亚性淋巴瘤怎么治疗
亚性淋巴瘤怎么治疗
1.手术治疗在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术.对于原发于脑,脊髓,眼眶,唾液腺,甲状腺,肺,肝,脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗.原发于肾脏,膀胱,睾丸,卵巢,子宫,皮肤,乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和放疗.
2.放射治疗
(1) 霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多.一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制.
(2) 非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高.所以仅低度恶性组中临床I,II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野.非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体,鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解.
3.化学治疗
4.免疫治疗 对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法.
5.自身骨髓治疗对50岁以下患者,能耐受大剂量放,化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期.
恶性淋巴瘤遗传吗
恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实,恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变,目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。
事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性,一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗,建议配合针对性中医治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发.
局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗,低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变,如果出现,局部放射疗法可长期控制疾病,不过放疗后10年以上还可复发,约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变,这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗,并常可治愈。
肿瘤科医院专家说,恶性淋巴瘤没有遗传,也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代,恶性淋巴瘤只要积极接受治疗,确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的,晚期也有30%-40%的治愈率。
淋巴瘤的检查与治疗方案
如果患者遇到如无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大;反复淋巴结肿大和发热;不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮痒、多汗,消瘦等;虽诊断为结核或是淋巴结炎但经一般抗炎治疗无效应,要及时到医院检查,因为以上是怀疑为恶性淋巴瘤的早期信号。X线检查对恶性淋巴瘤的诊断常有重要的参考价值,所以患者不要拒绝。对于可疑为淋巴瘤的患者,常规需要进行X线检查。主要是拍胸片,观察肺门、纵隔、气管旁淋巴结是否有肿大,同时也要观察两侧肺脏有没有受侵犯。CT、磁共振、B超检查对发现纵隔、腹膜后及其他隐匿部位的病变也很有帮助,是X线检查的必要补充。另外,明确诊断需要对可疑病变部位淋巴结进行病理活检,这是确诊淋巴瘤的最可靠手段,对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重要指导意义。
淋巴瘤治疗方案的制定依赖于临床分期和病理类型。对于早期病人,以局部放射治疗为主。而对于晚期病人,化疗及造血干细胞移植却起着重要作用。从总体上讲,霍奇金淋巴瘤病人的预后优于非霍奇金淋巴瘤。综合治疗在淋巴瘤治疗中占有重要地位,尤其是以免疫治疗为主的方案取得了良好的疗效。国内外多项研究表明,在传统的放化疗基础上加用抗CD20单克隆抗体以后,患者的治疗缓解率、无病生存期、总生存期都得到了明显延长。新的治疗药物问世,延长了患者生命,提高了他们的生活质量,使非霍奇金淋巴瘤的治愈成为可能。
淋巴瘤治愈后会不会复发
目前,临床研究的数据显示,仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论,认为单药维持治疗,每2-3个月一次,可以延缓复发的时间,是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他B细胞淋巴瘤类型,结论不是非常肯定,通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤,还没有预防复发的确切、有效的措施。
因此,淋巴瘤治疗结束后绝不能掉以轻心,仍然需要定期复查。通常治疗结束后的前两年复发的风险比较高,因此复查的频率要高一些,通常3-4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准,但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大,例如,霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发,惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发,而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。
检查的项目依病变部位、病理类型而定,总之,原来的患病部位是复查的重点,其他部位及血液学检查也要兼顾。
PET/CT是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,尤其对于淋巴瘤,常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是正常淋巴结?淋巴结增生?还是淋巴瘤侵犯,此时PET/CT就具有较好的判断价值。但是每种医学检查手段都有自身的局限性,PET/CT也不例外,高度敏感性的同时也会带来一定的误诊率,此外价格也比较昂贵,而且不在医保报销范围之内。目前在淋巴瘤界,对于PET/CT用于霍奇金淋巴瘤的 期、评效检查是持肯定态度的,作为弥漫大B细胞淋巴瘤的分期、评效检查手段也是比较肯定的,在其他类型淋巴瘤分期、检查中的应用价值还存有一定争议,主要与操作水平、判断标准和疾病特点有关,一般不作为常规检查手段,是否需要做主要根据病例的临床特点而定。这种争议有望在2013年得到解决。
但是,通常不把PET/CT作为常规的随访检查手段,只有在临床上可疑病情复发,或者某些B细胞低度恶性淋巴瘤可能向侵袭性淋巴瘤发生转化时,为判断病情或者指导更加精确的病灶定位活检,一般才会考虑进行PET/CT检查。
治疗淋巴瘤需要注意些什么
1、患者的全身状况:恶性淋巴瘤的发展,与患者的抗病能力有密切关系。从祖国医学的角度,注意分辨患者的虚实,也是采取合适治疗的前提,这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。
2、肿瘤的病理分类:理想的病理分类应能反映肿瘤细胞的增殖、分化程度和机体对于肿瘤生长的反应两方面。病理分类在一定程度上是目前选择淋巴瘤治疗方法的重要因素。前已述及HD的亚型不同临床发展规律不同,预后也都有一定的差异,在治疗安排上都应适当注意。
3、临床分期:在现阶段临床分期仍是决定治疗方案特别是放疗的决定性因素之一。在临床上一个重要的任务是确定真正属于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范围。这些病人可通过局部或区域性治疗治愈,这同样是选择淋巴瘤治疗方法时要考虑的问题。
4、原发部位:选择淋巴瘤治疗方法时要注意不同原发部位在一定程度上决定病理类型和对治疗的反应。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中枢神经系统,而原发的胃淋巴瘤相当多是MALT,并且和幽门螺旋杆菌感染相关可以应用抗生素治疗,因此预后较好。
5、肿瘤发展趋向:反映了肿瘤与机体之间的平衡关系。病人的细胞免疫功能状态,是目前受到重视的一个方面。有的患者虽属Ⅱ期,但发展迅速,即使可能手术也不应贸然进行,而应先开始放射或药物治疗,待肿瘤缩小后再考虑手术,这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。
6、有无巨块:选择淋巴瘤治疗方法时要注意有无巨块,因为巨块对HD的预后影响很大。肿块愈大,对化、放疗的反应愈差,而且较易残存耐药细胞成为复发的根源。
中医治疗淋巴肿瘤疼痛
我们知道,癌症治疗有外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗,甚至边缘学科,比如冷冻治疗、高温治疗,还有祖国传统的中医中药治疗,还有心理治疗等有很多方面。
恶性淋巴瘤治疗有一个很大的特点,外科手术治疗的价值在于正确诊断,取淋巴瘤组织标本起到作用。因为恶性淋巴瘤是一个全身性的疾病,颈部发现淋巴瘤,可能腹股沟淋巴结也肿了,靠外科手术不能根治恶性淋巴瘤的,需要根据临床分期选择放射治疗或者化学治疗,特别是药物治疗方面,最近这几年发展得非常快。
第一,先谈谈淋巴瘤的分类,在恶性淋巴瘤分类方面,我们国家跟西方国家的区别是,西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高,而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢,预后也比较好,治疗也非常好,而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家,只有10%左右是霍奇金淋巴瘤,90%是非霍奇金淋巴瘤,而国外20—30%是霍奇金,60—70%是非霍奇金,这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨,非霍奇金淋巴瘤发生发展就快,治疗就得积极,这是第一个差异。
第二个差异就是比例不同,在非霍奇金淋巴瘤中,惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%,我们国家只有10%—15%,而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多,国外只有30—40%是。更有甚者,我们国家的T细胞淋巴瘤,远高于西方发达国家,特别是在沿海开放城市,在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡,这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发,这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的,到底是病毒感染引起的,还是亚洲人种基因的特点,到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。
从分类来说,我们跟西方国家有很多区别,治疗方面也有所侧重,我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤,力争在这一方面有所突破,才能造福我们淋巴瘤患者。
滤泡性淋巴瘤治疗方法
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。
滤泡性淋巴瘤一定要尽早治疗,这里针对大家关注的问题就介绍到这里了,了解疾病的关键是尽早对症治疗,尽早治疗尽早以健康的身体应对生活,争取过上自己最想要拥有的灿烂生活!
健康生活远离淋巴瘤
淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人
近年来,全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示,2015年,我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万,其中,男性为53/10万,女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万,其中,男性为32.7/10万,女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化,其年轻化趋势尤为明显。
在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中,最年轻的只有十几岁,30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主,早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%,但仍有20~30%的患者会复发,成为晚期淋巴瘤患者,而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。
淋巴瘤类型繁多,目前已知的有80余种病理类型,不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此,准确分型及其完整规范的首次治疗,对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此,天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心,目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化,从而极大地提高治疗有效率。
张会来主任强调,治疗恶性淋巴瘤,是以化疗为主的综合治疗,早期患者的治愈率可达到50%以上,第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念,根据病情不同阶段、不同病理类型,为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案,最大程度改善患者的生活质量,延长生存期。
由于淋巴瘤的症状表现看似不严重,早期容易被忽略,张会来建议,市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块,应及时到医院排查。
恶性淋巴肿瘤如何护理
目前常用于恶性淋巴瘤的治疗方法包括外科手术切除、放疗、化疗以及生物治疗。恶性淋巴瘤治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种恶性淋巴瘤的治疗手段,以最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。
恶性淋巴瘤的护理
①密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。
②加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。
③积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。
④注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。
恶性淋巴瘤的治疗和日常护理知识
目前常用于恶性淋巴瘤的治疗方法包括外科手术切除、放疗、化疗以及生物治疗。恶性淋巴瘤治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种恶性淋巴瘤的治疗手段,以最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。
①密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。
②加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。
③积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。
④注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。
淋巴肿瘤能活多久
淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤,也有很多患者是霍奇金淋巴瘤,恶性淋巴瘤出现以后,患者一般来说还能活大概6年的时间,现在很多的淋巴细胞株型预后良好的患者,霍奇金淋巴瘤平时一般来说差不多能活到5年,两种不同类型的淋巴瘤对患者的伤害程度也是不同的,多数淋巴瘤患者都是属于恶性晚期的,并且这种淋巴瘤在早期的时候也很难察觉症状,所以说到了中晚期再治疗的话,那么存活时间也会大大的降低,淋巴瘤疾病也会根据治疗情况来决定。
恶性淋巴瘤的患者出现以后,平时我们一定要积极的采取治疗,在这期间如果严重的话,我们可以采取手术治疗,而且这种手术仅限于活组织检查或并发症处理,患者一定没有什么禁忌症。
恶性淋巴瘤的患者这些期间里面我们经过合理的治疗生存期是能够得到明显的延长的,所以患者朋友发现恶性肿瘤一定要早,在治疗的期间不能够有太多心理上的障碍,应该要积极的配合化疗,这种肿瘤疾病必须要选一家专业正规的医院做治疗,这样对疾病的治疗效果才会更好,而且淋巴瘤疾病对生命的影响大,多数人一患病就会突然下不了床,甚至昏迷加重,这样存活时间就很低了。
当患者患上淋巴瘤疾病之后,疾病会扩发到淋巴系统导致全身淋巴障碍。局部还会出现淋巴慢性肿大的症状,并且还有红肿异常的现象,这样的症状对患者来说困扰也是很大的,想要淋巴瘤治疗好的话自己必须要对疾病的治疗有信心,这种疾病的治愈几率是很低的,不过也不是没有治愈的可能,不过一定要对疾病抱有足够的信心,并且在进治疗疾病的时候保持乐观的心态,心里压力不要大,也不要过度紧张,平时多听一些能放松情绪的音乐或者是多看一些有趣的书籍。