

②进行适宜的锻炼，增强体质。

③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

4肝肾综合征

由于大量腹水、有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

肝硬化腹水护理

心理护理：对患者要亲切和蔼、言语谨慎，鼓励患者勇敢面对疾病，使患者积极主动配合治疗; 肝硬化腹水患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦，其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。肝硬化腹水的护理措施，患者家属等应保持积极的态度，不要使患者感觉自己是拖累。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。

生活护理：应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生;应避免大量运动，避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息;肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各种感染，因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥，注意口腔清洁卫生，保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持，增强机体抵抗力。肝硬化腹水的护理措施。

病情护理：观察颜面、四肢、精神状态，有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。肝硬化腹水的护理措施，随时观察或记录病情的变化，一旦出现恶化或加重，如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，体重每天测一次，每天测腹围，记录饮水量和排尿量。肝硬化腹水的护理措施。

饮食护理：限制水钠摄入;多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血; 禁烟酒和刺激性食物。

怎么护理肝硬化

一，肝硬化患者忌盲目用yao。盲目用yao可能会加重肝脏负担。

二，肝硬化患者忌利尿速度过快。治疗肝硬化腹水时，利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜，以免诱发肝昏迷，肝肾综合征等严重副作用，另外要注意电解质平衡。

三，肝硬化患者忌暴饮暴食。要给予患者以高蛋白质，高维生素，高热量和含适量脂肪且易消化的饮食。如果肝功能显著减退，或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物，每天不超过20一30克;有腹水者饮食应少盐或无盐，限制进水量，一般每天不超过1000毫升;如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内;有食管静脉曲张时，制备食物要细软。

四，肝硬化患者忌发怒忧愁。注意精神调理养护，正确对待病情，认识病后发怒对病变痊愈不利，平时旷达情怀，使肝脏在心平气和中得以调养。

五，肝硬化患者忌过度劳累。起居要有规律，这样有利于恢复健康。适当活动，但要注意不要劳累，一旦病情进展，须卧床休息，积极的配合专科医生的治疗，并做好日常生活中的预防及护理工作。

肝硬化都有哪些护理方法

1、肝硬化护理的具体方法：充足的睡眠能保证机体内环境的调节，使肝硬化患者充分休息，避免疲劳，提高抗病能力，保证其有8 h以上睡眠，饭后卧床休息1~2 h。

2、肝硬化护理的具体方法：每日用温水淋浴1次，避免使用对皮肤有剌激性的皂类或淋浴液，保持其皮肤清洁，衣着柔软宽大，床铺平整洁净，定时更换体位，皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱患者勿用手抓搔，以免皮肤破损和继发感染。

3、肝硬化护理的具体方法：协助卧床的患者更换卧位，并避免长时间保持一个体位，侧卧时在肘下、膝下垫1个软枕，增加舒适度。大量腹水的患者取半卧位，减轻因腹水过多引起的膈肌上升导致的呼吸困难和心悸;抬高肢体，有利于静脉回流，减轻水肿。

4、肝硬化护理的具体方法：动静结合：适度锻炼可促进正常代谢，增加食欲，提高抗病能力，代偿期患者建议可使其参加轻工作，但避免过度疲劳，失代偿期则以卧床休息为主。同时患者过多的躺卧易引起消化不良及情绪不佳，故应适当活动，活动量以不感疲劳，不加重症状为度。

肝硬化腹水的护理有哪些

日常护理注意事项：

1、禁烟酒和刺激性食物：

肝硬化腹水日常护理患者禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

2、限制水钠摄入：

肝硬化腹水日常护理忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。

3、多食蔬菜和水果：

肝硬化腹水日常护理多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，肝硬化腹水日常护理使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血。

4、其他饮食注意：

在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。肝硬化腹水日常护理应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦等不适，及时告诉医生，准确记录24h尿量，每天一次测量腹围，出现变化应即使与医生沟通。

合并肝昏迷者，肝硬化腹水日常护理应进行低蛋白饮食。

合并消化道出血应暂禁食，出血停止24小时后进冷流质饮食，肝硬化腹水日常护理以少量多餐为宜。

以上内容就是对肝硬化腹水的护理应注意的事项，这个问题进行了比较详尽的介绍，希望大家了解日常护理这个问题之后，要对这个问题引起高度重视，因为无论是患者和家属都特别的希望能早日康复，而日常生活中应注意细节，养成良好的生活习惯，则是对病人最好的安慰和照顾。

肝硬化腹水护理有妙招

肝硬化是造成腹水的主要疾病，一旦出现腹水，就表示肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。因此肝硬化患者如果出现腹水是不容忽视的。只有治疗和护理两项工作同时进行，才能使治疗取得最佳效果，使患者早日康复。在肝腹水的治疗期间，加上良好的护理方法就可以起到事半功倍的效果。肝硬化腹水的护理有哪些方法：

1、一般护理

肝硬化腹水的病人，轻者应限制其活动，重者绝对需要卧床休息，高度腹胀者取半卧位去休息;作息的时间都要有规律，病人每天要能够保证8—10小时的睡眠。长期卧床者应预防发生褥疮，经常更换体位，保持床单的平整干燥，经常按摩受压部位(乳液或红花酒精);观察病人生命的体征，神态变化，是否有扑翼样震颤，以预防并发症的发生;准确记录出入量，观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者们抵抗力较差，故应加强基础的护理，如口腔、皮肤护理;注意避风寒，防受凉，减少感染的发生。

2、饮食护理

肝硬化腹水病人应高热量，优质蛋白质，高维生素饮食，食物应柔软易消化，新鲜可口，忌生冷，坚硬，辛辣刺激品，禁烟酒，并少食多餐，限水限盐，原则上每天食钠应限制在250-500mg，或氯化钠0.6-1.2g，平时一般饮食不附加食盐也含氯化钠2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

3、情志护理

肝硬化腹水患者们的病机复杂，病程长，反复发作，且并发症多、目前没有特效药，给患者们带来了很大的思想压力，使患者们容易产生悲观恐惧心理，这将进一步导致肝失疏泄，气机不畅而加重病情，所以护理人员要去做好情志护理，要用温暖的语言来关心安慰病人，使他面对现实，平静的接受治疗，对病人予生活上照顾，尽量解除其病症，使患者早日恢复生活的自理能力，树立战胜疾病的信心。

4、心理护理

腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者多因长期受疾病的折磨，思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应尽可能消除患者的消极情绪，主动与患者交谈，介绍腹水患者成功出院病例，耐心细致地向患者和家属解释各种疑问，分析病情，讲解疾病的有关知识，树立患者治病的信心，取得患者的密切配合。

5、静脉针套管留置的护理

肝硬化腹水病人晚期肢体肿胀、血容量减少，外围静脉塌陷，往往给静脉穿刺带来很大困难，很难达到一针见血。为了减轻病人的痛苦，保证治疗的顺利实施，采用静脉套管留置针起到保护血管，保持静脉管道的持续通畅。穿刺必须严格无菌操作，选取较粗的血管，避开关节，穿刺静脉上方衣服勿过紧，固定好敷贴。静脉套管留置针留置时间不超过6～10天。为防止套管堵塞，输液完毕，用肝素钠生理盐水(1：100)封管。如再次开放输液的滴速较慢，用注射器回抽，抽出血栓，用肝素钠生理盐水(1：100)静注，穿刺部分有红肿、疼痛应立即拔管。

6、利尿剂应用的护理

肝腹水病人都使用较大剂量的利尿药，利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯碟啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。一般两类药物联合运用，少数病人同时加用呋塞米肌注或静注，顽固性腹水用多巴胺20～40mg，呋塞米40～120mg，腹腔内注入，每2日一次。利尿治疗以每天体重减少不超过0.5kg为宜，剂量不宜过大，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病。应用利尿剂应观察病人有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适，及时报告医生，准确记录24小时尿量，每2日测量腹围一次，及时检查生化，注意血钠、钾、氯等离子的浓度变化，防止电解质紊乱。

7、腹腔穿刺术的护理

大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差，一般给予腹穿及腹腔内注射药物，以利腹水排出。术前嘱病人排尿以免损伤膀胱，一次抽腹水不宜大于3000mL，以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。穿刺过程中应注意观察病人有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象，观察腹水的颜色，抽取腹水标本，及时送检。术后穿刺部位，应用无菌干棉签按压，用无菌纱布固定好，防止溢液不止，引起继发感染。

8、密切观察病情变化

由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张，应加强病房巡视，留意有无上消化道出血的发生，观察Bp、P的变化，留意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。如发生呕血及黑便须及时通知医生，稳定患者情绪，建立好静脉通道，预备好输血器、止血药、升压药等抢救物品，防止窒息和肝昏迷，必要时给予三腔管压迫止血。

9、恢复期的护理

当患者病情稳定，腹水消退后，可鼓励患者下床轻度活动以不疲惫为度;留意保暖，防止感冒降低机体的抵抗力;听听音乐，与同室病友交谈，身心愉快，增进食欲，促进早日康复。

10、医生做好出院前的健康教育指导

嘱患者保持良好的心态，稳定情绪，把握疾病的基本知识，公道饮食，绝对戒酒。养成良好的生活习惯，勤换衣服，劳逸结合，按时服药，不得随意增减利尿剂，定期复查，以减少疾病复发的次数。