腋下有脓包,医生说要切开 脓包引流手术
腋下有脓包,医生说要切开 脓包引流手术
这个不是恶化,是正常的病理过程。先是硬块,然后成脓,成脓以后就切开
阑尾炎的治疗办法有哪些
西医治疗方法
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
1.手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝入在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋入同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋入缝合。
甲沟炎切开引流术步骤和术后处理
[手术步骤]
1甲沟炎切开引流术
沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟炎,则在两侧各作一纵行切口,近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离,向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流[图1]。如伴有甲下积脓,在作甲沟炎引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合。
2甲沟炎伴甲下脓肿部分均甲引流术
[术后处理]
1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
甲沟炎切开引流术步骤和术后处理,对于得了甲沟炎的一些患者,如果你选择了甲沟炎切开引流手术,那么一定要对以上的内容全面的了解,了解步骤,了解手术后的处理,才能在手术以后做好处理,让自己尽快的康复起来。
乳腺炎怎么治好
哺乳期乳腺炎在脓肿形成之前应以保守治疗为主,可以使用抗菌药物控制炎症,需要注意的是,抗菌药物可分泌至乳汁中而被婴儿摄入,因此应该在专业医生的指导下选择对婴儿较为安全的抗生素;还可以通过局部热敷、使用吸奶器促进淤积的乳汁排出。如果有脓肿形成,单纯使用抗生素效果不佳,应及时手术切开引流。
非哺乳期乳腺炎的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗,临床中根据具体的临床表现选择合适的治疗方案。若伴有感染,可应用抗生素治疗;如果有脓肿,可以行脓肿切开引流术。一般来说,非哺乳期乳腺炎保守治疗的效果并不明确,最有效且彻底的治疗方法是手术治疗。对于首次发病的患者,可先试行保守治疗,若经1-2周治疗无明显效果,则应手术治疗。
乳腺炎有哪些临床症状 乳腺炎治疗方法
哺乳期乳腺炎在脓肿形成之前应以保守治疗为主,可以使用抗菌药物控制炎症,需要注意的是,抗菌药物可分泌至乳汁中而被婴儿摄入,因此应该在专业医生的指导下选择对婴儿较为安全的抗生素;还可以通过局部热敷、使用吸奶器促进淤积的乳汁排出。如果有脓肿形成,单纯使用抗生素效果不佳,应及时手术切开引流。
非哺乳期乳腺炎的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗,临床中根据具体的临床表现选择合适的治疗方案。若伴有感染,可应用抗生素治疗;如果有脓肿,可以行脓肿切开引流术。一般来说,非哺乳期乳腺炎保守治疗的效果并不明确,最有效且彻底的治疗方法是手术治疗。对于首次发病的患者,可先试行保守治疗,若经 1-2 周治疗无明显效果,则应手术治疗。
得了急性盆腔炎怎么办
(1)脓肿破裂突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;若脓肿位置较高,且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
(2)药物治疗无效盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(3)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
2.支持疗法
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。
痘痘有脓可以挤掉吗
痘痘有脓可以挤掉吗痘痘有脓最好不要挤掉。挤掉痘痘里的脓很容易损伤皮肤真皮组织,导致留疤或留痘坑,还有可能引发炎症。
痘痘的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。炎症过程中处理病菌后的白细胞会死亡,与细菌分解产物构成了脓液。
痘痘里为什么会有脓我们身边最常见的脓头就在脸上的痘痘,那些鼓起的白点,一戳就会流出白色液体。
脓主要是白细胞(也称巨噬细胞)尸体,因为白细胞在身体里相当于巡逻士兵,当发现外来入侵者(细菌)时,就奋不顾身地扑上去,用巨大的身躯包裹住敌人,与其同归于尽。排出体外就是“脓”。
如果皮肤上出现脓头,那就要注意皮肤清洁,养成良好的生活习惯,饮食要清淡,多喝水。如果长在脸上,就要尽量避免使用过多的护肤品和化妆品。
痘痘有脓怎么办绿豆薏苡仁汤
绿豆具有解毒消炎的作用,适用于脸上长脓包型粉刺的人,能帮助肌肤排除毒素,有效清痘印,去痘火。
做法:将绿豆、薏苡仁、山楂洗净后加水煮30分钟,每天饮用3~5次。
注射针头去脓包
方法:
1、我们将要清理的痘痘部位,以及周边皮肤清洁干净,然后用酒精消毒清理用的器具、大号注射针头。
2、用大号注射针头针尖的斜切面,将脓头的表皮轻轻划开。
3、用卫生棉棒轻轻的将脓液挤出。如果是红肿得厉害的脓头痘痘,建议清理干净脓液以后,最好涂抹芦荟胶,防止发炎。
注意:最好在晚上进行,因为白天要出门晒太阳,灰尘汗水都是有很多细菌的,不建议这个时候让皮肤有伤口。
去医院切开排脓
脓包过大或挤后皮肤感染发炎,要及时去医院接受专业的治疗,用专业的手术工具将脓包切开,使脓液排出。
痘痘长脓后的注意事项1、每天用硫酸洗脸,减少皮肤油腻感。
2、在医生的指导下涂抹抗生素消炎,有效避免二次发炎。
3、不能吃辛辣、刺激、油腻、高脂类食物。
4、使用专业海绵洗脸,不要过度清洁,否则会刺激细胞分泌更多油脂,形成恶性循环。
5、避免用手挤压痘痘脓包,以免引起炎症,留下疤痕。
盆腔脓肿怎么治疗
盆腔脓肿西医治疗(以下资料仅供参考,详细请寻问医生。)
药物治疗:
由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及 第三代头孢菌素,如甲氧噻吩头孢菌素(cefoxitin)等,甲硝唑可给0.4g,3次/d,连服7~14天。甲氧噻吩头孢菌素2g,静注每6小时1 次,然后再给强力霉素100mg,每12小时1次口服,症状缓解体温已下降至正常后,尚须继续用药1周以上以巩固疗效,也可免于手术治疗。氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发挥疗效。衣原体感染用庆大霉素氯洁霉素,强力霉素治疗盆腔脓肿极有效,痊愈率可达90%以上。
药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中 必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自发性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命此时必须立即进行手术治疗,而不应消极等待。
手术治疗:
多用于药物治疗无效者。
(1)脓肿切开引流:对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开 排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。脓液大量引流后,患者的症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。
此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是子宫切除术后所形成的脓肿效果好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治愈的目的。但如系腹腔内的脓肿,即使引流只能达到暂时缓解症状的目的,常需以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术较安全易行。
(2)手术切除脓肿:不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进 行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72h的抗生素治疗后即可进行手术。采用此种方法除可以迅速取得疗效外,尚可避免脓肿破裂所引起的 严重后果。但即使在术前采用抗生素治疗2~3天,手术时仍应注意操作轻柔,避免伤及肠道,或使脓液溢入腹腔内。
单纯经腹引流脓液不是理想的处理方式,只有当病人全身状况差,不能耐受手术或技术因素等才考虑,因单纯经腹引流而不切除病灶,术后仍有感染灶存在,可形成残余或复发脓肿。
手术范围应根据患者情况而定患者年轻、尚未生育者,应仅切除患侧病灶,保留对侧附件。如患者已有子女,且年龄较大,则应作双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏,则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。术后可用激素替代治疗。
小儿急性阑尾炎的治疗
1、手术治疗
1.1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。
1.2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来。
1.3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗。
1.4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗。
1.5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。
2、保守治疗
2.1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能。
2.2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散。
2.3、局部可配合物理疗法。
阑尾炎治疗方法
1.手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。
切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝入在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。
荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋入同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋入缝合。
(3)特殊情况下阑尾切除术:
1)阑尾尖端粘连固定,不能按常规方法切除阑尾,可先将阑尾于根部结扎切断,残端处理后再分段切断阑尾系膜,最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾,宜剪开侧腹膜,将盲肠向内翻,显露阑尾,直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时,宜用8字或U字缝合,缝在结肠带上,将系膜一并结扎在缝线上。
4)局部渗出或脓液不多,用纱布多次蘸净,不要用盐水冲洗,以防炎症扩散。如已穿孔,腹膜炎范围大,术中腹腔渗出多,应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5)如合并移动盲肠,阑尾切除后,应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2.急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
甲沟炎切开引流术步骤和术后处理
1甲沟炎切开引流术
沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟炎,则在两侧各作一纵行切口,近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离,向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流[图1]。如伴有甲下积脓,在作甲沟炎引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合。
2甲沟炎伴甲下脓肿部分均甲引流术
[术后处理]
1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
甲沟炎切开引流术步骤和术后处理,对于得了甲沟炎的一些患者,如果你选择了甲沟炎切开引流手术,那么一定要对以上的内容全面的了解,了解步骤,了解手术后的处理,才能在手术以后做好处理,让自己尽快的康复起来。
新生儿肚脐有脓怎么办 穿刺抽脓或切开引流
凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。
肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。
哺乳期乳头长脓怎么办
哺乳期如果乳头有白色脓包,说明急性乳腺炎已经到了脓肿形成阶段,这时候应该及时到正规医院就诊,医生确诊后需要立即行手术切开引流。
乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,就进入伤口愈合期,一般在一月内愈合。
哺乳期如果乳头有白色脓包,说明急性乳腺炎已经到了脓肿形成阶段,这时候应该及时到正规医院就诊,医生确诊后需要立即行手术切开引流。
乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,就进入伤口愈合期,一般在一月内愈合。