宫腔镜检查都有哪些适应证
宫腔镜检查都有哪些适应证
宫腔镜检查都有哪些适应证?
1、不孕和不育原因的检查：通过宫腔镜检查可以了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤，必要时行定位活检。
2、评估异常的子宫输卵管造影：对子宫输卵管造影检查提示有宫腔充盈缺损、龛影的患者可行宫腔镜检查了解宫腔内病变。
3、评估B超下异常的宫腔回声和占位性病变：宫腔镜可对超提示的宫内异常情况进行直视观察。
4、异常的子宫出血。
5、反复自然流产：了解子宫形态，是否存在子宫畸形、占位和宫腔连等。
6、宫腔镜手术包括子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、粘连分离、纵隔切除、取出异物等。
7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植。
8、子宫内膜定位活检。
做宫腔镜的危害并发症
宫腔镜的并发症:
1.损伤
(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。
(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。
2.出血
宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。
3.感染
感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。
以上了解到了做个奇迹的危害，首先对于子宫是非常不好的，而且对于很多的朋友们，经常会出现的腹部疼痛，全身乏力要多加注意，大家一起来看危害特别大。
宫腔镜检查过程
1、受检者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾单，阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈，探针了解宫腔深度和方向，扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵，调整压力为最低有效膨宫压力，排空灌流管内气体后，以5%葡萄糖液膨开宫颈，宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔，冲洗宫腔内血液至液体清静，调整液体流量，使宫腔内压达到所需压力，宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。
2、观察宫腔：先观察宫腔全貌，宫底、宫腔前后壁、输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。
3、宫内操作：短时间、简单的手术操作可在确诊后立即施行，如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。
宫腔镜检查
宫腔镜检查就是将很细的摄像头通过阴道、宫颈放入子宫，对宫腔内进行观察，能直观发现:异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等等。
通常在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。
检查前要做常规妇科检查、测血压脉搏体温等等;做无痛检查的(就是需要打麻药的那种)，要做血常规、心电图检查，术前四小时必须禁水禁食，禁食期间医生会给你输葡萄糖和氯化钾补充体力。
有全麻的，什么感觉都没有，需要进手术室、吸氧、插导尿管什么的，术后需要在监控室恢复两三小时，给你输些消炎药。
有在门诊做半麻的，就是只在宫腔里喷麻药，也不痛的，意识清楚，可以同医生一块在屏幕上观察摄像头拍下的宫腔内的情况，做完就能走人;
术后休息半天就可以正常上班，如果要保养的话，休三天也就足够了。术后医生会让你吃几天消炎药，出血一周左右就能停。
做宫腔镜的危害并发症
1.损伤
(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。
(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。
2.出血
宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。
3.感染
感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。
宫腔镜检查过程
1.常规消毒外阴，铺以无菌洞巾。在宫颈两旁局麻后，用消毒的导尿管置入宫腔，外接20ml注射器，灌注入温生理盐水，压力要轻，使注入的生理盐水外流，直至排出液澄清为止。
2.扩张子宫颈 先用探针了解宫腔方向，然后用黑格扩张条，将宫颈口扩张至6.5号，国产XG-3型纤维光学子宫镜即可通过，此时调整进入深度，若宫腔为7cm深，在相当6cm处安上限位器。
3.插入窥镜，与冷光源连接好。扭开光源排除镜中的气泡，再将窥镜徐徐插入宫颈，同时注膨宫液，使镜面在潮湿的情况下，不易粘附粘液，保持清晰的视野。
4.窥诊，窥镜前端到达宫底后暂停不动，嘱助手稍加压推动膨宫液、稍调整镜体，即可见宫腔扩张，宫壁红、黄色兼呈，正常内膜平整光滑，有时可见小血管分布，仔细注意宫腔内有无病变。将镜头偏向一侧宫角，即可窥见输卵管口，必要时可照相，记录其形态。然后将窥镜徐徐向外退。
在此过程中整个宫腔全貌尽收眼底。在继续膨宫状态下，进入颈管腔，可见颈管呈圆筒状，黄白色泽，内膜平整光滑，有时可见颈管内膜呈纵裂，似脊沟相间，有时可见宫腔内黏膜下肌瘤及宫颈管息肉等。
宫腔镜检查疼吗
子宫腔镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以选择局部麻醉，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
什么是子宫内膜癌
子宫内膜癌是妇科生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，多与雌激素过多或持续刺激有关。阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为子宫内膜癌的主要症状，其中不规则阴道流血是最典型的症状，开始常是少量出血，偶尔为大量出血。尤其是绝经后的中老年妇女发现阴道少量流血，要警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的妇女可表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等，有时表现为阴道异常排液，分泌物增多，呈水样或血性，部分人伴有下腹疼痛。子宫内膜癌早期症状明显，不难察觉，出现上述症状应及时就诊。
近年来，宫腔镜成为子宫内膜癌的诊断方法之一。宫腔镜检查可在直视下观察子宫内膜情况，发现病灶后，镜下直接对可疑内膜组织取活检，提高了早期诊断准确率，并可获取病变范围、宫颈管有无受累等信息，协助手术前正确进行临床分期。宫腔镜的适应证类似全面刮宫，若宫颈狭窄或患者不能耐受，可在麻醉下进行。但需要注意的是，不是所有内膜癌患者均需采用宫颈镜检查，宫腔内有明显肿瘤时宫腔镜检查应慎重。
宫腔镜检查费用
宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
宫腔镜检查费用多少?不同医院的收费标准不一样，一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院，以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作，在手术中或手术后可能引起宫腔感染，所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。
宫腔镜检查疼吗
宫腔镜检查疼吗?宫腔镜检查是会疼的。
若想知道宫腔镜检查为什么会疼，可以先来了解一下宫腔镜检查的过程：
1、受检者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾单，阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈，探针了解宫腔深度和方向，扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵，调整压力为最低有效膨宫压力，排空灌流管内气体后，以5%葡萄糖液膨开宫颈，宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔，冲洗宫腔内血液至液体清静，调整液体流量，使宫腔内压达到所需压力，宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。
2、观察宫腔：先观察宫腔全貌，宫底、宫腔前后壁、输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。
由上可得：宫腔镜检查会疼的。因为，宫腔镜检查一般不在麻醉下做，是稍微有些疼，跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多，但疼痛感并不十分明显，仅感到下腹胀感或隐痛，一般人是能够忍受的。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。
宫腔镜检查是什么
宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查，可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查适应证
宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下：
1、异常子宫出血;
2、宫腔粘连;
3、盆腔炎;
4、输卵管阻塞;
5、原发或继发性闭经;
6、原发或继发性不孕症;
7、子宫造影异常;
8、习惯性流产。
宫腔镜检查禁忌证
1、绝对禁忌证
①急、亚急性生殖道感染;
②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;
③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
2、相对禁忌证
①宫颈瘢痕，不能充分扩张者;
②宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。
宫腔镜检查疼吗
宫腔镜手术，具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是有生育要求的患者首选术式。这种手术是在可靠麻醉下进行的，痛苦程度肯定不大.术后流血不能同房，可以淋浴，注意饱暖及个人卫生。
如果手术造成轻微粘连,术后会有轻微的疼痛感或小腹下坠感,所以建议你到正规的大医院去做这种手术,安全系数会高一些.宫腔镜检查不会有大的痛苦,不要惧怕,稍有一点不适的感觉是很正常的.
宫腔镜检查的重要性
宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。 软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行宫腔镜检查的适应症。
子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。宫腔镜是治疗不孕的利器，不孕患者都应做宫腔镜检查。
宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以选择局部麻醉。请不要担心，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。不管是什么手术都不是完美的，宫腔镜也不例外，宫腔镜检查副作用也存在。
宫腔镜检查有什么优势
1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。
4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。
5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。
6、盆腔粘连少：腹腔镜手术属于微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。输卵管腹腔镜手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术，节省反复治疗费用。