肌无力的症状
肌无力的症状
肌无力症状主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,体息后减轻,晨轻暮重。临床上主要分为眼肌型和全身型。
眼肌型肌无力者表现为眼外肌麻痹,可出现眼睑下垂、复视、斜视。临床上,重症肌无力的患者中,93%以上以眼睑下垂为首发症状,儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。
肌无力最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动,朝轻夕重。多起病隐匿,常以一组肌肉开始,逐步累及它组。以颅神经支配肌首先受累最常见,眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上,其次为延髓肌和肢带肌。
手术加重病情后,全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。
全身型肌无力症状者除眼外肌麻痹外,可出现其它部位肌无力,表现为咀嚼无力,说话声音减低、带鼻音或嘶哑,吞咽困难,四肢无力等症状,严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。
怎样才能治疗重症肌无力
怎么治疗全身型重症肌无力?多数重症肌无力病人伴有胸腺肥大增生或胸腺肿瘤;也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、红癍狼疮、干燥综合症等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为诱因。
可加重肌无力症状的因素有过度悲伤、生气、感冒,急性支气管炎、妊娠或分娩等。还有某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
成年人怎么治疗全身型重症肌无力?成年人重症肌无力临床表现多样,常以眼睑下垂、复视为首发症状,出现复视、斜视或眼球完全不能活动;常伴盗汗,病情逐步累及面肌、吞咽肌、颈肌和四肢肌而出现气短
懒动,稍稍活动即感手脚酸软、颈项重、走路无故易跌等全身肌无力症状。这些症状一般清晨较轻,活动和疲劳后加重,休息后好转。除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡。
重症肌无力眼皮会下垂吗
重症肌无力症状大部分都是眼皮是下垂的、甚至大家还会有模糊的视力,有的时候啥东西都看不见,连眼睛眼珠都转不动的感觉,是比较严重的。重症肌无力症状还有一种比较明显的就是抬头、抬臂都是比较困难的,都不能转动颈部。甚至走路都是难题。
另一种重症肌无力症状就是大家的表情看似是没有任何表情的,特别的冷漠,而且说话是比较困难的,说话的时候会有鼻音。重症肌无力症状吃饭说话都是没有力气的,有的时候连喝水都是会被呛咳的。所以大家一定要谨慎对待自己的重症肌无力症状,避免其严重对自己造成太大的伤害。
重症肌无力患者在发病初期的时候,总会感觉自己的肢体特别的酸疼,而且肌肉有些不适,患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,重症肌无力患者还是比较容易感受到疲劳的,特别是天气炎热或者那不行月经来的时候会更加的严重。随着重症肌无力病情的严重,骨骼会明显感受到没有力气的。重症肌无力患者在下午或者傍晚上的时候,一些症状会变得越来越严重。
眼皮肌无力症状是什么
一、颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头,)他不能屈颈抬头。重症肌无力症状中,不可忽视的一个特点。
二、咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
三、复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。
四、眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对300例重症肌无力,的分析发现,以眼睑下垂为首,发症状者高达73%.可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的,眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。
重症肌无力可以怀孕吗
女性怀孕会加重重症肌无力的症状,但是对于有些病情恢复比较好的患者来说,是可以的,这要因人而宜。
妇女怀孕有的确实会加重肌无力症状。但是有过分娩经历的患者认为,只要身体素质好,提前做好各方面的准备,控制好病情,应该没有问题。重症肌无力患者妊娠时,约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。
为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。也可以试服避孕苭,若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。重症肌无力女性患者妊娠对重症肌无力病情是有一定影响的。 其他还需要考虑到服用的苭物对胎儿的影响。
眼睛重症肌无力的危害是什么
1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄,有大多数人在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力,以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
3、眼肌型重症肌无力,指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁以下的儿童和40岁以上的男性,人们对此应引起重视。
当我们的眼睛被重症肌无力这种疾病影响后,会严重影响正常的生活。希望大家了解眼睛重症肌无力的危害,避免这种疾病的发生。
儿童重症肌无力患者有哪些症状
一、眼部病变:患有重症肌无力的儿童可能会出现一些眼部的病变,像眼睑下垂、斜视等。儿患者的眼睑下垂,一般呈双侧性发作,且一般不对称。另外也可能在一侧发病,或者由一侧发展为另一侧。其具体的症状表现为眼裂减小,复视、弱视,或者在视物时会有姿势异常的表现。症状多表现为晨轻暮重,在休息或者睡眠后会有所缓解。
二、肌肉病变:儿童重症肌无力患者多伴有眼球运动异常受限、表情肌无力,咀嚼、吞咽困难,构音困难,饮水呛咳,转颈耸肩力弱等症状。而儿童伴有的四肢、躯干肌肉无力,多表现为易疲劳,行走无力。其发病经常以近端的症状较为明显,且双侧基本对称。而儿童的重症肌无力症状一般不是非常的严重,一般仅仅可能影响患者的日常生活,重症肌无力儿童被迫卧床,或者会出现呼吸肌受累并出现呼吸困难的表现。
重症肌无力病人
MG患者肌无力的显著特点是每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始,范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受影响,感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术(包括胸腺切除术)、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累,可引起突然死亡。
除了肌无力症状以外,MG还可以合并胸腺瘤和胸腺增生以及其他与自身免疫有关的疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、视神经脊髓炎、多发性硬化、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、类风湿性关节炎和类肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenia syndrome,LEMS)。
临床分型
为了便于分层治疗和预后判断,Osserman将MG分为4个类型,这种分型目前已被广泛接受。
Ⅰ型: 眼型(ocular MG)。仅上睑提肌和眼外肌受累,约占20~30%。
ⅡA型: 轻度全身型(mild generalized MG)。以四肢肌肉轻度无力为主要表现,对药物治疗反应好,无呼吸肌麻痹,约占30%。
ⅡB型: 中度全身型(moderate generalized MG)。较严重的四肢无力,生活不能自理,药物治疗反应欠佳,但无呼吸困难,约占25%。
Ⅲ型:急性暴发型(acute fulminate MG)。急性起病,半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难,药物治疗反应差,常合并胸腺瘤,死亡率高,约占15%。
Ⅳ型: 晚期重症型(late severe MG)。临床症状与Ⅲ型相似,但病程较长,多在2年以上,由I型或II型逐渐进展形成,约占10%。
此外, MG母亲的新生儿15%可有出生后一过性肌无力症状,称为新生儿型重症肌无力(neonatal MG),表现为吸奶困难、哭声无力、四肢活动减少、全身肌张力降低,多在6周内自然减轻、痊愈。
危象
是指MG患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分成3种类型:因胆碱酯酶抑制剂用量不足所致的肌无力危象,胆碱酯酶抑制剂过量所致的胆碱能危象以及无法判定诱因的反拗性危象。
(1)肌无力危象(myasthenic crisis):大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物,而未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,咽喉肌和呼吸肌极度无力,不能吞咽和咳痰,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓,甚至出现窒息、口唇和指甲紫绀等缺氧症状。
(2)胆碱能危象(cholinergic crisis):见于长期服用较大剂量的胆碱酯酶抑制剂的患者。发生危象之前常先表现出明显的胆碱酯酶抑制剂的副作用,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
(3)反拗危象(brittle crisis):胆碱酯酶抑制剂的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。常见于Ⅲ型MG或胸腺切除术后数天,也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。通常无胆碱能副作用表现。
以上3种危象中肌无力危象最常见,其次为反拗性危象,真正的胆碱能危象甚为罕见。
眼肌无力症状
朋友们在平时工作或者学习的时候,试试转动眼珠,看眼珠转动着是不是正常,如果在转动的时候出现障碍或者不会转动,那么注意去医院检查一下。在老人中常见的上眼睑皮肤松弛,有年轻的朋友也会出现这样的状况,注意一下眼睛周边的皮肤问题。
如果说眼球出现了障碍,那么就很有可能伴随着平时生活造成了斜视,所以朋友们请多多关注自己的眼睛问题,还有一些朋友看物体的时候已经习惯侧头去看,时间久了视力也就跟着下降,导致看物体必须随着头部的动作才能看见。
另外也有的朋友会有眼睛睁不大,极少数的是上眼睑闭合不了,这个很有可能是上眼睑下垂,这个严重的话还是要做手术的,请朋友们多多注意。
注意事项:
眼肌无力是现代人群工作学习中的普遍现象,建议大家还是经常做做眼部保健,以防眼肌无力的发生,造成眼部的伤害。
全身性重症肌无力的症状
先来说说全身型重症肌无力,重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病。
怎么治疗全身型重症肌无力?多数重症肌无力病人伴有胸腺肥大增生或胸腺肿瘤;也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、红癍狼疮、干燥综合症等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为诱因。
可加重肌无力症状的因素有过度悲伤、生气、感冒,急性支气管炎、妊娠或分娩等。还有某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
成年人怎么治疗全身型重症肌无力?成年人重症肌无力临床表现多样,常以眼睑下垂、复视为首发症状,出现复视、斜视或眼球完全不能活动;常伴盗汗,病情逐步累及面肌、吞咽肌、颈肌和四肢肌而出现气短
懒动,稍稍活动即感手脚酸软、颈项重、走路无故易跌等全身肌无力症状。这些症状一般清晨较轻,活动和疲劳后加重,休息后好转。除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡。
看到这里香型大家对全身型重症肌无力也有所了解,对他的治疗也有所了解,所以大家千万不要造成重症肌无力的漏诊,以免耽误病情,使之恶化而不能治愈。
四种重症肌无力症状
1、脾胃虚弱型
眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重、遇劳则甚,休息后可缓解、乏力倦怠、少气懒言、饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难。大便溏薄、面浮无华、舌体胖、苔薄白、脉细弱。
2、肝肾阴虚型
眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软、耳鸣目浑。女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦、脉细数。
3、脾肾阳虚型
眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白、脉沉细。
4、气血两虚型
眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短、头晕乏力,女子月经不调,量少色淡、舌质淡嫩、舌苔薄白、脉细弱。
重症肌无力的症状最先表现在眼睑部位,而后出现在全身各处的,无法控制肌肉情况。事实上,重症肌无力的症状在经过一段时间发展后,会演变为内部肌肉无法控制的情况发生。
眼睑下垂患者为什么要住院
从临床治疗经验来看,重症肌无力的一般预后情况有:眼肌型重症肌无力患者中10-20%可以自愈,20-30%始终局限于眼外肌,而在其余的 50-70%中,绝大多数(>85%)可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉,发展成为全身型重症肌无力;2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰;20%的患者在发病1年内出重症肌无力危象。
特别提示:临床中病情较严重的重症肌无力患者可能并发心肌损害,有心跳骤停而猝死的病例,一般无心脏不适的症状,随重症肌无力症状的好转而心脏损害的表现好转;预后有认知功能和记忆功能损害者甚至可高达70%。
甲亢肌无力检查的方法
一、新斯的明试验:肌肉注射新斯的明05--1毫克,十五到三十分钟后肌无力症状显著改善者即可确诊。
二、肌疲劳试验:患者呈阳性反应。让患者反复、快速活动有症状的受累肌群,肌肉的活动很快减弱,休息一下后转好者,即为肌疲劳试验阳性。
三、腾喜龙试验:内静脉推注十五种腾喜龙2mg,观察七分钟,症状如果良好,8mg全部注射完,一分钟注射后内生效,五分钟后完全消失,效果明显者可助确诊。
四、电刺激试验:肌无力反应是以感应电重复刺激受累肌肉,反应迅速出现停止者,有助本病诊断。甲亢伴重症肌无力应与急慢性甲亢性肌病鉴别,甲亢件重症肌无力与急慢性甲亢性肌病的鉴别重症肌无力急慢性肌病最先受累的肌肉眼肌、延髓肌躯干、四肢肌肉与甲亢的严重程度无关成正比肌无力时好时坏,晨时轻夕重进行性肌无力。天天也要保持一个很好的心态,来防治病情的发展。