男人前列腺增生什么时候需要做手术
男人前列腺增生什么时候需要做手术
张伯今年65岁,前几年因排尿困难到医院看病,医生说是前列腺增生症。在医生的指导下,张伯十分认真地服药治疗。一眨眼,两年过去了,但张伯排尿困难的症状仍不见好转,反而有所加重。前不久还出现了急性尿潴留,去医院插导尿管才临时解决问题。对此,张伯实在想不通:花了那么多钱,吃了那么多药,为什么病还是治不好呢?
后来,张伯接受医生的建议,做了经尿道前列腺电切术。术后第三天,张伯便下床活动并自行排尿,尿线还挺粗的。张伯不无感慨地说,原来老年人排尿也可以这么痛快!早知如此,前几年就接受手术,岂不是既省钱又少受罪?
三大指征,决定手术时机
对于患者而言,能够吃药治好病,谁也不想开刀。对医生而言,亦是同理,如果服药能控制病情,不会建议患者做手术。然而,据统计,大约有10%的患者需要通过手术治疗来对增生的前列腺作一“了结”。那么,究竟在什么情况下,患者需要进行手术治疗呢?
一般认为,前列腺增生症经过一段时间的药物治疗后,如果效果不佳,出现以下情况时,就应考虑手术治疗:
患者的主观感觉不佳如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻,反而逐渐加重,排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。
疾病的客观指标恶化 经B超检查发现,前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;排尿时的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒;反复多次出现尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);等等。当出现上述情况时,就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化,是判断患者是否该手术治疗的指标,也能据此预计术后的效果。一般情况下,膀胱逼尿肌功能良好,手术效果也比较好。
出现增生并发症如果前列腺增生症出现并发症,如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后,导致充盈性尿失禁(此时因膀胱内存尿过多,使膀胱过度膨胀,不能正常地自觉排尿,尿液被迫呈点滴状外溢)时,就更应该考虑手术治疗。
患有前列腺增生症,经专科医生检查,确认能够耐受手术时,应及时接受手术治疗。
手术方式,有“大”有“小”
目前可供选择的手术治疗方法主要有两类,即开放手术和微创手术。
开放手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症(如膀胱结石、肿瘤等)的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大,随着微创手术的发展,现在已很少进行开放手术了。
微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多,其中,经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。现在,采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症,已经能够在60分钟内切除80克的前列腺。患者不需要输血,只作短时间的膀胱冲洗,术后第二天可拔除导尿管自行排尿。
老人患前列腺可手术吗
前列腺是男性的重要的性器官之一,前列腺疾病对于老年人来说也是特别常见的。老年人的前列腺增生,通常都是多年积累的结果,如果前列腺增生比较严重的话,是需要及时的进行治疗的。
前列腺增生,又叫前列腺肥大,是中老年男性的常见病。据统计,70岁以上的老人,前列腺增生发病率达70%,80岁以上老人前列腺增生发病率接近100%。前列腺增生的直接后果就是排尿不畅甚至不能排尿。这不仅造成生活不便,尿液长期排不出来,更有引发肾积水和尿失禁的危险。
前列腺增生可以选择手术治疗,也可以选择保守治疗,如果增生的情况比较严重,老年人的身体耐受能力还可以的话,为了避免前列腺增生导致前列腺癌的发生,患者是可以选择通过手术的方式,将前列腺进行切除的。
临床治疗前列腺增生方法
前列腺增生治疗方案
1、前列腺增生的激光疗法
激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用治疗前列腺增生。
2、前列腺增生的注射疗法
应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。
3、前列腺增生的冷冻疗法
冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
4、前列腺增生的微波疗法
利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
5、前列腺增生的气囊扩张疗法
在尿道粘膜表面麻醉下,利用气囊管,扩张前列腺尿道部,气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效,且操作简单,病人痛苦小,术后几乎无并发症。
前列腺肥大和增生有区别吗
前列腺肥大和增生,总的来说前列腺增生和肥大临床上多是一回事,和他们俩区别是前列腺增大,主要区别是前列腺增生和肥大每个男人都有,随年纪变大,越来越明显。而前列腺增大多是疾病引起的,治疗好疾病后,前列腺就变回原来的大小。祝健康。
前列腺增生,俗称前列腺肥大,是一种男性的老化性病变,是前列腺的实质发生异常增殖所致,一般的药物治疗只能改善临床症状,而不容易使前列腺实质明显回缩,病症严重时多数还需要手术切除增生的前列腺实质组织。
与之区别的是前列腺增大,许多疾病可以出现前列腺的增大,例如前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等。数量巨大的前列腺炎患者的前列腺通常可有一定程度的增大,这与炎症的前列腺充血肿胀和炎症细胞浸润有密切关系,经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复前列腺的正常大小。
冬季前列腺增生多发是什么原因 低温疲劳是患病主要原因
据专家介绍,冬季容易诱发老年人前列腺增生,主要是由于冬季天气寒冷,低温和活动减少使病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢,加重前列腺的充血与水肿,从而使前列腺增生容易出现加重。除此以外,患有前列腺增生的老人往往在夜间尿频尿多,少则3-5次,多则10余次。尿频不但干扰睡眠,且常因频繁起夜引起感冒,而不少治感冒的药又会加重尿路梗阻的症状,令本来就小便不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。
老年人前列腺增生适合做手术吗
目前,对于前列腺增生的治疗,主要有手术治疗,物理方式及药物调理几个方面。而自身锻炼,饮食注意对于前列腺增生的治疗也有很大的帮助。前列腺增生主要是有前列腺组织出现细胞增多,堵塞前列腺小管,出现一系列的前列腺疾病的症状,如尿频,尿不尽,尿不适,尿分叉,尿流变细等。
导致前列腺增生的原因比较多,常见的有年龄原因,饮酒过度,久坐,前列腺炎等因素,不同原因导致的增生需要做针对性的治疗。对于老年性前列腺增生,年龄较老者,一般不适合手术治疗。因为手术本身会对男性身体有一定的伤害。因此,前列腺增生老年患者可采用伤害较小的物理方法治疗。
前列腺增生的防治3误区
误区一:调查发现,北京50岁以上的男性,40%有前列腺增生,但70%的人从来不到医院看这个病,认为年龄大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老化的必然表现,完全可以治疗。比如可以做激光手术把增大的前列腺给切除,激光手术治疗手段现在很成熟,做手术的失血量和你去体检抽的血量是一样的,一两天就可以恢复。
误区二:很多病人找医生要求做激光手术。但手术前要判断前列腺到底有多大、有没有并发症、以前有没有吃过药等。这些问题不清楚,医生是不能开刀的。只有达到标准才能做手术,这个标准要医生判断。
误区三:很多医疗机构宣传,治疗前列腺疾病打一针就好了,可以根治。这个不对。前列腺增大的原因直到现在医学上都没有破解,也没有根治方法。即便手术,也只是把增生的部分切掉,而前面提到,前列腺会不断生长,所以今后还可能复发。
老人尿不出来怎么办呢
1、解决前列腺炎引起的问题;前列腺炎是成年男性的常见病,近几年来前列腺炎呈明显上升趋势,对于此种情况,患者不但要到医院诊治,平时还要多食新鲜的水果,蔬菜,粗粮及大豆制品等,还可以多食蜂蜜保持大便通畅,适量食用,牛肉,鸡蛋,都能缓解小便尿不出来。
2、解决前列腺增生引起的问题;由于前列腺增生引起的梗阻,患者排尿时需要使用较大的力量克服阻力,以致排尿费力,增生的前列腺将尿道压扁,而使尿流变细,尿中断,排尿后尿滴沥不尽等症状。这个时候患者应该积极的治疗前列腺增生,必要时可以做手术解决。
男人前列腺不能缺少番茄红素
男人前列腺不能缺少番茄红素,因为番茄红素是男性精子和前列腺最好的营养物质。精子缺少番茄红素会导致精子的活力和质量都受到极大的降低,而且前列腺疾病的彻底治疗选择番茄红素是最见效的。专家推荐男性采用华宝通番茄红素。
男人前列腺疾病,采用番茄红素来治疗是最见效的,您可以通过口服华宝通番茄红素,每天2次,每次2粒,全面治好前列腺疾病,避免病情的复发。
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男人精子防辐射用番茄红素
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前列腺增生一定要手术吗
前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗,尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。
中老年男性基本上都有前列腺增生,只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者,临床多采用药物治疗,尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时,才选择手术。
临床中,良性前列腺增生症患者只有约20%~30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗,以求节约费用和尽快解决问题。对此,提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待,为患者设计最佳治疗方案,避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。
前列腺增生怎么办
一、尿液引流治疗:主要是通过引流尿液,缓解急性尿潴留及可能对肾功能的影响,方法主要是导尿和膀胱造口。
二、等待性观察治疗:这是因为相当一部分病人前列腺增生的症状在很长时间内没有发展,因此应对病人密切观察。
三、药物治疗:目前的药物主要是针对雄激素代谢及阻断α-肾上腺素能受体,主要药物有以下几类:α-肾上腺素能受体阻断剂;5-α还原酶受体抑制剂;抗雄性激素;促黄体释放激素类似物;其它中药治疗。
四、介入治疗:前列腺增生治疗方法是什么?主要是针对前列腺增生的治疗,通过治疗,改善病人症状,主要方法包括:前列腺气囊扩张;尿道支架;微波及射频治疗;高能聚焦超声;经尿道激光治疗;前列腺扩裂治疗;前列腺冷冻治疗;前列腺注射疗法。
五、手术治疗:手术治疗主要是切除增生部分前列腺,是目前最好的前列腺增生治疗方法。