肾上腺占位应该做哪些检查，尿结石排石后彩超发现

肾上腺占位应该做哪些检查，尿结石排石后彩超发现

要是神上下有站位病变，那就要做肾上腺CT和化验皮质激素。现在你首先要做个肾上腺CT，在化验一下肾功能和激素，必要的时候取活检。

尿结石跳跳就下来了

建议首选体外震波排石机进行排石治疗;根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善.体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：

(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.

(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.

(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.

(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.

急性膀胱炎如何鉴别诊断

1.急性肾盂肾炎 也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。

2.滴虫性膀胱炎 也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。

3.急性前列腺炎 也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。

4.间质性膀胱炎 也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常，极少脓细胞。

5.腺性膀胱炎 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿，B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。

6.输尿管下段结石 输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻

输尿管结石的的检查项目

实验室检查对输尿管结石的病因诊断极为重要，通常包括下述几项：

一、血清检查

钙，磷，尿酸，血浆蛋白，血二氧化碳结合力，钾，钠，氯，肌酐等。

二、尿液检查

1、尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异，镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。

2、尿培养及细菌药物敏感试验。

3、24h尿液分析：测定钙，磷，尿酸，草酸，胱氨酸，镁，钠，氯化物，枸橼酸，肌酐等。

3、结石成分分析。

4、特殊代谢检查 如肾小管酸中毒的尿液检查，甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

输尿管结石的影像学检查:

1、泌尿系平片和断层平片：平片必须包括整个泌尿系统，90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分，大小和厚度有关，不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙，磷酸钙和磷酸镁铵，胱氨酸和含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影，结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小，肠气多，肥胖患者，显影常不满意。

断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示，平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化，静脉石，骨岛，肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

2、排泄性尿路造影：可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素，阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变，肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。

3、B型超声检查：结石表现为特殊声影，能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石，可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

4、膀胱镜检查和逆行肾盂造影：膀胱镜检查不作为常规检查，它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况，如静脉肾盂造影intravenous pyelography， IVP，肾不显影或显影差，考虑阴性结石可能，排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。

5、CT：对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。

6、输尿管肾镜检查：KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损，不能确诊，作此检查能明确诊断。

肾部酸痛是怎么一回事

1：肾结石，发作时疼痛非常剧烈，常伴有血尿。检查彩超一般只能看到2MM以上的结石，如果结石体积偏小(lt;2MM)，CT看的可以更准确。也可能是泌尿系统结石所致的腰痛，可以行尿常规及泌尿系统B超检查检测，建议多饮水，多运动，避免久坐，穿宽松一点的内裤，口服排石药物，一般较小的结石都可以排出的，但是一些很大的结石排不出则要行体外碎石。

2：肾盂肾炎，多见于年轻女性和老年人。除了腰痛还伴有高热，小便次数多，每次解完还想解，每次解不到一点点。

3：肾部肌肉劳损，腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。而早期肾炎主要表现为血尿蛋白尿，一般不会引起腰部酸痛。

肾结石要怎么检查才准确

1、x线检查

临床上，X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿结石可在X线平片上显影，辅以排泄性或逆行肾盂造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度等情况。

2、B超检查

肾结石的检查方法还有B超检查，可以说B超肾结石的检查方法中最常用的一种，它的优点是方便、快捷、无损伤。

3、CT检查

CT扫描虽然也能诊断泌尿石症，但不及X线平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不做常规检查。但是肾结石中有5%到8%为阴性结石，平片上不能发现。而此时CT平扫可显示高密度结石影，同时CT可用于鉴别结石、肿瘤、血块等。

通常来说，有90%以上的肾结石患者X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。

输尿管结石的检查

实验室检查

1.血清检查： 钙，磷，尿酸，血浆蛋白，血二氧化碳结合力，钾，钠，氯，肌酐等。

2.尿液检查

(1)尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异，镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。

(2)尿培养及细菌药物敏感试验。

(3)24h尿液分析：测定钙，磷，尿酸，草酸，胱氨酸，镁，钠，氯化物，枸橼酸，肌酐等。

3.结石成分分析。

4.特殊代谢检查： 如肾小管酸中毒的尿液检查，甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

影像学检查:

1.泌尿系平片和断层平片

平片必须包括整个泌尿系统，90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分，大小和厚度有关，不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙，磷酸钙和磷酸镁铵，胱氨酸和含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影，结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小，肠气多，肥胖患者，显影常不满意。

断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示，平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化，静脉石，骨岛，肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

2.排泄性尿路造影

可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素，阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变，肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。

3.B型超声检查

结石表现为特殊声影，能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石，可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影

膀胱镜检查不作为常规检查，它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况，如静脉肾盂造影(intravenous pyelography， IVP)，肾不显影或显影差，考虑阴性结石可能，排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。

5.CT 对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。

6.输尿管肾镜检查

KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损，不能确诊，作此检查能明确诊断。

碎石后多久可以排出来 碎石后多久能够排出来

这个问题很难讨论，因为碎石后收到人体多种因素的影响，每个人的排石时间不宜，有的在碎石后1-3天就会有结石排出，有的当天就能排出结石。但是有排石不能等于排完结石。因此具体情况还当具体考虑。

肾结石要怎么检查才准确

肾结石疾病，需要在专项检查后，才能确定结石情况，不可盲目认为是肾结石，而采用肾结石治疗，因为其他结石可能也会有类似症状，常见的肾结石的检查方法有：

1、x线检查

临床上，X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿结石可在X线平片上显影，辅以排泄性或逆行肾盂造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度等情况。

2、B超检查

肾结石的检查方法还有B超检查，可以说B超肾结石的检查方法中最常用的一种，它的优点是方便、快捷、无损伤。

3、CT检查

CT扫描虽然也能诊断泌尿石症，但不及X线平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不做常规检查。但是肾结石中有5%到8%为阴性结石，平片上不能发现。而此时CT平扫可显示高密度结石影，同时CT可用于鉴别结石、肿瘤、血块等。

通常来说，有90%以上的肾结石患者X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。

怎样诊断泌尿结石

由于泌尿结石的类型多样，再次就简单的介绍下常见的泌泌尿结石的诊断是怎样的，希望对您了解泌尿结石的诊断方法有帮助.

肾结石的诊断要仔细询问病史常可获得很有价值的资料，如腹痛的性质、位置和放射的部位等，及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史，或有无排出过结石史，是否有各种代谢病史，如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等，都有助于医生对肾结石的诊断。

膀胱结石的诊断主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。固然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时忽然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独占。

体检时，结石较大者，男性经直肠和下腹部、女士经阴道和下腹部的双合诊，可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时，经尿道插一金属探条至膀胱，可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法固然简便有效，但对小儿不便应用，且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。

输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女士输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。

肾结石的常规检查

肾结石患者一定要做尿液检查，对判断肾结石成分相当有价值。其次是血清生化基本检查，该检查是电解质、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸的化验，然后是X线、B超、CT扫描。最后是静脉尿路造影和磁共振水成像。具体分析如下：

1、尿液常规检查

蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞。尿培养可能有细菌生长，有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶;尿酸结石尿中可见复合体结晶;胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。

2、血清生化基本检查

电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低，可能存在低枸橼酸尿症。

3、尿路X线平片

肾结石患者无明确禁忌证，都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90%左右的不透X线结石，能大致确定结石位置、形态、大小、数量。对是否需要进一步检查提供基本资料，可作为结石检查的常规方法。草酸钙显影最好;磷酸钙、磷酸镁铵显影稍差;含钙的胱氨酸、尿酸盐结石显影较磷酸钙、磷酸镁铵稍差。单纯尿酸和黄嘌呤结石为透X线结石;胱氨酸结石密度低，在X线平片上显影比较淡。

4、静脉尿路造影

这一检查可了解肾解剖及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

5、B超

超声检查简便、经济、无创伤，可发现2mm以上不透或透X线的结石。由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况