良性前列腺增生症爱“啃老”

良性前列腺增生症爱“啃老”

60岁以上人群患病率超过50%，尽早咨询专科医生、规范治疗是关键

本报讯(记者冯冯)随着我国逐渐迈入老龄化社会，良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。而且，我国城乡老年人前列腺增生症的实际患病率远高于既往诊断率，也就是说，前列腺增生症的危害并未得到应有的重视。专家指出，良性前列腺增生症如果不予处理，随着病程的发展，将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症，甚至诱发败血症。专家建议，患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。

现状：

逾五成花甲老人患病

良性前列腺增生症是老年男性最常见的健康问题之一，其发生率与年龄和性激素相关，随着年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。年龄越大，排尿困难等症状也越明显。大约有50%患有良性前列腺增生症的男性有中度到重度的下尿路症状，包括排尿频率升高、尿流细弱、膀胱排空困难以及夜尿症，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。

此外，前列腺增生的发生率亦受城乡、地区等环境因素及文化程度、职业等客观因素的影响。一项针对我国六个城市的老年人患病调研显示，北京、广州、上海等经济发达地区患病率最高，分别为63%、54%、40%。不同职业中，从事行政管理、科教文卫者患病率最高，达到55%，而工人、农民患病率较低，约40%。这些结果显示，前列腺增生患者人群庞大，如不及时治疗，对个人和家庭都会带来负面影响。

值得注意的是，随着现代人生活节奏的加快，不少中年男性也加入到前列腺增生患者群体，因此，该疾病的防治工作不仅仅是老龄男性才需关注的议题，中年人也不可不防。

危害：

延误诊治可导致严重并发症

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员黄健教授表示，我国城乡老年人前列腺增生实际患病率远高于既往诊断率,也就是说，前列腺增生的危害并未得到应有的重视。目前的情况是，很多患者对前列腺增生症的认识不足，在症状出现早期，多采取能忍则忍的态度，认为熬熬也就过去了，没有必要去医院。所以，绝大多数良性前列腺增生患者在看病时，这些症状已经持续了相当长一段时间，他们寻求治疗的主要原因是疾病症状已经发展到无法承受的地步，这种情况是很危险的。

黄健教授介绍，良性前列腺增生症是一个逐步进展的疾病，如果不干预，它会逐步加重，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。前列腺增生会造成膀胱出口梗阻，局部尿道黏膜充血，影响膀胱功能，从而出现尿急、尿频、夜尿频繁、排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽等症状，影响生活质量。如果不予处理，这些症状会进一步加重，随着病程的发展，将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症出现，甚至诱发败血症，对健康的影响很大。

对策：

尽早咨询、规范治疗是关键

谈及治疗，黄健教授介绍，前列腺增生症是一个渐进性逐步加重的疾病，患者的病情进展程度不同，临床表现也不相同，而且病情的发展速度也是因人而异的，治疗宜个体化。现有的治疗方式分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要手段包括应用缩小前列腺体积的药物，如5α还原酶抑制剂和松弛膀胱颈平滑肌的α-受体阻滞剂。治疗的方式选择要根据症状的轻重、全身状况、有无并发症等来综合判断。黄健教授建议，患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。

“前列腺增生症并不可怕，即使是中、重度前列腺增生症，也可以通过正确的治疗方式，最大程度上控制病程发展，提高生活质量。”黄健教授说。

前列腺上的毛病

作为男性的主要附属性腺，在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期，前列腺发育缓慢，很少发病，但也可发生急、慢性前列腺炎等病变，发病率很低。从青壮年时期开始，直至老年期，前列腺疾患的发病率迅速增加，不过随各阶段的不同，发生疾病的种类也有所不同。

在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因，青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其它部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。据国内统计资料，前列腺炎以青壮年人患病率最高，在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%～30%。

在老年时期，睾丸功能退化，激素水平降低，前列腺炎发病率下降，而良性前列腺增生症的发病率明显升高。通过尸体解剖发现，51～60岁的人有50%出现病理上的前列腺增生症，至80岁时，有90%出现前列腺增生症。另一种老年常见病为前列腺癌。此种疾病在欧美国家的发病率颇高，在我国的发病率相对较低，但近几年来已有迅速增高的趋势。

青壮年前列腺增生症发病的临床特点是什么

1、青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年，由于出现排尿困难等一系列症状，严重影响生活和工作，容易出现精神心理障碍，易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。

2、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。

3、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。

4、青壮年罹患前列腺增生症后，配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。故医生在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除其对手术的顾虑。

凯格尔运动对男性的好处

1、凯格尔运动有助于勃起功能障碍和早泄的治疗。

2、凯格尔运动可以治疗男性的前列腺疼痛、良性前列腺增生症肿大和前列腺炎。

3、凯格尔运动能治疗男、女性的尿失禁的问题。

4、凯格尔运动可以辅助治疗男性痔疮、肛门脱垂现象。

前列腺炎会导致前列腺增生吗

慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质不同的疾病，病因、病理各异，二者并不存在必然的关系。前列腺增生症是老年男性(》50岁)常见疾病，其发病机制研究颇多，发病理论也在争鸣，但病因至今仍未完全阐明。前列腺增生症必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此，可以明确的说，患慢性前列腺炎的患者不会引起前列腺增生症。有一些老年男性患有慢性前列腺炎的同时也患有前列腺增生症，这是同时患有二病，并非它们之间有因果关系，应分别治疗。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常的略大，且腺体表面不光滑或有囊性感，这是因炎细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致，不同于前列腺增生症的前列腺增大乃由腺细胞和平滑肌增生引起。

年轻人为什么会得前列腺增生

一、青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除对手术的顾虑。二、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。三、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。另外由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺反复充血而诱发炎症，而且如果有不洁的性生活，也容易将细菌带入前列腺，引发前列腺增生或前列腺炎的病症。

如何把握前列腺增生治疗时机

随着年纪变大，很多的疾病都会出现了，特别是男性，男性的前列腺是比较重要的，直接影响到生育的问题，很多男性就因为出现前列腺增生而影响了生孩子。前列腺增生是中老年男性尤其是50岁以上男性的多发病。随着年龄的增加，发病率逐渐上升。60~79岁期间，发病率大于60%;80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等)，甚至会危及患者的生命。

然而很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。据调查，只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。

我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期，以药物治疗针对病源，达到治“本”，缩小前列腺体积，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。

根据一项针对以5a 还原酶抑制剂药理制成的保列治(非那雄胺)进行的良性前列腺增生症治疗的临床研究显示，平均随访4。5年后，以使用5a 还原酶抑制剂(非那雄胺)治疗与安慰剂(相当于没有治疗)相比，非那雄胺能够缩小前列腺体积达43%。长期服用不仅可缩小前列腺体积，改善排尿症状，增加尿流速，同时可以降低急性尿潴留的发生率达68%，并可使64%的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗的需要。

同时，病人对于疾病的警觉性以及正确的认识都是治愈疾病的关键所在。凡岁数超过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群，可以通过以下的“国际前列腺症状评分表”，评估自己是否需要求医就诊。

前列腺癌是怎样形成的 前列腺增生会引起前列腺癌吗

良性前列腺增生是由一种称为双氢睾酮的激素所致，非癌症性的前列腺细胞数目增加的疾病，临床上前列腺癌的早期症状与前列腺增生症状有一些相似的地方，均以下尿路梗阻为主要表现，但良性前列腺增生不会引起前列腺癌，两者是独立的疾病，但两者发生的必要条件均为雄激素的存在，因此可以同时并存，所以在治疗良性前列腺增生时要注意排除前列腺癌。

对付前列腺疾病最忌讳的几点

其一，治疗不及时。

不少前列腺增生的患者将排尿障碍视为衰老的表现，或觉得“难以启齿”，待症状恶化，病重时才去医院求诊，往往失去了用药物治疗良性前列腺增生症的良机，而不得不手术治疗。

其二，治疗不合理。

有些患者出于心理平衡，知道患上前列腺增生后，接受了药物治疗，但是往往吃一阵子药，排尿障碍的症状一减轻就立即停药了。实际上，良性前列腺增生症是一种进展性的疾病，要在专业医生的指导下，坚持服用药物进行控制，以缩小前列腺体积。这样才能降低急性尿潴留及手术的发生率。

其三，过度治疗。

事实上，大多数的患者可以通过药物控制临床症状，但是有些患者往往由于对疾病过分担心而进行了手术，给自己带来不必要的痛苦与经济负担。

前列腺增生一定要手术吗

前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗，尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。

中老年男性基本上都有前列腺增生，只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗，尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时，才选择手术。

临床中，良性前列腺增生症患者只有约20%～30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗，以求节约费用和尽快解决问题。对此，提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待，为患者设计最佳治疗方案，避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。

经尿道前列腺电切除术术前心理护理

良性前列腺增生症是一种老年男性常见疾病，一般在男性40岁之后开始出现。经尿道前列腺电切除术是目前临床上常用的治疗前列腺增生的手术方法之一，手术固然重要，但是手术前对患者的心理护理也不容忽视。

良性前列腺增生可以说是一种心身疾病，其发作诱因与精神、情绪有着密切的关系。患者在过度疲劳、情绪紧张如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等作用下易突然发病。加之患者往往缺乏相应的医疗护理知识，面对手术时极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理因素，可加排尿困难、血尿等症状。因此，患者家属及医护人员应该针对患者的性格，与患者多加交流，帮住患者克服其紧张恐惧的心理。

首先，可以将良性前列腺增生的发病原因、治疗及术前、术后配合注意事项，详细解释给患者，以消除其悲观心理。

其次，可以向患者介绍手术的医护人员情况，从而减轻患者的陌生心理，稳定患者情绪，避免或解除导致其发病的社会心理刺激，有助于患者积极主动配合治疗及护理。

与此同时，由医护人员多向患者介绍良性前列腺增生症治疗的基础知识、手术方法及效果，让患者保持良好的心态，积极配合治疗，利于手术的成功。

青壮年患前列腺增生的特点是什么

1.易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。

2.青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年，由于出现排尿困难等一系列症状，严重影响生活和工作，容易出现精神心理障碍，易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。

3.夜尿次数增多不明显，夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。

4.青壮年罹患前列腺增生症后，配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。故医生在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除其对手术的顾虑。

肉类食品让男性尿不尽

上世纪90年代，一项流行病学调查表明，牧区的中老年男性发生前列腺增生的比率要高于城市，从而得出常吃红肉不利于前列腺健康的结论。前列腺增生的发病机理的研究并没有最终的结论，但该病的发病率随年龄增长而逐渐升高，50岁以上占到50%，80岁以上几乎是100%。

虽然良性前列腺增生症是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得老年朋友重视，并给予以积极的治疗，并且在药物治疗上贵在坚持。对于轻度症状的患者一般采取观察等待的治疗方法，中度和重度症状的患者则要进行药物治疗或手术治疗。

非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂是当前治疗良性前列腺增生症较为理想的常用药物，能有效缩小增大的前列腺体积，明显改善病人排尿困难，增加尿流率，减少急性尿滞留和相关手术的发生，从而达到对良性前列腺增生症标本兼治的效果。此外，α-肾上腺素能受体阻滞剂也能改善排尿受阻症状，可在药物治疗开始阶段与非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂联合使用，以达到最大的协同作用，特别是在改善尿频、尿急等下尿路症状方面。也有临床数据证明5α-还原酶抑制剂和a阻滞剂联合治疗前列腺增生症6个月后停用a阻滞剂，对于IPSS<19的患者，停用a阻滞剂后症状反跳的几率是低的，91%的患者疗效稳定。所以这些患者可以考虑在联合治疗6-9个月后停用a阻滞剂。

什么是前列腺增生

人出生后前列腺生长很慢，进入青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米+3厘米+2厘米大小。人体器官在老化之后常常呈萎缩变性的现象，但前列腺却相反，反而出现一种良性增生的变化，当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症，也就是我们所说的良性前列腺肥大。为什么前列腺会变得肥大呢？肥大的前列腺在体内又是个啥样子呢？要回答这些问题，就得谈谈一些病因和病理方面的知识了。

老人平时喝点红酒好吗

50岁的男人会出现各种内分泌疾病，所以应该特别注意作息规律，警惕糖尿病及糖代谢异常等疾病。随着年龄增加，动脉也会逐渐硬化，这个年龄的男人如果不注意生活规律或者压力过大，很容易带来动脉硬化和高血压。

平时除了要控制高脂肪食物的摄入量外，还要注意少吃甜食。另外需要提醒的是，虽然水果可以补充人体所需的维生素，可过量吃水果也会带来一些副作用，也会对身体带来一些潜在的伤害，尤其是很甜的葡萄、甘蔗、梨等，一定不能多吃。因为这些水果中所含的糖分不是葡萄糖，而是果糖和蔗糖，它们可引发糖尿病酮症以及糖尿病酮症酸中毒。

男性过了50岁以后，一般身体各器官都会出现衰退和萎缩，可是，前列腺恰恰相反，会出现增生或肥大。表现为夜间排尿次数增多、尿频、尿急、尿流细弱、有尿不尽感、尿湿内裤等，到医院就诊时，医生经常会告诉你患了良性前列腺增生症。需要强调的是，良性前列腺增生症是一种良性病变，它不是癌，也不会转变成癌，但是它可以与前列腺癌同时并存。

良性前列腺增生症由于会出现尿频等症状，所以会影响到患者的工作、睡眠、出行和社交，从而不同程度地降低患者的生活质量。如果发现不及时或治疗不恰当，良性前列腺增生症也容易继发多种潜在并发症，如急性尿潴留、泌尿道感染、肉眼血尿、膀胱憩室、膀胱结石、肾积水、肾功能衰竭等，也容易诱发和加重痔疮和疝气。

留心观察一些迹象对早期发现前列腺增生很有帮助，比如，排尿时需要长时间等待、突然出现尿频、晚上需要起夜、尿线变细等，这些都可能是前列腺增生的预兆。

前列腺增生症在日常护理方面，首先应避免大量喝酒，因为酒精能刺激肌肉收缩，造成排尿困难，并可使夜尿增多。其次，少吃辛辣食物和快餐，辛辣食物可造成尿频，而麦当劳、肯德基等油炸快餐是前列腺癌的诱发因素。平时要注意保暖，因为寒冷可使神经血管和肌肉收缩，使体内尿液尿不出而形成尿潴留。另外，不要憋尿，前列腺增生患者一般尿越多越尿不出。

最后，向前列腺增生患者推荐以下便于排尿的小窍门：在遇到排尿困难时，可尝试打开水龙头，流水的声音可以帮助排尿。总之，在排尿时要尽量做到精神放松。