高龄孕妇有哪些危险 自然产比例较低
高龄孕妇有哪些危险 自然产比例较低
宝宝从妈妈阴道娩出的过程,我们称为「自然产」。临床上很多高龄产妇担心自己体力不足,或为了避开生产时可能产生的风险,早早便决定采剖腹方式生产。根据一项统计指出,近年来台湾产妇剖腹产的比例约三成五,等于每三位就有一位选择剖腹产。
但这并不代表「老龄孕妇一定得剖腹生产」!虽然自然产对高龄产妇而言,有一定的挑战度。但大多数的高龄产妇只要孕期间的营养足够,健康情形、体力良好,没有特殊情况,与妇产专科医师好好配合,还是可以放心自然产的。
高龄孕妇需要注意哪些事项
孕育是很神奇的过程,对于很多准妈来说都是第一次,在这个过程中你可能会有很多疑惑,很多个为什么?如果你是一个高龄孕妇,你的孕期会遇到些什么?又该如果做呢?
对于高龄孕妇的定义,在35岁以后怀孕的孕妇,我们都叫做高龄孕妇,日常工作当中我们看到称之为高龄都是六七十岁以上老年人,但是为什么在35岁以上的孕妇她们还是青壮年,就把她定义为高龄孕妇,这是因为我们正常的女性生育高峰期已经过去了,所以在35岁以后,再选择妊娠,选择生育,就会出现很多的问题。
我们再一次利用这个机会给各位生育年龄的女性一个忠告,一定要在自己最佳的年龄段安排自己的生育计划。而不是因为各种各样的理由和原因,选择在35岁以后再考虑妊娠这个问题,甚至现在我们会看到很多的妈妈,她选择了45岁以上。我们现在有一个新的定义,45岁以上的孕妇,我们称之为极高龄孕妇。
作为高龄的孕妇,她的卵巢的功能出现了衰退的表现。所以她出现不孕不育的几率会增加。这个年龄段女性容易有内外科疾病,易有甲状腺功能的异常,甲亢,或者甲状腺功能减退,慢性高血压或者有糖尿病,如果在这个疾病基础上再怀孕会增加一些危险。
另外,由于卵巢功能衰退,自然受孕机会就会减少。由于高龄,孕妇在妊娠期间易出现最大的问题,她的胚胎发育容易出现异常,早期流产率很高。
相比较最佳孕龄女性,比如在25岁到30岁这个年龄段孕育的女性,她们发生自然流产率要高,孩子出生缺陷几率也会增加。最常见的出生缺陷像染色体异常,比如说21-三体,18-三体,由于其他染色体异常引起胎儿发育异常可能性就会增加。
高龄孕妇有哪些危险 自然流产率增大
高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。对于适龄产妇,流产率是12%,而高龄产妇则达到了31%。高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达20%,是适龄妊娠女性的2-4倍。
高龄妇女生育的注意事项
1、卵子质量下降
35岁以上妇女卵子发生染色体异常的几率明显升高,据国内资料统计,胎儿染色体异常检出比例为10%-40%,胎儿出生缺陷发生率明显增高,如先天愚型、唇腭裂、先天性心脏病、多囊肾等发生率均会增高。
2、妊娠合并症、并发症增多
高龄孕妇的妊娠合并症和并发症明显增加,如高血压病、糖尿病,妊娠不仅可使原有疾病的病情加重,既往无病史的孕妇发生率也会增加。除此之外,前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠及产后出血、产褥感染率都会增加。
3、流产、早产、难产比例增高
高龄妇女妊娠成功率逐年下降,保胎几乎是所有高龄孕妇必做的“功课”,即使妊娠了也易于流产,与30岁以下的年轻孕妇相比,自然流产率增加了3倍。而女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩时间延长,容易发生大出血和难产。高龄产妇术后恢复也会较慢。
因此,高龄妇女在准备生育时应注意以下事项:
1、高龄孕妇应在怀孕前半年进行孕前保健;
2、高龄孕妇应定期进行孕期检查,监测胎儿“动向”,如发现异常情况要及时治疗或终止妊娠;
3、高龄孕妇为产前诊断对象,在孕15-20周不做唐氏筛查,直接进行羊水穿刺,孕20-24周做全面的超声检查,排除胎儿畸形等。
小儿先天性心脏病原因
1.小儿先天性心脏病可能和孕期感染有关小儿先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起,在胚胎发育的前几周,孕妇如果有病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒)、药物使用不当、环境的污染 、接触大剂量x射线等放射性物质、或者母亲的营养或维生素缺乏等因素都会使胎儿的心脏发育异常,引起小儿先天性心脏病的发病。
2.小儿先天性心脏病和可能和遗传有有一定关系小儿先天性心脏病还跟遗传有一定关系,一般普通人生出先天性心脏病患儿的几率在6‰-8‰左右,如果这个孕妇在之前生过了一个先天性心脏病的小孩,那么再次怀孕生育先天性心脏病患儿的几率会高出很多。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。所以有家族遗传的孕妇也应该在孕期加紧复查,做到尽早发现。 小儿先天性心脏病可能还跟高龄孕妇有着一定的关系
3.小儿先天性心脏病的原因还跟高龄孕妇有着一定的关系,随着晚婚晚育的进行,尤其是在一线城市中高龄孕妇的人数日益增加,同时也有研究表明高龄孕妇生出先天性心脏病的患儿几率会比普通人群高一些,所以一般提倡高龄孕产妇从孕期20周开始密切产前检查,排除胎儿心脏和其他方面的畸形。孕妇的年龄越大越应该受到关注。
盘点高龄产妇注意事项
1.从中医角度来看,高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰,或气血不足,因此,孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。
2.高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形,应在孕前预先服用叶酸1个月以上,胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3.不同时期的超声波检查、绒毛穿刺和羊水穿刺,尤其是第三个。对于高龄孕妇,羊水穿刺检查是非常必要的,这是诊断胎儿是否存在先天性疾病的重要手段,比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。
4.高龄妇女生育属于高危妊娠行为,自然分娩的难度比一般孕妇更大,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。为确保母婴安全,建议高龄产妇提前几天或十几天入院待产,以保证分娩顺利。
5.孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多,应经常洗澡,每天洗外阴部,勤换内衣,保持清洁,促进皮肤的排泄功能。
6.高龄女性怀孕不易,容易造成孕妇精神紧张,过度担心。高龄不一定等于高危,并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好,孕期做好相关检查,大多数都能安全地生出健康宝宝。
唐筛检查的4个奥秘
一.为什么需要做唐筛
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。
二.哪些女性需要做唐筛
34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
三.唐筛检查有危险吗
唐筛检查是一种安全、方便的检查,对孕妇、胎儿都没有危险性。检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查,不会有危险。
四.唐筛的准确度是多少
唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
高龄生二胎注意事项
关于生产问题
比起年轻的产妇,高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。很多孕妇担心自然分娩孩子会有危险,其实,说到分娩的风险,40岁产妇和25岁产妇是一样的。是否需要剖腹产,40岁产妇和25岁产妇所遵循的指征也是一样的。专家建议,即便高龄产妇,条件允许仍可自己生。
精神放松避免早产
现实生活中,我们常常看见高龄孕妇爱走两种极端:一是非常紧张,早早就“保胎”,全家众星捧月一般对待,弄得孕妇精神高度紧张,容易早产;另一种是女强人型,本来怀孕就晚,还一直坚持工作,成天出差,跑来跑去,最后累得早产。因此,专家表示,高龄孕妇既不要压力过大,也不要满不在乎,和年轻孕妇一样做好常规的产前保健就行。
怀孕期间,高龄准妈妈要注意均衡营养,维生素与矿物质的补充;养成良好的生活习惯与规律的起居作息,戒烟戒酒,不熬夜;改善工作环境,避开所有可能有危害的污染物质。此外,要按时接受孕期检查。
孕期一定不能大补
高龄怀孕对一个家庭来说是个喜讯,现在经济条件好了,有钱什么都能买到,每天一个燕窝,每天一根海参不是难事。但我们强调的是孕期营养均衡,燕窝、鱼翅、海参等等山珍海味不过都是蛋白质。我们从小到大都是吃普通肉类、谷物长大,燕窝、鱼翅、海参这些不常吃的食物会成为自己和胎儿的过敏原。因此我们主张粗茶淡饭,品种多样,绿色新鲜,不偏食不挑食,少吃多餐,使我们在孕期能够精力充沛、营养均衡、体重适当。不吃冰冷辛辣的食物,饮食保证温和、平和、暖和,少甜、少咸、少辣的饮食原则,减少孕期并发症,减少体重过度增长,较少巨大儿的发生。
高龄孕妇要当妈需要过三关
高龄孕妇要当妈 需要过三关
1、心理关:高龄不等于高危
高龄女性怀孕不容易,因此自己和家人都非常重视,往往造成孕妇精神紧张,过度担心。
高龄不一定等于高危,并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好,无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等,孕期做好相关检查,也能安全地生出健康宝宝。
2、检查关:三种检查是保障
及时做检查能为高龄产妇保驾护航,有三种检查不要忽略,超声波、绒毛和羊水穿刺,尤其是第三个。
对于高龄孕妇来说,羊水穿刺检查是非常必要的,这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段,比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。相关阅读:高龄孕妇怀孕初期症状有哪些
3、调养关:高龄孕妇早点休
如果大龄孕妈本身身体不好,那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息,高龄产妇普遍建议在32周左右开始休,但也要分情况,如果孕妇身体状况良好,工作也不是很累的话,可以晚点休息。
另外,孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主,不宜过度食补。孕妇体重的增加应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下,适当做做家务,每天散散步,都是不错的运动。
高龄孕妇轻松顺产3大法宝
决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩,还需在这四门“功课”上下点功夫。
法宝1:孕期体操
孕期体操的好处在于:
①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。
②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。在这一点上,爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是,在选择孕妇体操之前,最好咨询一下医生,以免意外发生。
法宝2:合理营养 控制体重
最理想的怀孕体重是,在孕早期三个月以内增加2千克,孕中期3~6个月或孕末期7~9个月各增加5千克,前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大,导致分娩困难。
法宝3:增强信心
高龄初产不是剖宫产的绝对指征,多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中,家人一直陪伴在产妇身边,使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后,由专业的助产士全程陪护在产妇身边,对产妇进行指导、观察,可帮助产妇克服恐惧心理,使分娩顺利进行。
高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险
医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说,最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间,随着年龄的增大,女性的生育能力会不断下降,而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。
一是孕妇高龄易致卵子老化。
卵细胞是每个女性天生具有的,它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此,妊娠时年龄越大,卵细胞质量也会越差,越容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。
二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。
因为随着孕妇年龄的增长,产道和会阴及盆骨都会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,分娩时宫口开得慢,甚至开不了,造成分娩时间延长,容易发生大出血和难产。
三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。
首先,高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍,其胎儿的死亡率也随之增高。其次,高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育,难以吸收到足够的营养,使得胎儿体重偏轻、身体较弱。
胎儿脐血流检查适合那些人群
查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况,如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向,判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。 正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。
胎儿脐血流检查适合那些人群
高龄孕妇产前应做脐血检查
脐血检查存在一定风险,因此在孕期查脐带血有严格的适应症。但对于高龄孕妇,这个检查最好是做。这种方法,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
高龄孕妇被列为高危孕妇,其中原因之一是胎儿畸形发生率较低龄孕妇高。高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化,在进行有丝分裂时,往往会出现不均等的分裂,导致子代细胞染色体畸变。这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。染色体畸变的结果,轻者可引起胎儿畸形,严重者则发生早期流产、中晚期死胎。
为了避免这种不幸事件的发生,必须在产前及时发现。目前很多医院已能对高龄孕妇进行脐血检查,对母体和胎儿很少有危险。为了优生,高龄产妇最好还是去做脐血检查为好。
上面就是对胎儿脐血流检查适合那些人群的介绍,通过了解之后我们知道一般高龄的产妇一定要做好产前的检查,尤其是胎儿脐血流检查,这样才能更好的判断胎儿在肚子里面的情况,另外在孕期一定要保持愉快的心情,同时饮食上也要多吃些清淡有营养的食物,
剖腹产生二胎的注意事项
三个孕妇一个剖腹
国内的剖腹产比例高达33%,也就是说,三个孕妇就有一个人采取剖腹生产,这样的剖腹产率高达全世界第三位,仅次于智利和巴西。卫生署的研究发现,国内的孕妇为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素,因此采用剖腹生产。事实上,并非全部是基于医学上的需求而进行剖腹生产。长庚医院妇产部主治医师江其鑫指出,剖腹生产应该是在母体或胎儿有异常时,所采用的方法,例如孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正,前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不应该被用于选时辰或是避免疼痛。
一次剖腹产,终生剖腹产?
随着越来越多的证据显示,自然产对产妇与宝宝有许多好处,孕妇自然产的意愿的逐渐提高,不过,国内剖腹率高达世界第三名。
究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗? 这个问题还在医界争论不休,主要是担心剖腹产的缝合伤口,会在生产过程中破裂,导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高,因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。
避免催生或引产
「一次剖腹产,以后的生产皆需要剖腹」的观念,是在1916年被提出来,部分医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生「子宫破裂」的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险,甚至引发医疗纠纷,这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后,曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产,导致剖腹产逐年升高。不过,随着医疗技
也日益发达,各种新的研究数据证实,医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。