小脑梗塞的康复训练

小脑梗塞的康复训练

1、按摩与被动锻炼

对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

2、逐渐开步走路并做上肢锻炼

在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动;还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理

在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。

​脑梗塞康复治疗方法是怎样的

脑梗这种疾病是需要长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状的，脑梗怎么治疗要根据病人的病情决定，脑梗的治疗不能用“治愈”说明治疗效果。

如果脑梗症状轻的，通过治疗症状可以消失，达到临床治愈，但是还是有复发的可能，有的病人脑梗梗塞的面积大，或者梗塞部位不好(如大面积脑梗塞、脑干梗塞)，症状改善的就要慢，并且有留下后遗症的可能性，为了防止脑梗病情加重和脑梗复发，脑梗怎么治疗在用药方面必须坚持长期药物治疗，选择药物方面也要慎重，治疗脑梗的药物很多，但是由于脑梗需要长期用药治疗，建议选择纯中药无副作用的药物治疗。

脑梗塞康复治疗方法需要很长的一段时间，需要吃药并进行一定的锻炼，有的时候病人会因为没有起色而对自己没有信心，从而放弃治疗，这个时候家里人就要进行劝解，给她鼓励，通过长久的康复治疗很有可能就会恢复健康了，也给病人带来希望。

脑梗塞康复训练

1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。

2、尽早、积极地开始康复治疗

如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

3、日常生活训练

患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

4、面对现实，调整情绪

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

5、后遗症的功能恢复护理

(1)语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

(2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，多利用家用型的肢体康复治疗仪器指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

(3)口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

偏瘫康复治疗要早介入

中风康复治疗关键要早

很多中风患者及其家属错误地认为，康复治疗要等到病后一个月甚至三个月后才能进行。周国平教授指出，其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清醒，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行;大多数脑出血患者的康复则可在病后 7～14天开始进行。

中风后的康复分为急性期康复(中风后两周以内)、恢复期康复(中风两周后到半年内)和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，效果将大打折扣。

由于病人身体还比较虚弱，急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80%的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复训练半途而废，将会失去恢复的最佳时机，还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复，不但各种功能难以得到恢复，肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。

临床研究证明，接受早期康复治疗的中风患者，基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。丹麦的一项实验表明，1197例在急性期就开展康复训练的中风患者，95%在患病6个月后功能得以恢复，80%的病人在发病6周内恢复生活自理能力。

小脑梗塞康复训练

首先是使用轮椅训练，初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。

然后是行走训练，初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度。

最后是站位平衡训练，要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。

脑梗塞康复训练，以上就其中的三种为大家进行了具体说明，希望对这种疾病的治疗有一定的帮助，患者在平时生活中就应该养成健康的生活习惯，注意多锻炼身体，及时补充体内所需要的营养，同时关注自身的健康状况。

脑梗塞能彻底治好吗 脑梗塞能治好吗

脑梗塞它是由于日积月累后，血管壁硬化而导致的，严格来说目前还没有达到治愈脑梗塞的医学条件。目前的主要方向在于脑梗塞后遗症的一系列治疗，通过相应的针灸、推拿、康复训练以及药物的辅助，部分病人的后遗症能够得到有效的治愈。

脑梗后的康复

脑梗塞的康复训练应该如何进行呢?发生脑梗塞后患者常会留下后遗症，给患者及患者家庭造成困扰。脑梗塞的康复训练过程中：

首先要保持患者的呼吸道通畅，有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物;并且，脑梗塞患者一定要卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

做到以上的基本步骤，脑梗塞的康复训练中还要做好褥疮的防治并且要做好营养的饮食。脑梗塞的康复过程是一个慢长的过程，所以患者和家属都要做好长期和病魔做斗争。在病变初期，是不能活动的，是为了防止血栓的流动。后期可以做理疗，多活动，加快恢复过程。锻炼的过程中一定要有人陪伴，防止意外发生。建议患者早日到正规医护机构接受检查专家护理，以免耽误了病情。

康复训练的必要性和重要性是十分重要的，脑梗塞的康复训练需要在患者完全配合的情况下展开。根据病情的不同阶段，进行早期康复功能训练。初期协助患者采取舒适、合理的卧位，配合被动活动上下肢各关节的屈、伸、内旋以及外展，并保持肢体的功能位置，随着病情的好转、肌力的恢复逐渐加大训练力度，并且每天对患肢进行2次系统按摩，并遵医嘱可对患肢进行针灸，以此使得患者可以康复的机会更大一些。

脑梗塞康复锻炼中，“脑梗塞护理五步法”是针对瘫痪病人采取卒中单元专家护理模式，进行有计划、有步骤、规范化专家护理，让病人在医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复等领域上全面地得到康复，提高人的生活质量，在这些方面，取得可喜的效果。我们将其总结为康复专家护理的〈五步法〉，现简介如下：

第一步，达到临床病情稳定，生命体征平稳;

第二步，达到独立能坐，不依靠他人掺扶，不依靠后背支撑物品(允许双手扶着物品)，在轻微外力推动下不倒;

第三步，达到独立能站，不依靠他人掺扶，不依靠支撑物品(允许双手扶着物品)。

在完成了脑梗塞康复锻炼中“脑梗塞专家护理五步法”前三步后，

第四步是达到能实现最基本的生活自理，包括

①走得稳〈允许行走时偶尔扶着支撑物品〉;

②无大小便失禁;

③能自己进食〈允许健侧帮忙〉

④能穿衣;

⑤认知功能基本正常;

第五步，功能基本正常，回归社会，能参加社区活动(包括具有家庭劳动能力，社交活动能力，就业能力等)。

脑梗塞患者的康复锻炼是对于患者康复起到决定性作用的锻炼，是极为重要的，所以，患者及家属一定要重视康复锻炼。

科学治疗脑梗塞

脑梗塞常发生在45～70岁中老年人群中，如果不及时治疗就会对患者的身体造成严重的危害。因此，脑梗塞的治疗迫在眉睫。脑梗塞的康复治疗方法受到了许多患者及其家属的重视。哪种方法治疗脑梗塞最科学，康复效果最好呢?

脑梗塞患者的治疗目的

一、是使脑梗塞头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑梗塞症状得到最好的恢复，使之得到最大的改善，降低后遗症形成的可能。

二、是有效防止脑梗塞复发进展，在我国脑梗塞是五年内平均复发率高达40%的慢性疾病，而且复发一次加重一次，严重影响了脑梗塞患者的生活质量，甚至威胁患者生命。

脑梗塞患者应该怎样进行康复治疗

第一，对脑梗塞的病人，康复治疗开始得越早越好。

第二，康复医生应使病人建立信心，早日投入康复训练。

第三，坚持锻炼，持之以恒是战胜疾病的关键。