小儿脑瘫两大表现

小儿脑瘫两大表现

目前我国小儿脑瘫的发病率约在1.8‰-4‰，随着围产血及新生儿急救医学进步和NICU的建立使一些极低体重儿或重危新生儿得以存活，增加了脑瘫的发病机会。大约每300个出生的婴儿中就将有一人患有或发生小儿脑瘫，这个数字还是十分令人震惊的。对于小儿脑瘫的主要表现，我们可以用两个词来概括：发育落后 ，姿势异常。

1、发育落后：一般来说，患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑，不会抬头，持续哭闹，手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不能把手放到嘴边。此外，智力发育也落后于同龄正常儿童。

2、姿势异常：脑瘫患儿常表现为全身发软，无力或四肢发紧、打挺易惊，少动或过多地乱动，吃奶无力，经常呛、噎、吐奶，哭声微弱或阵阵尖叫。

另外，还有流口水、四肢不自主地徐动和颤抖;双脚总是脚尖着地而足跟悬空不着地或两下肢交叉;四肢运动不协调、不对称;头歪向一侧而不能保持正中位等。

孩子得了小儿脑瘫会出现哪些症状

小儿脑瘫发展分为三个阶段，开始1—6个月为第一阶段，小儿脑瘫患儿常表现为肌肉无力，抬头困难，坐不住，手指及大腿等各关节都过度背届，当然也站不稳。

半年到两年为第二阶段，小儿脑瘫患儿肌肉张力不稳定，关节活动开始有阻力。有时像折刀感。最后阶段表现为各种形式的痉挛。如果患儿在小儿脑瘫早期就明确诊断，应该尽早开始运动训练，因痉挛和畸形尚未发生，此时必须让小儿脑瘫患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。同时，两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。

因为小儿脑瘫的发病机制各不相同，临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点，脑瘫可分为共济失调型、痉挛型、手足徐动型等多种类型。共济失调型小儿脑瘫较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。痉挛型小儿脑瘫主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。小儿脑瘫患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。手足徐动型小儿脑瘫常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。

婴儿脑瘫的姿势异常体现在哪里

1、婴儿脑瘫的姿势异常之俯卧位

由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3～4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。

2、仰卧位

也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，婴儿脑瘫的姿势异常有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状

3、由仰卧位

牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。婴儿脑瘫的姿势异常是正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3～4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。

4、直立位

正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，婴儿脑瘫的姿势异常表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

小儿脑瘫4大表现

一、运动发育落后、主动运动减少

运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁～l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。

二、肌张力异常

肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

还可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

检查肌张力时还可以通过"牵拉试验"来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式"，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

小儿脑瘫会出现哪些身体障碍呢

语言障碍：大多数的小儿脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，我们了解了小儿脑瘫的症状有哪些后，知道这种情况尤其以手中徐动型的小儿脑瘫占比例为大。

视、听觉障碍：不少小儿脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型小儿脑瘫较为多见。小儿脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

生长发育障碍：一部分轻型小儿脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的小儿脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

牙齿发育障碍：小儿脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。要警惕是小儿脑瘫的症状，应及时的治疗。

口、面功能障碍：一部分小儿脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

情绪和行为障碍：不少小儿脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。

脑瘫分为几种类型

1、手足徐动型小儿脑瘫

手足徐动型小儿脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型小儿脑瘫

专家指出，这种小儿脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛性小儿脑瘫

现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。行走时呈剪刀状，痉挛性瘫痪步态，足尖着地，手臂表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

总的来说，小儿脑瘫就分为手足徐动型小儿脑瘫、肌张力不全型小儿脑瘫还有痉挛型小儿脑瘫，这三种不同的脑瘫类型有不同的症状和发病原因，根据这个，医生们会用不一样的治疗方法，针对患者不同的病情做最佳的治疗，那样对患者才是更有利的。

小儿脑瘫早期有哪些明显的先兆

1、小儿脑瘫运动发育迟缓，患者常伴有随意运动很少，动作不协调、不对称，不灵活，可出现肌张力异常，姿势异常。

2、肌张力改变，小儿脑瘫患者肢体常常显得过硬或过软。给小儿脑瘫孩子换尿布常常很困难，因为他们的双下肢常夹得紧紧的。有的孩子表现为全身软软的，没有力气。

3、小儿脑瘫患者表现为反射异常，原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。患者经常出现肌张力异常和异常的姿势和动作模式。

4、“脾气坏”，小儿脑瘫患者常显得较“敏感”，睡眠困难，易惊醒;容易激动，时常啼哭不止。

5、小儿脑瘫患者面部表情单一，不笑，手不能正常抓东西、握拳，有时也伴有智力低下或肌肉系统疾病;共济失调型，以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。

6、小儿脑瘫吃奶异常，吸吮无力，经常呛噎、吐奶、哭声微弱或阵阵尖叫，呼吸障碍者，进食差者。

早期如何判断小儿患上了脑瘫

一、从孩子的症状判断是不是患上了小儿脑瘫：

小儿脑瘫患儿在出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳可能就是脑瘫的表现。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指小儿脑瘫患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。

二、从仪器检查判断是不是患上了小儿脑瘫：

像小儿脑瘫这种疾病最重要的是早发现，病情发现的越早，对于治疗小儿脑瘫就越有利。在孩子比较小的时候，家长可以通过观察孩子的肌张力情况，来初步判断孩子是否有患上小儿脑瘫的可能性。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

适合小儿脑瘫的治疗方法

小儿脑瘫的治疗方法常见方法

脑瘫治疗方法方法，但适合小儿脑瘫的治疗方法也表现出多样性，但总体而言主要分为医学治疗和康复保健的两大类，具体方法涉及综合康复医疗、药物疗法、中医疗法、小儿脑瘫运动疗法等。由于不同治疗方法具有各自的优缺点及适应症，加之小儿脑瘫的症状病情存在差异，所以要注意选择与病情相符的方法。

小儿脑瘫的治疗方法注意事项

除选择与病情相符的方法外，还要注意避免误区。特别是综合锻炼的的治疗方法受诸多因素的影响，所以为确保更好的治疗效果，要避免盲目追求效果，而正确的做法是循序渐近，结合脑瘫对身体的具体部位的影响，逐步恢复功能。同时要坚持脑瘫是可以治疗的，要拥有信心，充分发挥患儿，家长及医生在治疗方面各种的作用。

小儿脑瘫的早期症状有哪些 高危因素引起的症状

小儿在出生前、出生时及出生后，如果发现有脑瘫的高危因素，都可能引起小儿脑瘫，例如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等都是引起小儿脑瘫高危因素，这些疾病所表现出来的症状在客观上也是引起小儿脑瘫的早期症状。

小儿脑瘫疾病具有哪些症状呢

小儿脑瘫患者的主要症状一、运动障碍：

小儿脑瘫的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

小儿脑瘫患者的主要症状二、视、听觉障碍：

不少小儿脑瘫伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。小儿脑瘫往往对声音的节奏辨别存在困难。

小儿脑瘫患者的主要症状三、语言障碍：

大多数的小儿脑瘫可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，我们了解了脑瘫的症状有哪些后，知道这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

小儿脑瘫患者的主要症状四、口、面功能障碍：

一部分小儿脑瘫脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

小儿脑瘫患者的主要症状五、情绪和行为障碍：

不少小儿脑瘫特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。

小儿脑瘫患者的主要症状六、牙齿发育障碍：

小儿脑瘫牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。要警惕是脑瘫的症状，应及时的治疗。

小儿脑瘫患者的主要症状七、姿势障碍：

小儿脑瘫身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，脑瘫的症状有哪些而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

小儿脑瘫的症状表现有哪些呢

1、小儿脑瘫症状之小儿出生不久异常的安静，患儿很乖，少动、少哭并且哭声低微无力，当然有的患儿会出现多哭、多动的情况，并且容易烦躁，常受到惊吓而出现惊吓的症状。当小儿出现异常的状态时家长要提高警惕，要注意小儿是不是有小儿脑瘫的请况，要及早的带小儿去医院就医。

2、小儿脑瘫症状之小儿若生后吸吮无力，吞咽困难、家长对小儿不容易喂养，有的患儿还经常的口腔漏奶等，作为家长要引起注意。这些有可能是小儿脑瘫的症状表现。

3、小儿脑瘫症状之运动发育落后是小儿脑瘫的症状表现。脑瘫的患儿智力、身体等的发育低于同龄段的小儿，比如，一般3—4个月小儿俯卧位能竖头并且有的很稳，但患儿3-4个月这些动作不能做好。4个月后不能同正常小儿一样能用前臂支撑负重;患儿常常双手握拳，握力很低，并且不能将手伸入口中吸吮等。总之小儿的发育不及正常的小儿的水平。

4、小儿脑瘫症状之不能协调的运动，身体的平衡力与同龄的小儿的差别很大，不能随意的运动等，这些也是小儿脑瘫的症状表现之一。此外，小儿的肌张力或是小儿的姿势或是模仿的动作出现异常，也是小儿脑瘫的症状表现之一。

5、小儿脑瘫症状之智力低下，智力发育迟缓：脑瘫患者最明显的症状之一就是智力发展迟缓，比如本该会翻身的年龄却不知道翻身，本该会坐或者独立行走的年龄根本不会坐或者不会独立行走，出现明显的反应迟钝现象。