治疗痴呆的药物有什么副作用
治疗痴呆的药物有什么副作用
(1)多奈哌齐、卡拉巴汀和加兰他敏:用于治疗痴呆较安全,仅少数患者在服用过程中,可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。
(2)美金刚:用于治疗痴呆安全,偶有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦,以及焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加等副作用。
治疗老年痴呆该采取哪些措施
中成药治疗老年痴呆:
通窍活血汤可治老年痴呆,血汤由桃仁、红花、郁金各9克,赤芍、川芎、石菖蒲、地龙各12克,老葱6克,生姜三片入药而成,此方治疗老年痴呆可奏行气活血、通气醒脑的功效,有神情淡漠,反应迟钝,寡言少语这些症状的患者治疗老年痴呆可选此方,有很好的治疗效果。
归脾汤合定志丸可治老年痴呆,由党参、白术、酸枣仁、石菖蒲各12克,黄芪、益智仁各15克,茯神、当归各9克,远志、木香、甘草各6克,大枣7枚入药而成,此方治老年痴呆可奏健脾养血、补心益智的功效。
治疗老年痴呆该采取哪些措施?还少丹可治疗老年痴呆,由熟地、枸杞子、褚实子、肉苁蓉、杜仲、巴戟天、茯苓、石菖蒲、郁金各12克,山茱萸、牛膝各9克,益智仁、淮山药各15克,远志6克,大枣7枚入药而成,此方治老年痴呆可奏补益精气、养脑安神的功效,对治疗此病有很好的效果。
其他疗法来治疗老年痴呆:
在临床上治老年痴呆时发现很多患者伴有抑郁的症状,症状较轻的患者可通过心理治疗、社会支持、改善环境等方式来控制,症状较重的患者可在心理治疗的时候联合抗抑郁药物来治疗老年痴呆,常用的药物有去甲替林、地昔帕明、马普替林等,这些药物不但效果比较理想,它们的的副作用也比较小,所以是治疗老年痴呆伴有抑郁症状一个不错的选择。
老年痴呆治疗有何缺陷
第一,老年痴呆一种常见疾病。所以,有些非正规的,医疗机构。医生出于,牟利目的。很多的医院,根本不具备,治疗老年痴呆的资格。也没有诊断,老年痴呆的专业仪器。而且误诊也是很高的。这样不仅会,耽误治疗。而且错误的治疗,老年痴呆患者不仅没有效果,还会危害扩大。
第二,老年痴呆治疗有何缺陷?老年痴呆症的治疗,之所以会没有成效,这主要跟我们的治疗操作有问题。
首先,老年痴呆的治疗,需要避免滥用药物。很多的医疗机构,和医生都认为。只要是,抗老年痴呆的药物。老年痴呆,都可以服用。不会根据,患者的诊断结果,进行治疗。殊不知,这样滥用药物。其副作用,不仅影响,治疗效果。甚至会给老年痴呆的人,造成其他的伤害。
抗早老年痴呆可望获新药
早老性痴呆症又称阿尔茨海默氏症,是老年人群中比较常见的一种疾病,患者一般先是记忆丧失,随后脑功能逐渐衰退,最终可能发展到深度痴呆而导致患者完全失去自理能力。随着全球人口不断趋于老龄化,早老性痴呆症发病率日渐增高,研究开发治疗早老性痴呆症的有效药物,已成为国际医学界、制药业关注的热点之一。
“ZT-1”是中国中草药----蛇足石杉中分离的石杉碱甲的半合成化合物。蛇足石杉俗称千层塔,一般用于治疗跌打损伤、肿胀、精神分裂等疾病。
自八十年代以来,中科院上海药物所有关专家对蛇足石杉的化学与药理作用进行了详细研究,证实从蛇足石杉中提取的生物碱--石杉碱甲对治疗早老性痴呆症有一定的疗效,并于九十年代初被卫生部批准为治疗早老性痴呆症的新药。
由于从天然资源中获得的石杉碱甲不能满足临床上的大量需要,上海药物所近年来又开展了石杉碱甲的人工全合成和化学结构修饰的研究,制备了近百个类似物与衍生物,有关专家经过研究发现,其中一个新化合物“ZT-1”具有石杉碱甲类似的药理作用,但比石杉碱甲的药效更好、毒副作用更低,有望成为治疗早老性痴呆症患者认知缺损的更有效候选药物。
血管性痴呆的治疗方法
(一)治疗
1.常规治疗
(1)急性缺血性脑血管病的治疗:针对急性发病的缺血性脑血管病的病因和症状、体征的严重程度,对于易造成血管性痴呆的危险因素如大面积脑梗死、反复发作的颈内动脉系统脑缺血、心房纤颤反复发作脑栓塞、高血压或糖尿病合并广泛脑白质病变的患者,除了进行溶栓、抗凝、降纤和抑制血小板功能治疗外,应及时给予调节脑循环和促进脑代谢的药物。
①降纤酶类制剂:对于血浆纤维蛋白原含量增高的患者,可选用国产或进口去纤酶(降纤酶)5~10BU加入生理盐水100ml静脉点滴,隔天1次,3次为1个疗程。
②血小板功能抑制剂;阿司匹林25~50mg,1次/d口服;噻氯匹定(抵克利得)100~250mg,1次/d口服;银杏叶制剂口服或静脉注射。
③低分子右旋糖酐:500ml加入曲克芦丁(维脑路通)4mg,静脉点滴1次/d,10~14天为1个疗程。
④丹参注射液:18~24g静脉点滴1次/d,7~14天为1个疗程;或蝶脉灵注射液:30ml静脉点滴1次/d,7~14天为1个疗程。
(2)脑功能不全综合征的治疗:对于存在着血管性痴呆的危险因素,临床经常出现头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、睡眠障碍、精神或情绪异常,但神经系统无定位损害体征的老年患者,可给予抑制血小板功能药物,同时给予调节脑循环和促进脑代谢的药物,预防脑缺血事件发生。
①尼莫地平20~40mg,或尼莫地平(尼莫通)30mg,3次/d口服,用药2~3个月。
②二氢麦角碱类制剂2~3次/d口服。
③脑蛋白水解物(脑活素)20~40ml加入生理盐水100ml中静脉点滴,1次/d,每周用药5天,连用4周为1个疗程。
④小牛血去蛋白提取物(爱维治)400~800mg加入生理盐水100ml中静脉点滴,1次/d,10~20天为1个疗程。
(3)血管性痴呆的治疗:
①促进胆碱能系统功能的药物:最早临床曾试用乙酰胆碱的前体物质胆碱作为老年性痴呆的替代治疗,但无明显疗效。目前使用的胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲可改善患者的记忆力,延缓痴呆进程给予100~200Ug,2次/d,口服,1~2个月为1个疗程。美国FDA新近批准上市的拟胆碱药物他克林 (Tacrine)和E2020在国外已广泛用来治疗老年性痴呆和血管性痴呆。
②改善脑代谢的药物:吡拉西坦(脑复康)0.8g,3次/d口服;茴拉西坦(阿尼西坦)0.2g,3次/d口服;阿米三嗪/萝巴新(都可喜)1片,2次/d,口服。
③正在进行临床观察的药物:目前国外正在进行临床观察的药物包括NMDA-R拮抗药Memantine和MAOI-B抑制药β-卡波林(β-Carbolines),由于这些药物均有一定的副作用,是否能够尽快地提供临床使用,还有待于进一步的观察。
(4)精神及行为异常的治疗:
①激越或躁狂:氟哌啶醇1~2mg,2~3次/d,口服;奋乃静2~4mg,2~3次/d,口服。
②抑郁和焦虑:给予新型抗抑郁药物SSRI类制剂氟西汀20mg,1次/d口服;舍曲林50mg,1次/d,口服。
③睡眠障碍:可选用松果体素美乐托宁、苯二氮卓类镇静催眠药物,目前国内已经有第3代安眠药物应用临床,无药物依赖和宿醉的副作用,对于老年长期应用比较安全。可选用佐匹克隆(忆梦返)7.5mg,每晚1次,口服;唑吡坦(思诺思)10mg,每晚1次,口服。
2.择优方案 脑血管性痴呆的治疗主要有两个方面,一是治疗脑血管性病或至少预防脑血管性病进一步恶化,另一方面是改善脑功能。
治疗及改善脑功能临床上常用的口服药物有阿司匹林、噻氯匹定(抵克利得)。静点药物银杏黄酮苷(金钠多)、丹参注射液、路路通。对脑功能不全综合征的治疗临床上广泛应用:尼莫地平,脑蛋白水解物(脑活素);血管性痴呆常用药:石杉碱甲;配合改善脑功能代谢的药物,如:吡拉西坦(脑复康),阿米三嗪/萝巴新(都可喜)。
3.康复治疗
(1)药物治疗见择优方案。
(2)物理治疗见老年痴呆的物理治疗。
(3)心理治疗对痴呆病人伴随症状治疗非常重要,其中以精神症状最为常见,如有幻觉、妄想、抑郁状态、谵妄、徘徊及焦躁不安等。由于痴呆病人对抗精神病药物的耐受性较弱,且容易引起各种副作用,所以治疗重点是心理治疗,调整心理环境的因素,改善全身状态,同时配合抗精神病药物的应用,用量则以最小限度为原则。
(4)脑血管性痴呆伴有语言、肢体功能障碍,康复治疗见于脑梗死的康复治疗。
(二)预后
脑血管性痴呆的病情多呈波动性进展,其预后取决于脑血管病的病情及治疗情况。如脑血管病控制良好即可延缓甚至部分逆转痴呆的进程,故其预后相对较AD好。但脑血管性痴呆一旦发生即表明已有大量的神经细胞坏死,这种坏死是不可逆转的,且脑血管病还可反复发作;所以,脑血管性痴呆亦是不能完全治愈的,最终多死于急性脑血管病发作或痴呆的严重并发症。
有关老年痴呆症的三大误区
1:“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆,药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老,任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可以有轻微下降,但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
老年痴呆的常用药物
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
阿尔茨海默症的治疗
一、治疗方法
1、非药物疗法:可以通过以下方法改善体能和认知功能:
躯体锻炼,提高患者肌力,平衡和协调性
积极用脑,预防脑力衰退,以认知训练和记忆康复为首选首都医科大学宣武医院神经内科唐毅
经常参加社交活动,与周围环境保持接触
安排规律的生活,合理分配休息和活动时间
积极使用各种提示物,帮助患者记忆
2、药物治疗
如同高血压、糖尿病一样,虽然患者是无法根治,但是药物可以控制病情、推迟恶化、改善生活质量。所以积极的治疗是必需的,请不要再误认是正常的老化而忽视它,错失最佳治疗时机。
老年痴呆症在目前虽然是无法根治的,但是现在已经有药物能帮助病患控制病情、推迟恶化。同时,良好的治疗结果是需要照护者的配合及长期、每日规律的服药。
1、胆碱酯酶抑制剂: 欧洲痴呆指南、美国精神病学研究院和《中国痴呆与认知障碍诊治指南》均推荐此类药物为轻中度老年痴呆的一线用药。例如:卡巴拉汀(艾斯能)
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如美金刚
3、脑代谢药、脑血管扩张剂、调脂药物等其他药物
二、服用治疗老年痴呆症药物可改善那些症状?
1、日常生活能力:例如:吃饭、穿衣服、洗澡、刷牙、使用日常生活工具(电话、电视等)、辨识时间。
2、行为与心理症状:例如:冷漠、性格改变、暴躁易怒、忧郁、焦虑、妄想、幻想等精神行为方面的病征。
3、 认知症状:例如:记忆力减退、言语表达能力变差、方向感丧失(迷路)、对人物、时间、空间产生混淆。
三、如何知道服用抗老年痴呆症药物有效?
每日记录 (日常生活能力)、BPSD (行为与心理)、Cognition (认知)等症状来评估改善状况。
四、治疗老年痴呆症药物吃多少剂量?吃多久?
如同高血压、糖尿病需要长期服用控制病情,至于吃什么剂量,医师会针对不同体质的病患,给予适当的剂量。
患者刚开始服用这些药物时,一定要从最低的剂量开始,慢慢的换成更高的剂量,直到病患出现副作用,而且不能忍受时,就停止住上增加剂量,甚至可以退回低点的剂量。这样的方法可以让病患的身体适应药品,并可减少恶心等副作用的发生机率。每个人的接受程度不同,而需要选择不同的剂量,以便达到最大效果。
例如卡巴拉汀,从1.5mg-3mg/天开始服用,慢慢加量,治疗维持剂量为6-12mg/天,(会根据患者胃肠道的耐受性调整剂量)
五、治疗老年痴呆症药物常见的副作用是什么?
服用治疗老年痴呆症此类的药物,可能会引起如:恶心、呕吐、腹泻、胃痛、无食欲、头晕等副作用,并且随着剂量的增加而增加。若症状持续或严重时,请主动告知医师。胃肠道的副反应会随着治疗时间的延长而减少。
六、避免或减少出现胃肠道副反应的方法:(以卡巴拉汀为例)
1、与食物同服
2、缓慢增加剂量
3、增加口服次数(若有家属在家照护,可以一天2顿换成1天3顿)
七、对照护者的建议
患者服药时必须有人在旁陪伴,帮助他将药全部服下,以免遗忘或错服。
对拒绝服药的患者,要耐心说服,一定要看着他把药吃下,让他张开嘴,看着是否咽下。
请不要假设患者可以自行管理药品,建读照顾者每次只给患者一份当次的药量,而不是把整包药给患者,并请将药品放在患者拿不到的地方。
确定可治疗老年痴呆的几种特效药
1.胆碱酯酶抑制剂:
脑内有一种神经递质叫作乙酰胆碱,它与学习和记忆关系密切,可被胆碱酯酶分解。增强乙酰胆碱合成和释放的突触前药物如胆碱和卵磷脂,抑制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱,可以增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,从而改善老年性痴呆的记忆力和智力。
2.谷氨酸受体调控剂:
主要药物为美金刚,越来越多的证据显示谷氨酸能神经递质功能障碍(尤其是NMDA受体功能损害时)会表现出神经退行性痴呆的临床症状和疾病进展。它是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。它可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。
3.脑代谢激活剂:
像脑代谢激活剂银杏叶制剂具有通畅血管的作用。能改善病人的日常生活,降低抑郁程度,并使记忆力好转。在延缓老年人大脑衰老,增强记忆力方面,具有常规药物难以实现的效果。像姜黄素药理作用及生物活性有抗炎活性,抗氧化作用,抗突变作用。
4.钙离子拮抗剂:
在神经细胞变性过程中,有细胞内钙离子浓度的异常增高。钙超载导致线粒体膜破坏并过度活化蛋白激酶和磷脂酶,触发细胞功能丧失和凋亡。与记忆有关的神经细胞死亡是导致痴呆的机制之一,故使用钙离子拮抗剂治疗老年性痴呆的机制不难理解。
5.各种抗精神病的药物:
老年性痴呆药物治疗的探索是多方面的。各种精神症状如躁动、攻击行为、抑郁、焦虑、冷漠等,在老年性痴呆患者中均比较常见。治疗可选择各种抗精神病的药物。 但是,绝大部分抗精神病药物都有副作用,甚至可使病情恶化。因此,控制精神症状首先应试用非药物疗法,如增加运动、消除疑虑等。必须采用药物治疗时,应从小剂量开始,逐渐增加,同时密切注意病情变化,及时撤减药量或停药。
老年痴呆的常用药物
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
老年痴呆握好你的指南针
脑复康,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。
尼莫地平。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。
都可喜,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。
艾芬地尔α受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加10%~25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病引起的痴呆症。
脑通―多巴胺的转换,起到刺激神经传导,改善精神情绪异常的作用;另一方面,可通过促进蛋白的合成,改善脑细胞的新陈代谢,起到提高记忆力的作用。
双氢麦角碱α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后,此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。
长春西汀。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞,起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。
应特别注意的是,以上各药虽无明显毒副作用,但仍需在医生指导下选用。
某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括、维生素E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前,国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象,很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外,西方还有医生报道,常年口服维生素E丸的人同样不大会患老年痴呆症。
在目前条件下,有轻度痴呆症状的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全,可以常服。
老年痴呆症治疗方法 注意药剂控制
老年痴呆症患者大多体质差,体内各器官机能随着年龄增长而减退,如果是服药治疗的话,容易造成药物在体内积蓄,导致严重的副作用产生,因此,老年痴呆症治疗如果靠药物的话,应该注意药剂控制,并注意患者对药物的反应,如果接受药物治疗后症状没有明显改善,最好不要盲目加药治疗。
老年痴呆的常用药物
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
痴呆医院哪里最好
老年痴呆是一种神经功能减退的疾病,容易影响人们的日常生活,所以人们要及时治疗老年痴呆,那么,痴呆医院哪里最好呢?下面老年痴呆专业医院专家为大家介绍下老年痴呆怎么治疗,都有哪些方法,另外在选择方法的时候,一定要对应患者自身的实际情况而定。
1、毒蕈碱受体激动剂
高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
2、非甾体抗炎药物
经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
3、自由基清除剂和抗氧剂
有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
综上所述,以上内容讲述的是老年痴呆怎么治疗?可以让人们更好的治疗老年痴呆,人们还要选择合适的方法治疗老年痴呆,人们要多吃蔬菜水果。